物理治疗往往遵循一个直接的办法，这也许你会畏缩，如果你的痛苦是在压力敏感多点位置。 然而，物理疗法是使用温和的方法，有效和有很大的机会发挥的症状的治疗纤维肌痛造成了重大作用。

有物理治疗的各种技术。 被动的治疗放松身体，并包括一个深层组织按摩，治疗冷热水疗，电刺激（经皮神经电刺激）和超声。

您的理疗程序通常始于被动的治疗方法。 当你准备好了，你会继续积极治疗，这将增强你的身体，防止更多的痛苦纤维肌痛。 你的物理治疗师将与您在适当的治疗方案。

被动的治疗

• 一个深层组织按摩：除非你真的觉得极度疼痛，深层组织按摩是一种理想的治疗纤维肌痛，因为它使用了很多压力，痉挛解除肌肉紧张和深刻。 这些抑制肌肉受影响地区内移动，这是纤维肌痛的原因之一，从行动不便的人受害。 物理治疗技术，包括深层组织按摩，帮助你用你的肌肉更有效。 这种治疗方法可以结合冷热疗法，以增加它的好处。

• 热的治疗：这是首选方法之一，以减少慢性疼痛的纤维肌痛关联。 热激发人体的肌肉，加快放宽血流向受影响的区域的自然愈合。 额外的血液提供更多的氧气和营养物质。 血液还删除了“废物”的产生肌肉痉挛。

这是有可能的热量不会完全消除你的痛苦来源，但它可以有效地减少。 这种疗法是用在以下几个方面：用干热（加热垫或热毛巾和干）或湿热（蒸汽或热水和湿纸巾）

• 在冷疗：虽然热疗法更有效的治疗慢性疼痛，冷疗法（又称冷冻疗法）舒缓压力点，疼痛发炎深。 这种疗法会降低血液循环，减少肿胀。 您的物理治疗师可能会发生在目标区域冷敷冰，练习按摩甚至使用已知的氟代甲烷喷雾冷却发炎组织。 治疗，冷热，这两个提供他们自己的优势，和你的物理治疗师可能有两个替代方法达到最佳的效果。

• 水疗：顾名思义，水疗涉及水。 它是一种被动的治疗，你只需要坐在浴缸缓解你的痛苦，不增加不必要的压力，放松你的肌肉和你的身体状况。

•电刺激（经皮神经电刺激）：一机采用电刺激电流刺激肌肉。 这听起来很激烈，但它不是真正的痛苦。 坚持你的皮肤电极发出的电流以温和的方式对你的紧张关键点。 电刺激减少肌肉痉挛和触发释放的内啡呔，你的身体自然的止痛药。

• 超声：这种疗法利用声波来创建一个甜蜜的热量，增加血液流量到您的深部组织。 超声有助于减轻肌肉痉挛，炎症，僵硬和疼痛，尤其是对改善人们的流动性慢性疼痛有效，相对于活着的受害者炎症问题。

处理资产

积极治疗改善平衡，柔韧，力量和关节的运动。 一个锻炼计划还可能规定的最佳效果。 这将减轻您的痛苦，但也经常改善您的整体健康。 您的物理治疗师将与您共同发展您的具体症状和病史为基础的方案。

积极治疗的工作：

• 平衡：你的腹部肌肉发挥更大的作用整体健康在你的比你的想象。 强腹部肌肉帮助你的肌肉重新来支持你的脊椎。 这个地区是你身体的小厂房。 当然，一个健康的腹部使你的身体为中心的点，很稳定。
• 强化肌肉的灵活性和：你的流动性很可能是有限的，如果你感到疼痛，由于纤维肌痛。 通过伸展和加强个性化，你的物理治疗师将帮助您延长和加强你的肌肉，它也将提高你的关节的流动性。 和结实的肌肉疼痛为更好地管理。
• 水疗：水的基础上练习可以建议提供一个温和的有氧调理。

您的物理治疗师会教你的“自我治疗”的原则，让您知道如何更好地对待你的症状。 最终目标是，你是完全关于这个问题的知识来控制你的症状。 至关重要的是，你学习你的练习和治疗continui后正式完成。 如果你不能拥有你去健身房，你不喜欢你的物理治疗的长期效果。 以照顾自己在你的背上，就可以减少纤维肌痛的到来。

运动与纤维肌痛可能类似于一个不匹配的夫妇。 当您遇到慢性广泛性疼痛，这是可以理解的，你不想花时间在健身房。 该运动一想到可能会引起相当激烈的图像（例如，在跑步机和劝阻提前重哑铃和冷）。

但在现实中，锻炼是一种良好的治疗纤维肌痛的组成部分。 一些对纤维肌痛患者运动的好处：

• 它可以增强你的肌肉。 肌肉薄，柔韧性强对抗压力。 结实的肌肉也更好地支持你的身体和你的骨头，促进运动和支持。
• 它增加能量。 纤维肌痛衰弱的人经常受到疲劳和定期身体活动可以帮助提高自己的精力和耐力水平。
• 它促进睡眠。 研究表明，运动可以帮助你入睡和保持睡眠时间。 的疾病睡眠是一个痛苦更厉害常见症状纤维肌痛和广泛的。 更好的睡眠意味着较少的疼痛。
• 它提高你的心理健康。 运动减少压力，焦虑和抑郁，通常与纤维肌痛症状。
•防止体重增加秒 在你的体重比你更重要的是你的身体造成压力，引起疼痛。 对于均衡饮食结合，每年将帮助你实现或维持健康的体重。

从哪里开始

第一步是要保持现实。 您不必花时间在健身房锻炼，你应仅限于小型会议。 你可以以你的健身，这将增强你背那些并不需要太多的时间和斗争的疼痛，纤维肌痛，与简单的伸展运动，有氧运动和力量：3至4次，每周30至40分钟被广泛接受的建议。

重要的是要记住这种增长是在任何健身成功的关键。 例如，不要一开始的力量训练之前，他们是在伸展和健美操课程进发。 如果你不开始顺利，你可以这样做弊大于利。

练习去

通过启动程序开始每天延长拉伸紧张的肌肉，促进灵活性。 你的医生可能建议增加，如散步或游泳的心血管锻炼类型。

当你感到舒服，也许你会想要采取健美操或添加到您的心血管功能训练方案的实力。 瑜伽和普拉提可以很好的力量训练，因为他们使用自己的身体重量阻力。

谈练习，你的医生或物理治疗师最适合你。 你需要考虑你的痛苦和你的健身，你会想告诉你的医生你想要什么样的活动，以提高您的机会跟随，直到结束程序。 总之，你开发一个锻炼计划，以帮助您管理您的纤维肌痛症状，提高生活质量。

许多药物可能可以治疗你的症状，但要记住，到目前为止，纤维肌痛不能治愈。 大多数药物帮助治疗某些症状。 例如，医生可能建议你，以减轻你的失眠安眠药或抗抑郁药物来提高你的士气。 您的具体症状的基础上，他制定了一个适合你的治疗。

美国食品药物管理局已批准三种药物来治疗纤维肌痛：普瑞巴林（品牌名称的莱卡），度洛西汀（欣百达）和米那普伦（Savella）。 莱卡是一种抗惊厥，以及抗抑郁药欣百达是在Savella。 但这些都不是你唯一的选择。 事实上，有迹象表明，治疗纤维肌痛的许多症状的药物。

抗抑郁药

约30％的患者还纤维肌痛患抑郁症或某种情绪障碍的形式。 在许多情况下，抗抑郁药被用来作为第一道防线治疗纤维肌痛。 医生通常一个或多个抗抑郁药，归纳为三类：三环抗抑郁药，羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）抑制剂，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）抑制剂。

• 三环类抗抑郁药：他们改善情绪，减轻疼痛和解决问题的睡眠 ，增加脑内神经递质的平静。 其中可能出现的副作用有嗜睡，头晕，口干，眼和便秘。 盐酸阿米替林（阿米替林）和去甲替林（商品名Pamelor）是三环抗抑郁药的例子。

• 在IRSN：这个细胞的一类抗抑郁药羟色胺和去甲肾上腺素再摄取增加的重吸收）在脑逮捕他们（。 这些化学分子的高层次有助于保持心理平衡，减少疼痛，你的感觉。 常见的副作用，有头晕，失眠和嗜睡。 因此，医生可能会开的三环抗抑郁药也可以尽量减少睡眠障碍。 本品为和Savella是IRSN例子。

•SSRIs的：他们是在较新的类型的抗抑郁药物，改善神经元的士气，允许更大的血清素量之间流动。 更多的血清素是指较低的疼痛感觉。 （SSRIs的SNRIs的非常相似，主要区别是，SNRIs的有血清素和去甲肾上腺素的影响）。 SSRIs类药物可以帮助消除疲劳，这是最虚弱的纤维肌痛症状之一。 然而，SSRI类药物的缺陷。 SSRIs类药物一样，他们可以干扰睡眠。 因此，医生可能会开的三环抗抑郁药也可以防止任何睡眠障碍。 盐酸氟西汀（百忧解）和盐酸舍曲林（左洛复）的SSRIs类药物。

抗癫痫药物

该莱卡是一种抗癫痫药物（或抗惊厥），其中还恰好是第一个药物被美国FDA批准用于治疗纤维肌痛特别。 纤维肌痛和莱卡之间的关系是不完全清楚，但研究表明，它减少了疼痛信号发送，受损的神经，从而减少你的痛苦感觉。

如加巴喷丁（Neurotontin）其他抗癫痫药物也被用来治疗纤维肌痛症状，如颞下颌关节紊乱（颞下颌关节）和肌筋膜疼痛。

肌肉松弛剂

肌肉松驰cyclobenzaprine（Cycloflex和Flexeri）经常被用来早期治疗纤维肌痛的放松紧张的肌肉，提高睡眠质量。 的肌肉松弛也可以大大减少MTA和有关的其他纤维肌痛疼痛的困扰。

其他药物

• 处方阿司匹林选项，如免费电子消炎布洛芬或药（NSAIDs）等，被认为是无效的单独治疗纤维肌痛症状，如果采取的。 但是，与另一联合纤维肌痛，如抗抑郁药，药物，可能有助于缓解疼痛。

Les AINS et l'acétaminophène (Tylenol) sont plus utiles pour traiter les douleurs “ordinaires” qui accompagnent la fibromyalgie: maux de tête et douleurs menstruelles, pour n'en citer que quelques unes.

• Les benzodiazepines , telles que le Xanax et le Valium, détendent les muscles, améliorant ainsi la qualité du sommeil et réduisent les symptômes du syndrome des jambes sans repos (souvent associé à la fibromyalgie). Même si elles peuvent soulager certains de vos symptômes, les benzodiazépines agissent en affaiblissant le système nerveux central et créent une dépendance. La supervision par un docteur est très importante si vous prenez ces médicaments.

• Les analgésiques non-narcotiques , tels que le tramadol (Ultram) sont plus forts que l'acétaminophène mais ne créent pas une dépendance comme le font les narcotiques. Ils agissent dans le cerveau afin d'équilibrer la perception de la douleur.

• Les analgésiques opioïdes , tels que l'oxycodone (OxyContin) ne doivent être utilisés qu'en dernier recours.

Mise en Garde

Les médicaments présentent des effets secondaires et d'autres facteurs que vous devriez prendre en compte. Parlez au préalable de chaque médicament avec votre docteur, même s'il est délivré sans ordonnance et ne comporte a priori aucun risque.

La fibromyalgie est un problème myofaciale épidémique et invalidant. Un patient type dira qu'il a mal partout, dort mal et se sent fatigué et déprimé de manière chronique. Certains docteurs qui sont également des MEI (médecins examinateurs indépendants) affirment qu'un traitement chiropratique n'est pas approprié à ces patients. Un MEI réputé de l'Oregon m'a écrit après avoir lu certains de mes articles sur la thérapie myofaciale. Il n'était pas d'accord avec les médecins qui donnent à leurs patients fibromyalgiques une série d'ajustements de la colonne ; il a donc dit aux compagnies d'assurance d'interdire un traitement chiropratique pour ces patients.

Je n'ai pas apprécié le point de vue de ce MEI. Je venais tout juste de consacrer une année sur une étude qui contredisait son objection. Dans cette étude, j'ai ajusté les vertèbres cervicales C5-C6 d'un sujet, de manière répétée. Cela a considérablement réduit l'irritabilité de ses points gâchette sous-épineux. (Cette zone est bien entendu innervée par C5 et C6.)

L'irritabilité des points gâchette de mon sujet a graduellement diminué, sous l'influence d'une série d'ajustements cervicaux. Nous avons découvert qu'au plus les ajustements étaient fréquents au plus le soulagement de l'irritabilité du point gâchette était incroyablement augmenté. Cette étude implique un fait important : Ajuster de manière répétée une partie fixe de la colonne peut réduire l'irritabilité des points gâchette dans les muscles innervés par cette zone.

Cela correspond à ce que j'ai vu chez de nombreux patients fibromyalgiques sur lesquels j'ai pratiqué des ajustements répétés. Ce MEI de l'Oregon n'avait sûrement pas observé la façon dont les patients fibromyalgiques répondent à des ajustements répétés. Autrement, il ne provoquerait pas ses collègues qui proposent ce service. Contrairement à ce MEI, d'autres confrères qui n'exercent pas cette discipline apprécient la valeur d'un soin chiropratique chez les patients fibromyalgiques.

Par exemple, le très respecté rhumatologue Dr. Frederick Wolfe a remarqué qu'un traitement chiropratique aidait ces patients. Le docteur Wolfe est un chercheur très connu dans le domaine de la fibromyalgie. Il est également professeur clinique du département Médecine de l'Université de Médecine du Kansas. En 1985, ses collègues et lui ont interrogé 81 patients fibromyalgiques et 81 sujets témoins à l'aide d'un questionnaire structuré.

楼 Wolfe a écrit « Dans notre série, nous avons demandé aux patients de nous indiquer si un médicament ou un traitement avait diminué leur douleur…Il est intéressant de constater que les patients ont signalé plus d'avantages dus à des modifications de leur style de vie, telles que le repos et la relaxation, que dus à d'autres interventions. Le traitement chiropratique faisait également partie des mesures les plus efficaces ».

En 1991, j'ai parlé avec le Dr. Wolfe de cette étude. Il m'a rappelé qu'il avait utilisé un questionnaire pour obtenir les réponses des patients fibromyalgiques. « Et ce que nous avons écrit, »m'at-il dit « c'est ce qu'ils ont déclaré, même si ce n'était pas la vérité. C'est un peu comme demander à des personnes si elles ont pris des vitamines et si cela a eu un effet bénéfique. 50% des gens répondraient oui, mais c'est une association plutôt qu'une relation de cause à effet. “

Je l'ai questionné au sujet du classement de la chiropraxie parmi les mesures les plus efficaces. Il m'a répondu « Je pense que c'est une remarque très utile parce que, voyez vous, c'est un type différent de déclaration. Globalement, on pourrait dire que c'est plus une relation de cause à effet. C'est plus facile à déterminer et cela m'inspire plus confiance car ce sont les déclarations des patients. Elles sont peut-être fausses, mais peut-être pas. En réalité, je pense que c'est la vérité. Les gens nous donnent fréquemment le même avis. “

Je lui ai demandé s'il savait quel traitement les chiropracteurs donnaient aux patients. « Non », m'at-il répondu, « et c'est amusant que vous appeliez aujourd'hui, car tout à l'heure, j'étais avec un résident. Nous parlions un peu du traitement chiropratique, et comme il est docteur en médecine, il n'est pas très partisan de cette pratique. Et je lui ai dit « Vous savez, le traitement chiropratique fonctionne au moins aussi bien qu'un traitement médical, et pour beaucoup de maladies, il semble même être plus efficace », ce qui ne fait pas partie de la formation conventionnelle. “

Il m'a alors répondu: “Je pense que depuis cette époque (1985, la date de l'étude) nous n'avons rien constaté capable de changer notre avis à ce propos (le fait qu'un traitement chiropratique fasse partie des mesures les plus efficaces.) Selon moi, étant donné que les docteurs s'y prennent mal avec ce genre de problèmes, les chiropracteurs font probablement mieux. “

Les ajustements de la colonne sont bien sûr la base d'un traitement chiropratique. Et je ne pense pas me tromper en disant que quelque soit le traitement que les patients fibromyalgiques de Wolfe ont reçu, ils ont également subi des ajustements de la colonne.

Après avoir parlé au Dr. Wolfe, j'ai trouvé une étude sur la manipulation de la colonne chez des patients fibromyalgiques. Elle a été menée par le docteur Bernard Rubin à l'Université de Médecine Ostéopathique du Texas. Il a étudié l'effet de la manipulation de la colonne, des médicaments et des placebos sur les patients fibromyalgiques. Ceux-ci ont reçu une des quatre formes de traitement :

1) placebo et pas de manipulation
2) placebo et manipulation
3) alprazolam (également appelé Xanax, une benzodiazepine), ibuprofen et pas de manipulation
4) alprazolam, ibuprofen et manipulation

Rubin a écrit que les médicaments étaient efficaces. Mais la manipulation a amélioré le sentiment de bien-être général des patients. La manipulation impliquait un massage des tissus doux paraspinaux et un ajustement de la colonne. Les chercheurs ont utilisé ces deux procédures pour enlever les obstacles musculaires ou osseux qui bloquaient la conduction nerveuse et les flux sanguin et lymphatique.

Il est intéressant de noter que le docteur Wolfe, un rhumatologue renommé, est favorable au traitement chiropratique des patients fibromyalgiques. L'avis contraire de certains MEI chiropracteurs est en total contraste. Ces docteurs sont responsables de leurs jugements. Nous avons de bonnes raisons de soutenir que ces ajustements chiropratiques aident ces patients. Si le MEI n'est pas d'accord, il lui faut alors répondre à une question cruciale : « Pouvez-vous prouver le contraire ? “

La littérature biomédicale nous apprend une chose : La preuve du contraire n'existe pas, hormis dans les esprits préjudiciables de certains MEI. Pour des raisons humanitaires, ces examinateurs devraient affronter la réalité : la preuve disponible (bien que faible) favorise le soin chiropratique des patients fibromyalgiques. Ces patients dans la souffrance méritent n'importe quel avantage qu'ils peuvent retirer d'une quelconque forme de soin. Et considérant la preuve actuelle, la chiropraxie semble en apporter quelques uns.

Les Traitements Alternatifs pour la Fibromyalgie

Les thérapies alternatives font en sorte d'améliorer votre santé globale. C'est pourquoi certains patients fibromyalgiques les choisissent pour traiter leurs symptômes répandus. Diverses options alternatives peuvent améliorer votre douleur : de l'acupuncture à la rétroaction biologique en passant par les plantes médicinales et la méditation.

Si vous envisagez de suivre ces traitements, vous devriez consulter un praticien de la médicine non conventionnelle (MNC), c'est-à-dire une médecine complémentaire et alternative. Cette appellation peut paraître floue : en effet, même si la médecine alternative et la médecine complémentaire suivent les mêmes méthodes, elles sont différentes car les formes alternatives sont utilisées à la place de la médecine conventionnelle, tandis que les traitements complémentaires sont utilisés en plus de la médecine conventionnelle.

Ci-dessous se trouvent les traitements alternatifs courants pour la fibromyalgie:

• L'acupuncture: Il ya diverses formes d'acupuncture, mais cette ancienne pratique chinoise se base sur la croyance que chaque personne est dotée d'une force d'énergie appelée le Chi. Lorsque cette force est bloquée ou déséquilibrée, votre corps peut alors répondre par la douleur ou la maladie. Les acupuncteurs traditionnels essayent de libérer les canaux Chi, appelés méridiens, en insérant des aiguilles extrêmement fines dans des points spécifiques des méridiens de votre corps.

En se basant sur vos symptômes spécifiques et votre douleur, le praticien insérera plusieurs aiguilles qui resteront en place pendant 20 à 40 minutes.

Il a également été suggéré que l'acupuncture enclenchait la libération d'endorphines dans le flux sanguin. En résumé, les endorphines sont les analgésiques naturels de votre organisme. Les libérer diminue donc votre perception de la douleur.

De la même façon, l'électroacupuncture utilise une aiguille accrochée à de petits fils qui font passer un léger courant électrique pour stimuler vos points méridiens. La chaleur est souvent utilisée dans cette thérapie.

• La Rétroaction biologique: Ce traitement sert à réduire le stress en utilisant une machine qui évalue la façon dont votre corps réagit à l'anxiété. La machine de rétroaction biologique possède des capteurs qui calculent la tension musculaire, la température du corps, la production de sueur, le rythme cardiaque et d'autres marqueurs du stress.

Alors que la douleur elle-même est un stress à part entière, d'autres facteurs stressants peuvent venir aggraver votre fibromyalgie. L'objectif de la rétroaction biologique est de déterminer de quelle façon votre corps réagit au stress et à son tour, cette connaissance vous apprendra de quelle façon le contrôler.

Certains chercheurs pensent que la fibromyalgie est causée par un dysfonctionnement dans le système nerveux autonome, activé par le stress. Un système nerveux autonome hyperactif sous-entend une production hormonale excessive qui sensibilise les récepteurs de la douleur, entraînant douleur et sensibilité. Comprendre comment votre corps réagit au stress en utilisant la rétroaction biologique peut significativement réduire vos symptômes.

• Un Massage: Un massage implique le frôlement, le pétrissage et la manipulation de vos tissus musculaires. Effectué régulièrement, un massage peut soulager une douleur chronique.

Bien que le massage ne soit pas un traitement prouvé pour la fibromyalgie, il est généralement sans danger ni effet secondaire. Toutefois, un massage peut ne pas vous convenir si vous souffrez d'ostéoporose, d'une thrombose veineuse profonde, d'une infection de la peau, de blessures ouvertes ou d'arthrite dans les zones à masser ou à proximité.

Il existe plus de 100 types de techniques de massage. Un massage suédois, par exemple, utilise de longs mouvements pour avoir un effet sur les couches superficielles de vos muscles. En revanche, un massage des tissus en profondeur utilise une pression directe et des mouvements lents pour traiter les couches profondes de vos muscles et soulager la tension musculaire chronique. Le soulagement myofaciale est une autre option. Cette thérapie des tissus doux utilise le massage pour étirer et manipuler vos tissus conjonctifs, les rendant ainsi plus flexibles et améliorant votre mobilité. Votre masseur déterminera avec vous quel massage spécifique réduira au mieux votre douleur.

Vous aurez peut-être également envie de considérer d'autres traitements alternatifs, tels que:

• Les plantes médicinales: Les troubles du sommeil sont un symptôme classique de la fibromyalgie et les plantes médicinales (la camomille, le kawa et le centranthe n'en sont que des exemples) peuvent apporter un sommeil reposant. Les alternatives à base de plantes pour soulager la douleur incluent la primevère du soir, le gingembre et l'écorce de saule blanc. La citronnelle peut aider à soulager la fatigue chronique et le stress tandis que l'eucalyptus détend les muscles fatigués.

• La méditation: L'objectif de la méditation est similaire à celui de la rétroaction biologique : apprendre à contrôler la réaction de votre corps face au stress. Vous retirer même cinq minutes par jour afin de réfléchir et de vous détendre pourrait s'avérer bénéfique pour vous remonter le moral et diminuer votre douleur.

Au moment de commencer un nouveau programme médical, faites part à votre praticien de tout autre problème médical que vous rencontrez en plus de la fibromyalgie. Il est important de noter que ces traitements sont d'autant plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés comme complément, c'est-à-dire combinés à la médecine conventionnelle.

• Une douleur chronique répandue et une fatigue invalidante sont les deux symptômes les plus courants de la fibromyalgie. De plus, 80% des personnes fibromyalgiques ont également un syndrome de fatigue chronique.
• Les docteurs ont classé 18 points de pression localisés sur la nuque, les coudes, la poitrine, le dos , les hanches, les fessiers et les genoux. Les patients à qui on a diagnostiqué une fibromyalgie ressentent une douleur sur au moins 11 points de pression.
• Même si une douleur répandue et la fatigue sont des symptômes classiques de la fibromyalgie, faire de l'exercice est souvent essentiel au traitement.
• Il ya beaucoup plus de femmes fibromyalgiques que d'hommes. 80 à 90% des patients fibromyalgiques sont des femmes de 25 à 60 ans.
• La fibromyalgie était autrefois considérée comme un trouble mental, mais des recherches ont montré que les patients fibromyalgiques auraient peut-être un seuil de tolérance à la douleur inférieur à la moyenne.
• Les chercheurs n'ont pas déterminé de cause définitive à la fibromyalgie, voila pourquoi elle n'a pas officiellement le statut de maladie. On en parle souvent sous les termes de syndrome, problème médical ou trouble.
• Environ 30% de la population fibromyalgique souffre également de dépression ou d'une forme de trouble de l'humeur.
• La fibromyalgie est souvent associée à d'autres maladies, parmi lesquelles l'arthrite rhumatoïde et le syndrome de fatigue chronique.
• Il est commun chez les personnes fibromyalgiques d'avoir des difficultés à se concentrer ou à se souvenir. On appelle souvent ce phénomène le « brouillard ».
• Il existe trois médicaments approuvés par la FDA (l'administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments) pour traiter la fibromyalgie : Lyrica, Cymbalta et Savella.

Il est malheureusement très difficile de diagnostiquer une fibromyalgie. Il n'existe pas d'examen qu'un docteur peut faire passer afin d'affirmer clairement, « Oui, vous souffrez de fibromyalgie ». Diagnostiquer cette maladie est plutôt un processus d'élimination car il ya plusieurs autres maladies qui présentent des symptômes similaires, telles que l'arthrite rhumatoïde, le syndrome de fatigue chronique et le lupus.

Il peut s'écouler un certain temps entre le moment où vous remarquez les symptômes et celui où on vous diagnostique une fibromyalgie, ce qui peut être frustrant. Essayez de rester patient et n'oubliez pas que votre docteur travaille dur pour trouver la cause exacte de votre douleur et de vos autres symptômes. Dresser le diagnostic correct rend le traitement bien plus efficace.

Les Critères de la Fibromyalgie

En 1990, l' American College of Rheumatology a développé des critères pour classifier la fibromyalgie, ou plus simplement, pour la diagnostiquer. Selon eux, deux symptômes principaux devaient être présents afin d'émettre ce diagnostic:

• Une douleur répandue (présente généralement depuis plus de trois mois)
• Une sensibilité sur au moins 11 des 18 points de pression spécifiques (souvent confondus avec les points “gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale)

许多医生谁依赖于这些一般性的迹象，你可能知道，纤维肌痛是一种疾病，差别很大，所以这是一个真正的挑战，建立明确的诊断技巧。 例如，如果病人有疼痛和患有长期的紧张局势的18分，除了其他可能的纤维肌痛症状，如极度疲劳，10条设立，这是真的，这个病人纤维肌痛？

甚至如何诊断纤维肌痛可能很难界定，但有经验的医生将能够考虑到所有的症状，并开发出诊断排序。

纤维肌痛诊断过程：什么都有可能发生

您的医生将密切关注你的病史，询问任何其他疾病，你或你的家庭成员可能有你。

您还需要对细节的症状：疼痛位置在哪里？ 在什么时候它让你受苦？ 多久？ 对纤维肌痛诊断真的取决于你的症状的描述，它是要尽可能具体，并尽可能准确。 考虑保留的疼痛期刊（你写你所有的症状）更准确地告知你的医生在你的约会。

纤维肌痛有许多可能的症状与其他疾病共存，试图尽可能的向您遇到什么具体。 告诉您的医生，如果你有问题， 睡眠 ，如果你经常感到疲倦，如果遇到头痛，等等。 阅读纤维肌痛的症状和写入所有那些适用于您。

医生也触诊（这意味着它将在温和的压力，加上她的手）18日的压力点。 如果你从患有纤维肌痛，至少这些分11会让你受伤时，医生轻轻推。

其他可能的测试

如上所述，纤维肌痛的症状可能会非常相似，如类风湿关节炎，强直性脊柱炎和甲状腺功能减退等疾病。 你的医生将要排除其他疾病，然后可以让你通过其他测试。

请记住，这些测试不用于诊断，纤维肌痛，他们的目标是消除任何可能的疾病。

医生会让你去：

•为抗核抗体测试：抗核抗体是不正常的蛋白质，可能在你的血液，如果你有红斑性狼疮，一个疾病，其症状类似纤维肌痛的。 医生会想知道如果你的血液中含有这些蛋白以排除狼疮性理论。
•一个血球计数：在你的血液计数（或血液计数），医生会看你能找到另一个你的疲劳，如贫血，原因。
•阿沉降率（ESR）：在ESR检测试验的速度有多快红血细胞下降到试件底部。 从风湿性疾病（如类风湿关节炎）痛苦的人，往往是较高的ESR。 红血细胞迅速下降，在试样的底部，表明在体内炎症。
•类风湿因子试验（射频）：在与炎症疾病（如类风湿关节炎，它具有相同的纤维肌痛症状），一类风湿因子较高的费率，但许多病人可确定的血。 一个较高的FR并不能保证你的痛苦是由类风湿关节炎引起的（RA）的，但这个测试，你的医生将探讨诊断RA的可能性。
•甲状腺测试：这些测试可以帮助医生排除甲状腺问题。

终点

再次，纤维肌痛的诊断可能需要一段时间。 作为一个病人，你的角色是留在诊断过程中积极进取，是你自己的律师。

例如，当你的医生让你参加考试，问他们为什么。 请确保您了解什么样的结果将显示在何种程度上测试将有助于了解你的痛苦了。 如果你不明白的结果或他们的影响，提出问题，直到一切都清楚了。

纤维肌痛是一个令人沮丧的疾病。 它不仅可以非常痛苦的，但是我们也知道比较看好这一点。 医生尚未确定其确切原因。 出于这个原因，知道如何对待它是一个挑战。

有证据表明对纤维肌痛的原因，但结果好坏参半。 其中发现有：

•慢性疼痛相关的纤维肌痛 ，可能是由于系统异常的内分泌和植物神经。 一些研究者认为，在自主神经系统（启动时，你感到有压力）和内分泌系统的改变（荷尔蒙的释放响应强调）在慢性疼痛相关的广泛纤维肌痛的结果。 一个活跃的自主神经系统产生过量的激素受体的敏感性疼痛，引起疼痛和灵敏度。
•纤维肌痛可能与身体或情绪冲击后，创伤后应激障碍。
•遗传学可能发挥作用的纤维肌痛似乎发生在家庭内。
•细菌或病毒感染可能会引起疾病。 丙型肝炎，艾滋病毒和莱姆病已与纤维肌痛和一些证据表明，接种疫苗可能会引起问题。
•肌肉组织的异常也可以负责。 可以是结构性的肌肉异常，代谢或功能。 它们可以作为一个引起激素水平的下降可能防止肌肉组织进行自我修复正常的内分泌干扰。
•不正常的血流量。 2008年11月进行的一项研究发现，纤维肌痛可能与大脑两个区域异常血流。 研究表明，纤维肌痛妇女太多的解释大脑的疼痛烈度区血流量。 然而，这种流动是过低的区域响应的痛苦。 研究人员还发现，更严重的症状是比血流量异常。

此外，妇女十倍比男性更容易患纤维肌痛。 一个事实，正如所料，原因不明。

如同许多疾病，它可能是纤维肌痛没有单一的原因，许多因素会影响发展这种疾病的风险。 这一研究可能导致的结论，但分离和医学界更好地了解纤维肌痛，这将有助于建立有效的治疗方法。

慢性广泛疼痛是最常见的纤维肌痛症状。 然而，在一般情况下，患者可体验多种症状。 其中最常见的是：

• 本地化疼痛：疼痛的敏感性，并指出在许多压力（经常疼痛混淆与点“慢性肌筋膜触发”，关联）是一个典型症状。 事实上，许多的方法之一，医生的诊断是纤维肌痛患者感觉是否在至少18个已知点11疼痛压力。

• 广泛的疼痛：疼痛的纤维肌痛不仅限于压力点。 这是一般普遍和相当，可作为刺伤，燃烧和痛苦的描述。 你的肌肉可以“赢”和跳跃。

大多数患者在早晨遭受更多。 如睡眠问题，寒冷或潮湿的天气，焦虑，过多或过少活动的一些因素，加剧疼痛。 这后一种限制你的流动性，这可以解释为什么纤维肌痛常与类风湿关节炎分组。

• 疲劳：经验与纤维肌痛患者疲劳形成严重和衰弱。 这不是在你在工作后感到疲惫了一天的疲劳感。 它是如此强大，以至于很多人都觉得太累了，当他们在早晨醒来时，他们都去睡觉前一天晚上。 出于这个原因，纤维肌痛，往往与慢性疲劳综合征。 这种消耗可能加重等症状，尤其是疼痛。

除了疼痛和疲劳，很多人报告说纤维肌痛：

• Des troubles du sommeil: La recherché a montré que les patients fibromyalgiques connaissent des sortes d'élans d'activité cérébrale pendant les phases profondes du sommeil. Ces perturbations les empêchent de profiter d'un sommeil reposant et réparateur.

• L'anxiété et/ou la dépression : Les troubles de l'humeur et la dépression sont souvent associés à la fibromyalgie. Cela s'explique peut-être par le fait qu'un choc émotionnel est une cause possible de cette maladie. Ainsi, les symptômes étant tellement douloureux, beaucoup de patients fibromyalgiques souffrent d'un isolement social.
La douleur, la fatigue, les troubles du sommeil et la dépression sont les symptômes les plus courants de la fibromyalgie. Mais vous pourriez également présenter :

• Une difficulté à vous concentrer et à vous souvenir – parfois appelée « brouillard »
• Des vertiges
• Une douleur pendant et après avoir fait de l'exercice
• Des règles douloureuses
• Une sensibilité au toucher, à la lumière et au bruit
• Des muscles raides quand vous vous réveillez ou que vous êtes resté trop longtemps dans une position

Beaucoup de problèmes médicaux sont associés à la fibromyalgie, et les chercheurs doivent encore déterminer la corrélation exacte. Ces problèmes « co-existants » fréquents incluent :

• Le syndrome de l'intestin irritable (douleur abdominale, ballonnements, nausées, diarrhées et/ou constipation)
• La vessie irritable (fréquence urinaire augmentée)
• Maux de tête
• Le Syndrome de Raynaud (aussi appelé maladie secondaire de Raynaud, il apparait quand la circulation sanguine vers les tissus en surface des mains et des pieds est temporairement diminuée, entraînant en général le froid ou l'engourdissement)
• Le syndrome des jambes sans repos (un trouble du système nerveux qui entraîne des mouvements périodiques des jambes et/ou des bras)
• Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ou ATM (caractérisé par une douleur des muscles faciaux, en général devant l'oreille, les tempes et/ou la nuque, causé par les mouvements de la mâchoire)

Il est important de se souvenir que la fibromyalgie est une maladie incomprise et souvent diagnostiquée, à tort, comme un problème similaire (tel qu'une arthrite rhumatoïde). Pour être sûr que le diagnostic est correct, faîtes bien attention à tous vos symptômes, même s'ils sont subtils. Vous pourriez trouver utile de tenir un journal dans lequel vous noteriez jour après jour l'intensité de la douleur. Vous pourrez ensuite parler plus précisément de vos symptômes avec votre docteur.