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坐骨神经痛:症状和可能的原因

坐骨神经痛是一种疾病或症状?
坐骨神经痛一词经常被用来形容疼痛坐骨神经传播。 坐骨神经痛是由在腰椎问题引起的症状。 坐骨神经是人体最大的神经,它有一个手指直径。
对坐骨神经的纤​​维开始的第四和第五腰椎(L4,L5)和第一椎骨骶骨数。 该神经穿过正下方的梨状肌肌(大腿外侧的旋转器),在背部和臀部下部臀大肌(在臀部,大腿肌肉延伸)坐骨神经孔。 坐骨神经然后垂直的大腿,膝盖,到腿筋(小腿)和脚两端树枝回来遍历。
坐骨神经痛的症状
通常情况下,坐骨神经痛只影响身体的一侧。 疼痛可能是平淡,夏普,烧灼感,疼痛或间歇性的拍摄在臀部和头部开始到背部或大腿和/或腿侧冲击陪同。 坐骨神经然后延伸膝盖以下,可在脚感觉。 有时症状包括刺痛和麻木。 坐下来,尽量保持站立可以是痛苦和困难。 咳嗽和打喷嚏也可能加剧疼痛。
原因:神经卡压

的压迫坐骨神经可引起上述症状。 神经恶化是很少永久瘫痪是例外,因为脊髓前第一腰椎结束。 然而,腿部或树干,或膀胱控制和/或肠损失越来越虚弱是马尾神经综合征,严重的疾病,需要紧急处理的迹象。
其中包括已知造成坐骨神经压迫腰椎的疾病:
•椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的腰椎的原因。
•退化性椎间盘疾病,一个自然的生物过程与衰老相关,已知削弱光盘,可以对椎间盘突出的警示标志。
•在腰椎管狭窄症是由一个或多个神经通路缩小到光盘和/或关节突关节退变。 这些变化可能会影响到坐骨神经。
•从一个应力性骨折通常是第五腰椎(L5),峡部spondylolistésis结果。 随着光盘的崩溃相结合,可以使骨折椎体滑脱在第一骶椎(S1)。 À cause du glissement, la racine nerveuse du L5 peut être pincée au moment de quitter la colonne.
Les Tumeurs et Infections de la Colonne Vertébrale sont d'autres affections pouvant comprimer les nerfs sciatiques, mais elles sont plutôt rares.
D'autres maladies peuvent apparaître et ressembler à une vraie sciatique mais elles sont difficiles à diagnostiquer.
Diagnostiquer une Sciatique
Lors de l'examen, le physicien s'intéresse au passé medical du patient, aux médicaments qu'il prend actuellement, lui fait passer un examen physique et neurologique, et si nécessaire, des radios, scanners et/ou IRM. Un diagnostic correct nécessite d'analyser la douleur du patient. On fournit souvent au patient un Diagramme de la douleur pour qu'il illustre la répartition de la douleur et la sensation éprouvée (ex : picotement et brûlure).
Les questions du physician peuvent être:
• “Comment s'est développée la douleur?”
• « Sur une échelle de 1 à 10, 10 étant la pire douleur imaginable, quelle note donneriez vous à votre douleur ?
• « La douleur s'aggrave-t-elle en remontant ou en descendant une pente ?
• « À quel point vos activités quotidiennes sont-elles affectées par la douleur ?
• « Quel type de traitement avez-vous essayé et at-il été efficace ?
La portée des mouvements du patient est observée. Les réflexes et la force musculaire sont testés. Le physicien peut utiliser un examen de mouvements ou plus pour déterminer la source ou la cause de la douleur.

Les causes de la sténose spinale

你必须找出是什么原因造成你的痛苦(除了一般的椎管狭窄帐户),因为这将影响您的治疗方案。
医生有两种方法进行分类椎管狭窄。 这可以是先天性的,这意味着你出生以来,它被认为是一种畸形。 这种类型的椎管狭窄是罕见的,尤其是相对于其他类别:收购椎管狭窄。
后天性椎管狭窄是疾病或脊椎损伤的结果。 该收购椎管狭窄的主要原因是由于老化磨损列。 其实,最常见的椎管狭窄的直接原因是骨关节炎,软骨垫在关节开始退化的年龄。
其中年轻人,软骨十分顺利,但随着年龄增长,它可以完全变得粗糙或磨损,使之与对方接触的骨头。 身体反应的摩擦产生骨刺(骨赘)。 这些极限运动和它的骨摩擦疼痛。
它不是系统:如果你要移动少,你的痛苦一定会那么激烈。 但是,你不能完全停止移动,并降低流动性也降低您的生活质量。 此外,这些骨刺可以产生另一种类型的疼痛。 他们可以缩小椎管(椎管狭窄),它可以压迫脊髓和神经根。
除骨关节炎,还可以开发椎管狭窄症是由于椎间盘的问题。 这些可以膨胀,破或撕裂(疝除外)。 一个突出的椎间盘或排除疝片段可以进入椎管或神经捏退出孔。 韧带是连接椎骨退化,也分流了他们的立场椎体以上,可捏脊髓或神经。
在为骨关节炎和光盘问题的风险因素,有老化,不良姿势,运动和超重密集。
对脊柱损伤也可能导致椎管狭窄。 例如,它可能是你携带不使用正确的技术重物。 这可能会损坏驱动器,甚至转移椎骨。 这种伤害可以按脊髓和神经根。 您还可以打破你的脊椎和骨骼碎片的一部分可能然后进入椎管。 任何对脊柱损伤也可能导致的组织将支持脊髓和神经根肿胀。

椎管狭窄症的症状

为了得到最好的治疗椎管狭窄的,重要的是要认识和了解症状。 椎管狭窄可能随着年龄的逐步发展,和你的症状。 然而,这些都可以多种多样。 这可能是你没有任何症状,因为椎管狭窄或其他渠道并不总是压迫脊髓或神经。 但是,如果他们被压缩,你会感觉到这一点。
你的症状也取决于你的位置是椎管狭窄。 一般来说,椎管狭窄影响下背部(腰椎)或你的脖子(颈椎)。 这是很少见患在上背部(胸椎)缩小。
而腰椎管狭窄症状:在腰部(腰椎)椎管狭窄可引起腿部疼痛或抽筋时长或当你走路的立场。 通常,如果你不舒服补贴前倾或者坐在时间下来,但回到直立。 想想看:当你走在超市购物,但事实上,你推的车会减少你的痛苦? 向前弯腰时疼痛减少是腰椎管狭窄症的典型。 我们把这种痛苦pseudoclaudication,虚假或神经性跛行间歇性跛行的类型。
腰椎管狭窄症的其他症状包括麻木,无力的腿或脚或刺痛。
在腰椎管狭窄严重的情况下,对膀胱或肠神经可以被压缩,从而导致部分或完全失禁。 如果你有难以控制你的膀胱或肠道,应立即就医。
颈椎椎管狭窄椎管狭窄在你的脖子(颈椎)症状可能会导致颈部和肩部疼痛。 它可以蔓延到你的胳膊或手。 颈椎椎管狭窄也可引起头痛,麻木或肌肉无力。 它也可以影响神经,控制你的平衡,在一个尴尬的态度和倾向下降造成的。 颈椎椎管狭窄引起的疼痛可能是偶然或慢性,也可能各有不同,中期和激烈。

椎管狭窄的解剖

这是比较容易理解,当你知道椎管狭窄的脊椎解剖。 脊柱由称为椎骨的骨头。 它由24个椎骨骶骨和尾骨加。 大多数成年人都7块椎骨在颈部(颈椎)之间的肩膀和大小(胸椎)和腰部(腰椎)五,十二。 骶骨是由五个椎骨之间的臀骨,骨融合为一体。 尾骨是由在柱端融合的小骨头。

在每个椎体背椎椎板的骨片,保护您和您的椎管脊髓。 你的脊椎也被称为apophyses,或过程中的许多骨突起,它们是相互连接的软骨,便于移动。 椎骨的韧带连接,帮助他们留在自己的位置。
黄韧带韧带是一个特别重要的。 它不仅可以帮助稳定你的脊柱,但也保护您和您的脊髓神经根。 此外,它是在你列最强的韧带。
黄韧带是一个动态的结构,这意味着它的形状,以适应你的身体动作。 当你坐下来,它一直延伸,由此给您椎管更多的脊髓神经的空间。 当您起床,黄韧带变得更短,厚,留下较少的脊髓神经的空间。 (这有助于解释为什么动态能力与椎管狭窄的人更舒适,当他们坐下的时候都站立或行走。如需了解更多的椎管狭窄,看到的成因椎管狭窄)。
每个椎骨之间是光盘,他们是震撼硬纤维。 每个光盘是由一个狭长形的外轮胎(纤维环)和内部凝胶状物质(髓核)。
该神经也是一个在你的脊柱解剖的重要组成部分,毕竟,他们才是谁发送的邮件从你的大脑对身体的其余部分。 脊髓,也就是说,通过在每一个椎环的开始到大脑的神经束。 这些环排列在所谓的椎管。 每个椎骨之间,两关闭脊髓神经分支(一个权利,一个在左边)。 离开这些神经通过一个名为孔开口列,并加入所有的身体部位。
一般来说,椎管足够宽的脊髓和孔的宽度足以让神经根。 但他们可以收缩(椎管狭窄)而引起疼痛。

什么是椎管狭窄?

要了解椎管狭窄,希腊的教训是显而易见的:狭窄的意思是“缩小”。 椎管狭窄是你的脊椎缩小。 具体来说,它被称为椎管狭窄的通道时,通过您的脊髓和神经根的收缩到它们的压缩点。 我们正在谈论的压缩。
所谓“脊髓和神经丸”是远远愉快,像椎管狭窄。 它可引起疼痛,腰部,腿部,颈部,手臂或手。 这一切都取决于你的背部位置,你的脊髓和/或神经被压缩。
椎管狭窄可发生在任何地方在您的专栏,但大多数往往在腰部(腰椎),或在你的脖子(颈椎)的。 如果狭窄在腰部的发展,将会谈到腰椎管狭窄,如果它出现在你的脖子,颈椎椎管狭窄。
椎管狭窄是比较常见的,因为在列的变化,这样的收缩,是老化的一部分。 当然,这并不意味着只有老人们可以承受,每个人随着年龄从患有椎管狭窄,但它是比较常见的,经过一定的年龄。
椎管狭窄是一个了不起的功能,它可以完全无痛。 在您的专栏频道可以收缩不按你的脊髓或神经根你。 而如果没有压缩,无痛苦。
但大家没有得天独厚的椎管狭窄,以及放置。 也许你犯了一个谁的那些人有行走困难,或当问题是头痛,麻木或肌肉无力的手臂。 您可能会遇到很多方面椎管狭窄。
放心吧,但是:有几种方法来治疗椎管狭窄引起的疼痛。

颈部疼痛是什么?

在生活中,我们许多人患有颈部疼痛,未知的,在大多数情况下,确切原因。 事实上,他们可以有多种:在一个不舒服的夜晚,你醒醒与颈部僵硬顽强起来。 其次你的车撞向你,你赚了脖子受伤。 或者,也许你在做激烈的有氧运动类的坏棋。
虽然我们大多数人知道的颈部疼痛,如何将它们的感觉是不一样的每一个人。 有时,它只会影响一个你的脖子,其他时间方面,它攻击的手臂。 疼痛甚至可导致头痛或头晕可怕。 这些症状可能会消失几天后,或在日常生活中,你最后障碍的一部分。
不管是什么原因,它伤害,并渴望摆脱它。 但是你可以想像,作为原因和颈部疼痛症状虽多,有很多方法来解决:非处方药,针灸, 按摩 ... ...在大多数情况下,手术是没有必要的,但它可能是与您的解决方案。
你看,颈部疼痛的概念并不局限于一个“简单”咽痛,并通过学习更多关于它你将能够有效地攻击你的问题。

解剖颈部疼痛
一个个头不穿什么:它可重达4斤,等等。 颈部不仅要支持所有的重量,它还允许你摇头,摇晃,旋转。 这是最流动的脊椎,一个可能的倾斜90度,向前,向后90 °,180 °横向,几乎120 °偏移到两个肩膀每。
从技术角度讲是指以“颈椎”一开始在颅底的颈部,它包含7小骨头(脊椎),记录了从C1到C7医生(以下简称“ C“,意思是”脖子“)。 数字1到7给出的椎骨显示:C1是最接近头骨,和C7旁边的胸部。

每个椎骨之间是一种环状软骨硬纤维吸收冲击的负责人:椎间盘。 每个光盘是由一个外层的橡胶垫(纤维环)和中央凝胶状的核心(髓核)排序。
除了骨骼和光盘,包括颈部关节,肌肉和韧带。 他们是那些提供流动性和稳定性。
颈部包含脊髓顶部,神经根,以及对动脉和静脉阐述网络。 在颈部的神经让脑部沟通的肩膀,手臂和胸部。 提供的动脉和静脉之间的大脑和心脏的血液循环。
最后,颈部是一个迷人的和复杂的机器。 然而,由于其运动的巨大潜力,受伤的风险很高。

颈部疼痛:症状
为了优化处理,重要的是要识别和理解。 颈部疼痛可能会伴随症状,如:
•刚度的一个或颈部两侧
•有烧灼感
•刺痛
•刚度
•肩胛骨疼痛
•疼痛,麻木或手臂无力
•吞咽困难,说,写或步行
•头痛
•头晕
•恶心
•一个模糊的愿景
•发热
•夜间盗汗
•疲劳
•非自愿减肥
颈部疼痛,这是正确对待。 如果疼痛或症状,伴随持续超过数天以上,请医生立即如果做到这一点的痛苦来自下列紧急标志之一:
•高烧
•过敏轻
•易怒
•大型运动造成颈部疼痛
•麻木,无力和/或刺痛
•或者,如果您最近经历了创伤的头部或颈部
原因
它必须知道颈部疼痛的原因,这将决定治疗方案。 正如你所知,疼痛可能是感觉到了很多不同的方式。 它可以是轻或重,或麻木你燃烧自己,达到颈部或手。 在众多的症状是多种原因造成的结果。 下面是一些常见原因:
•在日常生活中:跌宕起伏和每天放在身体的压力,一定放你的个人经验在一线你知道你的。 压力,情绪紧张,可引起肌肉痉挛和紧张,疼痛和僵硬的来源。 睡眠不好的位置,你醒来了脖子僵硬,保持坐姿时间过长在你的办公桌,在你盯着电脑,你的脖子会僵硬。
同样,你的生活方式可能会导致颈部疼痛,不良姿势,肥胖,腹部肌肉经常扰乱低脊柱平衡,并进行补偿,你弯曲的颈部。
即使是健康的,无害的活动可能会导致扭伤和拉伤,疼痛的来源。 一个园艺,网球,橄榄球的朋友,甚至高尔夫球会,所有这些活动都是颈部受伤可能的来​​源。
•年龄:随着年龄的增长,我们的脊柱是更直接地暴露在如骨关节炎,椎管狭窄或退行性椎间盘疾病的条件。
随着椎间盘退变,它有可能是光盘成为脱水,失去弹性和弹性,坐垫的最坏影响。 随着时间的推移,磁盘可膨胀并导致疝气。 该物质光碟然后按下一个神经根,引起颈部疼痛(可运行的武器),刺痛和/或麻木。
骨关节炎是一种常见的疾病,影响关节,造成关节软骨进行性恶化。 如果没有软骨,骨头互相摩擦,作为回应,身体,保卫自己,创造骨刺,骨赘。 这些神经生长然后施加压力,引起颈部疼痛。
椎管狭窄导致的椎体之间,它可以压缩,捏脊线和/或脊髓神经根神经保留的小通道变窄。 这些发现无法正常运作,那么狭窄引起的颈部,肩部和手臂,麻木和疼痛。
•伤害和意外:著名挥鞭:突如其来的动作和强迫一个方向,其中“反弹”,在相反的方向,是一个脖子受伤的头部或颈部。 该运动的暴行损害了周围的头部和颈部的保护组织。 然后变硬的肌肉,收缩,肌肉疼痛和僵硬造成的疲劳。 严重外伤也可能涉及损害椎间盘,关节,韧带,肌肉和神经根。 汽车事故是颈椎外伤的主要原因。 如果你一直在头部受伤,它更可能是颈部已经受到影响,即使你没有意识到的时候了。 更好看医生迅速。

•其他疾病:疼痛是长期的,是大脑功能丧失,脊髓或神经肌肉疾病,可能隐藏着什么更严重。 然后看医生迫切,因为在某些情况下,这些症状都与感染,或脊髓,骨折或肿瘤压迫等问题。
考试和相关测试,以颈部疼痛
如果疼痛持续几天后,如果是大或伴有其他症状,请咨询你的脊柱专科(如果你不知道,请在此链接:在您的地区专业人士)。
在咨询期间,你的专家会提出问题,并进行尝试,以确定你的疼痛的原因,并设立适当的治疗方案,一个解决方案来克服疼痛等症状的粗略回顾潜力和促进愈合。
首先,你会被询问具体症状,已经测试了补救措施。 典型的例子问题:
•什么时候出现的痛苦?
•什么是你最近的活动?
•你有什么企图打痛?
•是否延长,动作不向身体(如ARM)的其他部分?
•有什么,最大限度地减少? 这加强了?
然后,专家将进行身体和神经检查。 在第一个,就会有你的姿势,你的运动技能和身体素质,运动疼痛会注意到。 我们触诊你的脊椎,以评估其曲率和平衡,发现可能的肌肉痉挛。 我们还研究的肩上。 神经系统检查是否有测试你的反应能力,肌肉力量,其他神经损伤和疼痛程度。
可能需要使用医疗诊断成像成功的你痛苦的原因。 X射线会检测光盘的空间(椎管狭窄),可能骨折,骨刺(骨赘)或骨关节炎缩小。 CT扫描或MRI检测椎间盘突出症或症。

也许你做,我们也将通过这些额外的测试之一:
•骨扫描:其目的是检测,如骨关​​节炎,脊椎骨折或感染的问题。 放射性物质的微量注射到血管,通过血液传播后,它被吸收的骨头。 一个异常活动(如炎症)地区将吸收更大量的这种物质。 它是那么扫描仪来检测你的骨骼的辐射强度,并找到“热点”(也就是说,地方的放射性物质的量,更重要的),让医生定位问题。
•唱片:通过这种方法,我们可以证实或否认作为一种邪恶的根源,问题的记录。 一种染料注入一种无痛硬。 如果他有问题(如症),它会留下染料过滤器。 通过确定X射线,医生将看到的东西是错误的。
•肌电图(EMG):如果您怀疑损坏的神经,这个特殊的测试,以衡量他们的反应速度有多快。 一般来说,它不以当场检查:它可能需要几个星期才能实现与神经(例如,反射异常或无力)的问题。
•在脊髓造影:可检测出的脊髓中央管或(这可以是一个压缩的神经疼痛和虚弱源)紊乱。 一个特殊的染料注入脊髓和神经的地区,在局部麻醉。 然后,获得的图像使用X光或CT扫描提供了对你的脊椎解剖的详细介绍(尤其是骨骼),允许医生看的东西压缩的神经。
颈部疼痛的诊断可能会非常棘手:原因可能有多个,不与干涉等症状。 尝试做一个好病人,要有耐心。 你的专家询问创伤重,并选择最适合您的治疗情况。
好知道
•说出你没有疲劳的一天结束时颈部肌肉! 要做到这一点,做一些简单的灵活性,例如,通过滚动从一个侧面头部的其他工作,在你的办公室安装。
•在任何运动,热身,伸展特别是颈部的思想。
•在上午落枕? 如果可能,避免在你的肚子睡觉,可能会造成更大的肩膀和颈部的压力。
•检查在家里或办公室,您的计算机已正确定位。 你必须能够看到,而不必拧脖子的画面:所以确保它是远在你面前。
•压力可以加重颈部疼痛,放松,深呼吸,你会发现对焦虑的最佳良药。
•在中颈部冲击的情况下,立即申请期限为20分钟冰。 经过24至48小时,备用冰热(20分钟应该足够了)。

症状

而腰痛的首发症状是在腰骶区疼痛(即在腰部)。
•疼痛可能传播无论在正面,侧面或背面的腿,这仍然局限在腰部。
•它可以增加活动而定。
•有时在夜间或恶化后长时间坐着,在漫长的驱动器的情况。
•麻木或由一个压缩的腿部神经供电部分的弱点是可能的。
Ø例如:无法执行跖屈,也就是说不能够站在脚尖或脚低。 这发生在第一骶神经被压缩或损坏。
Ø又如:无法解除大脚趾,其中发生在第五腰椎神经受到影响。

急性腰背痛及用药

许多元素都可以找到向腰背痛痛苦的阶段答案有帮助。 必须有一个特定的药物,同时考虑到(1)(2)的利弊,适应症(3)治疗目标(镇痛,减轻炎症反应,肌肉痉挛?等)及(4)指导科学证据和临床效果。
因此,与对疼痛和积极的反应很好的选择可以提高药物通过更积极的康复病人的病情,避免发展的一个老大难问题。
有氧健身和腰背痛

Un examen de thérapie physique pour une lombalgie permet bien souvent à un physiothérapeute d'identifier les mouvements et positions particuliers qui, de fait, permettent de diminuer ou contrôler la douleur. Une fois les techniques de contrôle de la douleur assimilées, le patient doit progresser rapidement vers un programme de conditionnement aérobie. Il a été prouvé qu'une activité aérobie participe à l'apport en nutriments des éléments structurels de la colonne vertébrale. Certains de ces éléments, comme les disques, ont un ravitaillement sanguin assez pauvre, et comptent sur les mouvements du corps et les gestes aérobies pour faire circuler les nutriments jusqu'à eux. Plus une personne est sédentaire, moins ces nutriments ont la possibilité d'accéder aux éléments structurels de la colonne pour les maintenir en bonne santé.
Le patient doit choisir ses activités aérobies en fonction de ses goûts et de sa disponibilité, et ces activités doivent correspondre au type de problème auquel il fait face. Généralement, un programme de marche, de vélo elliptique ou stationnaire sont des bons choix. Il faut s'adonner à l'exercice au moins trois fois par semaine, pour des sessions de trente à quarante minutes.
Un programme de thérapie physique de la lombalgie de nature active et axé sur l'enseignement au patient des techniques d'auto-soin et de prévention des blessures dorsales sont les ingrédients-clés du retour d'une personne à un mode de vie libéré de toute douleur, actif et sain.

Le soulagement de la douleur par les médicaments et les injections vertébrales

A partir du diagnostic, votre praticien vous recommandera un programme thérapeutique. Dans l'immense majorité des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire : souvent, il ne s'agit que d'un claquage, et le temps est alors un bon remède. Toutefois, si les symptômes persistent ou s'aggravent, allez consulter votre spécialiste de la colonne.
Celui-ci peut vous prescrire des médicaments et/ou des injections pour combattre la douleur, éventuellement au sein d'un programme thérapeutique plus large incluant des soins physiques.
Le degré de douleur déterminera la prescription, qui peut inclure :
Des injections dans la colonne vertébrale
• L'injection épidurale cervicale se pratique dans l'espace épidural, celui qui entoure la membrane recouvrant la colonne vertébrale et ses racines nerveuses. C'est par cet espace que les nerfs atteignent le cou, les épaules et les bras. En cas d'inflammation d'une racine nerveuse, la douleur peut donc gagner le cou, l'épaule ou le bras. En injectant un produit anti-inflammatoire dans l'espace épidural cervical, on peut calmer l'inflammation et apaiser la douleur de manière totale et permanente, ou au moins la réduire pour plusieurs mois.
• Les injections dans les points-gâchette sont réservées à des cas plus extrêmes. Les points-gâchette sont des sortes de nœuds se développant au niveau des muscles lorsque ceux-ci sont trop contractés. On injecte alors un analgésique dans la zone concernée. Il ne s'agit pas d'un traitement à part entière ; il vous sera probablement prescrit, en complément, un programme d'entraînement physique (c'est la thérapie physique) destiné à travailler la flexibilité et la force du muscle, et à lui réapprendre les bons mouvements.
Des traitements médicamenteux
• Les AINS (anti-inflammatoires non-stéroïdiens) délivrés sans ordonnance permettent de réduire l'enflure et la douleur. Le choix est immense : le paracétamol (comme le Tylenol) ou l'ibuprofène (l'Advil, par exemple) sont des solutions possibles.
• Les médicaments sur ordonnance : en cas de douleur cervicale chronique causée par des spasmes musculaires, le recours à un myorelaxant vous permettra d'arrêter ces spasmes. Aussi surprenant que cela puisse paraître, les antidépresseurs peuvent être un bon antidouleur car ils empêchent les messages nerveux liés à la douleur d'atteindre le cerveau ; de plus, ils favorisent bien souvent une hausse de la sécrétion d'endorphines, un analgésique naturel.
Comme pour tout médicament, suivez attentivement les conseils de votre médecin. Ne mélangez jamais les substances sans ordonnance avec celles qu'il vous a prescrites sans le consulter.

L'acupuncture et la médecine traditionnelle chinoise

Pourquoi est-on si nombreux à connaître des douleurs, particulièrement dans le bas du dos ? Médecins et patients posent la question avec un degré de frustration variable. Je voudrais proposer ici une autre manière d'envisager la lombalgie, sous l'angle de la médecine chinoise.
La médecine traditionnelle chinoise est une pratique orientale millénaire qui a connu un regain d'intérêt dans notre monde occidental au cours des dernières décennies. Elle englobe les pratiques de l'acupuncture (ak-u-punk-chur), de la phytothérapie, de la moxabustion (mox-ah-bust-shun), et du Tui-Na (toui-nah) ou massage thérapeutique, et on y inclut souvent les thérapies nutritionnelle et respiratoire (le Qi-Gong, prononcez « tchi-gong »).
En novembre 1997, le National Institute of Health américain a publié un communiqué consensuel affirmant qu'il y avait suffisamment de preuves concrètes des effets de l'acupuncture pour en soutenir la pratique (dans certains cas). Une étude plus poussée de sa physiologie et sa valeur clinique a quand même été encouragée, et des résultats prometteurs en sont ressortis quant à son efficacité dans le traitement des lombalgies. Je voudrais également préciser que la pratique de l'acupuncture n'exclut pas celle, concurrente, des méthodes thérapeutiques occidentales, et bien souvent, le succès du traitement d'un patient est le fruit de leur combinaison.
Théorie de la médecine traditionnelle chinoise
Lorsque, dans le monde médical occidental, on diagnostique chez un individu un « problème de dos », qu'il s'agisse de spondylarthrose, d'arthrose vertébrale, du prolapsus d'un disque ou de l'élongation d'un muscle ou d'un ligament lombaires, la thérapie se concentre alors exclusivement sur la région du bas du dos, et les solutions de traitement mises en place sont des thérapies de l'ordre de la chirurgie spinale, de la thérapie physique, d'une intervention pharmaceutique ou d'injections de cortisone ou de type épidural. Ces méthodes sont tout à fait acceptables, mais quel intérêt si elles ne réduisent pas la douleur ? Et surtout, que fait-on de la cause sous-jacente de la faiblesse dorsale ? Ne peut-on pas renforcer ce talon d'Achille caché ? Considérons cette possibilité sous l'angle de la médecine chinoise.
Même si, à sa manière, le système médical traditionnel chinois est bien logique et scientifique, tout le sépare du système occidental moderne et il n'est pas toujours évident de l'expliquer à travers le regard rationnel de la médecine occidentale. Pour que notre esprit puisse assimiler le système de la médecine traditionnelle chinoise, qui a porté ses fruits, il faut ouvrir notre façon de voir les choses et considérer chacun de ces deux systèmes comme valide, tout en apprenant à en accepter les ressemblances et les différences.
On peut considérer que la médecine chinoise voit son origine dans la théorie du Ying et du Yang. En plus de décrire tout ce qui existe dans la nature, le Ying et le Yang s'appliquent parfaitement à toutes les parties et fonctions du corps. En effet, ils sont dans un état constant d'équilibre dynamique ; quand cet équilibre est menacé, la maladie devient possible. Prenons un exemple dans la nature : l'équilibre dynamique caractérisant les cycles solaire (Yang) et lunaire (Ying). Dans une période de 24h, chaque cycle est unique, remplace l'autre et a besoin de lui pour trouver un équilibre global (dans une perspective, bien sûr, purement terrienne). Le Ying et le Yang ont chacun un rôle personnel dans le corps et pourtant, l'un ne peut exister sans l'autre ; par exemple, le Ying représente l'immobilité, la forme et le sang alors que le Yang est activité, fonction et Qi.
Le Qi a besoin du sang qui le nourrit, tout comme le sang a besoin du Qi pour circuler. On peut définir le Qi comme énergie, force matérielle, courant électromagnétique, matière, éther, force vitale ou force de vie. Le Qi parcourt le corps entier, par des canaux ou méridiens qui en atteignent le moindre recoin. Il faut comprendre que ces canaux n'ont rien à voir avec les trajectoires empruntées par les réseaux nerveux, vasculaire et lymphatique de la médecine occidentale. Grosso modo, il nous est attribué à notre naissance une réserve de Qi, et lorsque ce réservoir est vide, notre force de vie nous a quittés : en d'autres termes, on meurt. Cette réserve, selon la théorie de la médecine chinoise, est implantée dans le système organique des Reins, et distribuée dans tous nos organes, glandes et canaux de manière très systématique. En raison de la complexité de ce canal parcourant le corps, l'évocation d'un organe comme les Reins inclut beaucoup plus que le seul organe au strict sens anatomique. Chaque système d'organes a ses représentations du Ying et du Yang, son propre équilibre hormonal, et un Qi et des fonctions sanguines spécifiques, qui jouent un rôle vital de connexion, via les canaux, avec les autres systèmes et le reste du corps, et font de ce dernier un système holistique. En d'autres mots, il est impossible, pour la médecine traditionnelle chinoise, de considérer un organe ou une partie du corps de manière isolée, sans envisager le système du corps dans son ensemble. Vous vous demandez le rapport de tout cela avec votre lombalgie ?