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如何减轻你的背痛？

手术的利弊背痛

9月 1 日

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也许你不必担心经过背部手术，但在现实中，只有5％的人口，需要手术治疗背部的问题。 你的疼痛可能是激烈的，但对紧张或肌肉撕裂的问题，最不需要手术。 这是保留给背部疼痛（脊髓的挤压严重的情况下，结构变形，椎管狭窄严重的情况下）。

您应该只考虑了几个月后，尝试非手术治疗手术。 许多外科程序可以执行用微创技术，即以“开放”，除非身体。 这些技术涉及切口小，住院时间短，术后恢复快，减少剧烈疼痛。

。

是在传统的脊椎手术：

该Facetectomie：一种程序，消除关节面部分（1椎管骨性结构的），以增加空间。

在椎间孔：一种程序，删除孔（即神经根的地方离开椎管）放大的神经通路。 这种手术可以单独进行或与laminotomy。

在椎管扩大成形术：一种程序，从脖子开始到达颈部（后颈），然后重建，让更多的运河空间脊髓。

该laminotomy：一个程序，只删除一小部分椎体椎椎板（部分），以减轻对神经根的压力。

该microdiscectomy：一种程序，消除小切口，通过一个非常光碟使用显微镜。

腰椎椎板切除术：一个程序脊柱脊髓治疗脊椎管狭窄的关于减轻压力。 甲的椎板（一个椎部分部分）被删除或修剪，扩大椎管，并提供更多的脊髓神经的空间。

如果你的医生建议手术，请问一贯的经营目标，结果你会期望和可能出现的并发症。 随意第二意见建议，如果你背部手术，它是你的权利。 你的医生会向您推荐一个专家是谁在照顾您的问题转。

症状

9月 1 日

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低背部疼痛症状是腰骶区（即腰部疼痛）。
•疼痛可能蔓延的前面两个，侧面或背面的腿，但仍局限在腰部。
•它可以根据不同的活动增加。
•有时，它都会在夜间或经过长时间坐在更糟的是，在漫长的驱动器的情况。
•麻木或腿部的动力部分由一个压缩的神经弱点是可能的。
Ø例如：无法执行跖屈，即不能够用脚尖站立，或降低脚。 这是当第一骶神经是压缩或损坏的情况。
Ø另一个例子是无法解除大脚趾，其中发生在第五腰椎神经受到影响。

腰痛

9月 1 日

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Le mal de dos, ou plus précisément de rein, aussi appelé lombalgie, est un mal répandu, qui touche jusqu'à 90% des Américains au cours de leur vie. La moitié d'entre eux seront même touchés plus d'une fois. La lombalgie n'est pas une affection spécifique, mais plutôt un symptôme dont les causes peuvent être variées. Dans 85% des cas de lombalgie, on ne découvre pas ce qui cause la douleur, malgré un examen médical approfondi.

  • Le mal de dos est la seconde cause d'arrêt de travail, derrière le rhume. C'est aussi l'une des premières raisons de se rendre chez le médecin ou aux urgences.
  • Chez 90% des gens, même en cas d'irritation d'une racine nerveuse, les symptômes s'estompent dans les 2 mois, quel que soit le traitement (et même sans traitement).
  • 一般医师资格急性下背痛，如果持续不到一个月，如果长期在一个较长的时间延长。

物理治疗，以减轻背部疼痛

8月 29 日

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为了减轻背部疼痛，你可能有资格获得理疗。 一个物理治疗师将与您恢复您的流动性和方便您的愈合。 心理辅导师也可能会学习一些方法，尽量减少您在未来的痛苦。

物理治疗包括资产和负债。 被动的治疗帮助你和你的身体放松。 他们被称为被动，因为你不积极参与。 你的物理治疗计划将首先在被动的待遇很可能你的身体痊愈，但目标是切换到积极治疗。 这些是加强你的身体，并帮助防止您的背部疼痛复发治疗演习。

处理负债

你可以使用被动的物理治疗师的治疗，如：
阿深层组织按摩：这项技术的目标痉挛和肌肉紧张，可以长期累积的压力与日常。 您也可能会遇到肌肉痉挛或紧张因腿筋受伤。 治疗师利用直接压力和摩擦，以减轻你的（韧带，肌腱软组织的紧张，肌肉）。

  • 疗热/冷：你的治疗师将和热冷交替疗法。 用热，治疗师寻求一个更好的血液带来更多的血液流向目标区域带来更多的氧气和营养物质。 血液是还需要消除“浪费”的肌肉痉挛，并帮助创造愈合。
  • 寒冷的治疗，也被称为冷冻，缓慢运动，有助于减轻炎症，肌肉痉挛和疼痛。 冷敷是一个放置在目标区，甚至可以在收到冰按摩。 冷冻治疗的另一选择：1喷雾冷却称为氟的组织。 感冒治疗后，医生可能会拉伸你的肌肉的工作受到影响。
  • 皮（皮电神经刺激）：甲皮单元的电流刺激肌肉以不同的强度（但安全）。 皮有助于减少肌肉痉挛，可以增加脑内啡生产，身体的自然止痛药。 皮设备的物理治疗师使用的是比较大。 然而，在家中使用更小的机器还可以。 小或大，一皮单元可以有很大的帮助。
  • 超声：通过增加血液循环，超音波有助于减少肌肉痉挛，抽筋，肿胀，僵硬和疼痛。 通过发送到肌肉组织深层的声波，它创建一个温柔的热量，增加血液循环及愈合。

处理资产

Dans la partie active de la kinésithérapie, votre thérapeute vous apprendra divers exercices pour améliorer votre souplesse, votre force, votre équilibre et la portée de vos mouvements (la facilité avec laquelle bougent vos articulations). Votre programme de kinésithérapie est individualisé et prend en considération votre état de santé et vos antécédents médicaux. Les exercices qui vous sont recommandés ne conviendraient pas nécessairement à une autre personne souffrant de douleurs dorsales, surtout du fait que vos douleurs n'ont pas forcément la même origine.

Au besoin, vous apprendrez à corriger votre posture et à intégrer des principes d'ergonomie dans vos activités quotidiennes. Cela fait partie de l'aspect « auto-traitement » de la kinésithérapie : grâce à elle, vous prendrez de bonnes habitudes et apprendrez les principes qui vous permettront de mieux prendre soin de votre corps.

Votre kinésithérapeute pourra également vous suggérer un programme d'exercices personnalisé, qui pourra réduire les chances que vos douleurs dorsales réapparaissent et améliorera votre santé générale.

5 façons de gérer le mal de dos

août 27

Publié par Thibault Renalut dans Soulager votre mal de dos | Aucun commentaire

Cela nous arrive à tous de temps à autres. Mais vous, que faites-vous quand la douleur apparaît ? Voici 5 manières de gérer les crises passagères de mal de dos

1) Du repos, mais pas trop
Si votre dos vous fait souffrir, reposez-vous. Restez couché, évitez de trop solliciter les muscles de votre dos pendant quelques temps. Cela ne signifie pas rester une semaine au lit : en effet, un repos trop long peut aggraver votre état. Après une petite pause, levez-vous donc, exercez-vous, étirez-vous. Vous verrez que cela aide vraiment à calmer ce mal de dos tenace.
2) Les médicaments
De nos jours, le choix de médicaments pour traiter le mal de dos est très large. Certains soulagent la douleur, réduisent l'inflammation, et décontractent les spasmes musculaires. Beaucoup sont en vente libre à la pharmacie de votre quartier. D'autres nécessitent une ordonnance du médecin
• Paracétamol (Tylenol et autres marques)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS (aspirine, ibuprofène, naproxène, parmi tant d'autres)
• Inhibiteurs COX-2 sélectifs (comme le Celebrex)
3) Cryothérapie et thermothérapie
La cryothérapie permet de calmer l'inflammation, les spasmes musculaires et les douleurs. Elle est souvent recommandée directement après une entorse ou un claquage. Appliquez un objet froid sur votre dos, que ce soit des produits surgelés, des glaçons, des serviettes ou des compresses glacées, ou prenez un bain froid.
Appliquez de la chaleur sur votre dos endolori, avec une compresse chaude, un coussin chauffant sec ou humide, ou par hydrothérapie (un bain chaud). La thermothérapie réduit les spasmes musculaires, décontracte les muscles tendus, soulage la douleur, et peut vous permettre de recouvrer une motricité plus importante.
Si vous n'êtes pas sûr de savoir lequel du chaud ou du froid serait le plus adapté, une bonne règle générale à suivre : est-ce que le contact soulage votre dos ? Si vous vous sentez mieux, c'est que ça agit.
Souvenez-vous : n'appliquez jamais la cryothérapie et la thermothérapie à même la peau. Enveloppez-vous d'abord d'une serviette.

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4) Le massage
C'est une théorie populaire qui libère les muscles des tensions, spasmes, inflammations, maux, raideurs et douleurs. Elle favorise aussi une meilleure circulation, la souplesse et la mobilité. Le massage peut être fait par un professionnel (le massothérapeute), ou vous pouvez vous-même vous administrer un mini-massage grâce à des petits masseurs manuels ; ils vous permettront d'augmenter l'afflux sanguin et de soulager la douleur.
5) Consultez votre médecin
Surtout, souvenez-vous à propos des crises périodiques de douleurs dorsales : si elles sont de plus en plus fréquentes, durent de plus en plus longtemps (plus de quelques jours), si la douleur parasite vos activités habituelles, c'est le moment de consulter. Cela pourrait être plus qu'une simple petite élongation.
La bonne nouvelle, c'est que dans la plupart des cas ces maux pourront être traités avec des méthodes non chirurgicales. Un problème de dos non soigné peut empirer et entraîner sur votre santé de lourdes conséquences.

Des exercices pour optimiser les résultats sur les douleurs du bas du dos

août 26

Publié par Thibault Renalut dans Soins contre le mal de dos | Aucun commentaire

Depuis des décennies, il est recommandé de faire de l'exercice pour traiter une douleur vive dans le bas du dos. Le terme « exercice » est assez large et regroupe l'aérobic et le fitness cardiovasculaire, ainsi que des exercices de souplesse et de renforcement musculaire. Il va de soi de recommander aux patients souffrant de douleurs vives dans le bas du dos de retrouver la forme autant que possible.

Scientifiquement Prouvé
Comment y parvenir? C'est une autre question, sur laquelle la littérature scientifique est partagée. Selon Cady et al, les pompiers avec une moins bonne forme physique que les autres souffrent plus souvent de douleurs dans le bas du dos. Malheureusement, ceux-ci sont également plus vieux. De plus, l'étude ne s'est pas intéressée aux douleurs dans le bas du dos survenues auparavant.

Une étude suivie a montré qu'il était plus coûteux de traiter les pompiers en moins bonne forme, suggérant ainsi les avantages du fitness aérobique. Ce sport peut améliorer le flux sanguin et l'oxygénation des tissus, parmi lesquels les muscles, les os et les ligaments de la colonne.

Des exercices d'aérobique peuvent également diminuer l'impact psychologique d'une douleur dans le bas du dos car ils améliorent l'humeur, atténuent la dépression et favorisent la tolérance à la douleur. En théorie, des exercices d'aérobique peuvent favoriser la capacité du corps à briser les tissus cicatriciels par un activateur du plasminogène des tissus. Faire du fitness aérobique est un objectif raisonnable, en complément d'un programme d'exercices actifs qui se concentre sur la restauration d'une mobilité lombo-sacrée normale, le renforcement du tronc et des mécanismes corporels appropriés. Un programme d'aérobique seul serait trop simpliste, insuffisant pour être bénéfique à la plupart des patients et susceptible d'être à l'origine de douleurs.

Il vaut mieux éviter le déconditionnement en évitant l'alitement et l'immobilisation. Les patients relativement déconditionnés devraient pratiquer des exercices d'aérobique de base incluant un réchauffement approprié, un refroidissement et une évaluation de l'intensité ciblée des exercices grâce au rythme cardiaque et à l'estimation de l'effort perçu.

Le Renforcement

科学文献中被划分在加强在急性疼痛治疗中的腰部练习的成效。 这部分是由于不良的研究设计，找到一个随机抽样和最具体的诊断研究缺乏的困难。

也有对屈伸锻炼了与他的背部治疗各种问题值得讨论。 一些研究表明，屈曲练习，以帮助病人从后元素，如颈椎病和spondylolistesis，功能障碍的痛苦。 其他人则显示了一个程序的效益，在与低椎间盘源性腰痛患者的起源为基础的扩展。 这次演习是过于简单化的单向处理多个病理生理变化，在疼痛发作的发生在腰部，尖锐或经常性的。

麦肯齐方法

椎间盘病变的麦肯齐办法既不感兴趣屈曲或延伸，而是痛苦的集中。 该计划启动后，麦肯齐是一个全面的评估发现，集中在了位置的痛苦。 该完整的工作方案的总体目标是减少疼痛，以发展他们的躯干和脊柱肌肉的支持，降低了椎间盘和脊椎的其他静态稳定积累的压力。

该疗法会必须积极管理和限制为一个数字，确保病人了解整个计划的概念，具有良好的技术实践锻炼，并可以执行独立在家。 此外，具体的培训应结合起来，使患者学会保持中立列和动态的在日常生活，工作和休闲活动，列所有肌肉的支持。 那些没有经历任何改善后六次会议将重新评估和治疗，应审查其治疗计划。 这种综合性方案的成功是现在有据可查的。

5个简单的提示，以防止背痛

8月 18 日

由出版巴尔Renalut在利弊护理背部疼痛 | 没有评论

我们都受到过至少一次。 然而，有一些方法，以防止出现太经常或太严重了。 这里有五个防止背痛的主要途径：

1）不要袖手旁观，行使
最重要的事情你可以做你的脊椎健康，锻炼身体的其余部分。 首先，想想你的爱活动，那么，做到这一点！ 这将开创一个至少30日常锻炼（如果可能分钟的目标）。 无论您的活动，确保它加速了最低，是你的呼吸循环良好。 还包括肌肉练习，使肌肉保持健康和强壮。 散步，慢跑，骑自行车，游泳，这些例子很多，甚至可以作为园艺行使认为，如果以饱满的热情完成了！
2）去看医生
这是非常重要的经常性检查，无论您的年龄。 希望看到你的医生，至少每年一次，以确保所有的自然系统顺利运行。 如果你患有背部和觉得你不知道丝毫救济，真的是时间去看看。 现在有足够的处理解决方案，因此您不必忍受背部疼痛。
3）减肥
据估计，超过一半的美国人超重。 你应该知道，肥胖促进心脏病，糖尿病，血压上升，癌症和背部疼痛。 如果是脊柱旨在支持和分发体重，过重可以体验它，并最终排它。
减轻你的脊椎，失去这些有害的和不必要的磅。 你不知道如何进行？ 向您的医生。 它会帮助你找到适合减肥和锻炼的最佳方案。
4）在举行
也许你认为一个驼背放松肌肉。 事实上，这使得他们更加努力地工作。 良好的姿势，也就是说，立场，站在如坐在一个平衡的和中立的，是最好的方式不给你的脊椎了巨大的努力。
5）促进适当的休息
睡眠是一种重要的能源来源的机构，并在我们的睡眠可以使所有的差异。 如果您有麻烦睡觉，如果你在早上比晚上累了才醒来，也许是时候重新考虑你的睡眠，怎么休息。 一个好的床垫将保持脊椎自然为直立的姿势相同。 通过允许你的身体休息的自然条件，你给你的肌肉松弛和一个真正的睡眠是更令人耳目一新。
虽然你可能不会避免一些偶然背部疼痛，背部护理照顾将保留您的健身！

管理痛苦呢？

8月 18 日

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你知道吗？ 超过8600万美国人患有疼痛。 而超过80％connaitront至少1背痛发作在其一生。 这是一个共同的罪恶，和驾驶寻求医疗的主要原因之一。 有很多原因：一暴力的努力，椎管狭窄，或...如何治疗骨性关节炎疼痛？ 如果它会发生什么事不会消失？ 下面是一些关于在疼痛管理信息摘要：
•不同类型的疼痛
•在疼痛管理专家的作用
•诊断：找出原因邪恶
•治疗
•控制疼痛，改善生活
不同类型的疼痛
我们一般区分急性和慢性疼痛。 请参阅下面的详细定义和例子。
急性疼痛是如此突然，它通常被形容激烈。 它是由身体发说，事情是一种错误的信号。 在大多数情况下，急性疼痛迅速消退，但根据定义，它可以持续3至6个月。 您通常可以预测经济复苏的趋势，这有利于治疗方案的一个发展。 学者们认识到急性疼痛控制的重要性，以防止它变成慢性。 一些原因包括：
•骨骨折（影响脊椎）
•烧伤，刀伤
•有些疾病
•一个牙科手术
•在分娩工作
•软组织损伤，如鞭打，
•在手术后疼痛（术后）
慢性疼痛是当它持续超过6个月，这是正在进行的和潜在的严重。 这是最困难的疼痛是可以治疗的。 一个涉及多学科的方法治疗一些专家分离或合并，已经成为惯例。 这些专家包括精神科医生或麻醉师。
这些症状是身体和情绪的第一类，有肌肉收缩，流动性损失，能源和食欲缺乏。 情绪症状可以同样的破坏性，并上升到抑郁，烦躁和焦虑。 一些原因包括：
•关节炎（骨关节炎和）
•癌症
•脊髓变性光盘，或脊柱其他问题
•一个神经功能障碍（有或没有损害神经）
•软组织损伤，如跌倒或车祸造成的创伤
•没有明显的躯体原因（如心因性疼痛已知的疾病或伤害）
存在许多类型的疼痛，这可说是急性或慢性，其中包括：
肌筋膜疼痛痛苦的触发点，在肌肉或肌肉群繁殖引起的。 一个触发点是一个敏感和脆弱的地区，当地在肌肉或肌肉和筋膜的交界处（即组织周围的肌肉作为一个乐队）。 肌筋膜疼痛可能会导致“痛”时，触发点是感动，痛苦可能会在身体的其他部分的感觉。 这可能是慢性疼痛被描述为坚韧，火亮，像刀子一样。
心因性疼痛：这是一个非常真实的身体疼痛的心理问题引起的，它是这样一种精神或情绪障碍的诞生。
根性疼痛或神经根，是由于对脊髓神经根炎。 这就是所谓的“颈椎神经根”或“腰椎神经根”为出发1颈神经疼痛，分别（在颈部）或腰椎（下背部）。 坐骨神经痛一词被广泛用于描述下来腿部疼痛。 其他疾病可导致脊髓神经压迫，炎症和疼痛是一个来源。 一个肿瘤或脊椎，一个突出的椎间盘，脊椎管狭窄症或骨性关节炎的囊肿可引起神经根。
躯体疼痛是由于受伤或其他事件，影响到皮肤，韧带，肌肉，骨骼或关节的神经受体。 它可以是慢性，有时伴随着癌症。
内脏痛的损害或伤害的内脏器官造成的。
在疼痛管理专家的作用
这些专家们对患者的功能能力和生活质量的关注。 如果是慢性疼痛或其他医疗问题复杂，GP将导致疼痛的病人，一个专家，精神病学家，例如，在医学和身体康复专家，包括肌肉和骨骼问题。 有些人对疼痛的介入方式，专门的医学分支的诊断和治疗相关的疼痛异常广泛的培训。
在疼痛管理专家已制订一项计划，旨在照顾，以减轻，减少或控制疼痛，帮助病人迅速恢复没有手术或广泛的治疗日常活动的任务。 为了确保他们满足所有病人的需要，专门负责协调内的卫生专业人员，包括跨学科的团队负责照顾：
•一些复健科医师
•一些麻醉师
•在内科
•一些肿瘤学家
•一些外科医生
•精神病学家
•心理学家
•护士
•职业治疗师
•物理治疗师
由于与生活的病人，在疼痛管理专家的整体素质有关医生对待整个人，而不是一个孤立的身体的一部分。
诊断：找出原因邪恶
在您可以治愈的疾病的病人必须明白原因。 有时是明显的，因为在脊柱骨折。 在慢性疼痛的原因（s）可以将难以实现，使诊断困难。 然后，医生根据病人的医疗记录和身体和神经系统的测试。 允许的其他工具，以确认或驳斥的诊断风险。
详细的医疗
这是一间医生，对病人，后者目前的问题进行了深入交谈，和病历。 医生会想知道如何以及何时出现疼痛，患者描述如何，哪些活动增加或减退，有什么治疗或已经落实。
身体和神经系统的
体检评估病人的生命体征：脉搏，呼吸，心跳，血压，等等。 一个神经学检查，以评估病人的感觉和反应，平衡运动能力，步行能力，力量和肌肉张力。
通常是通过一个X光片，揭示了骨结构的情况下，根据研究结果，可能需要其他测试。
该扫描仪是在3也是用来评估骨及软组织成像技术方面的条件。 每个图像就像一个详细的解剖图或切割，在身体方面的问题。
MRI（核磁共振成像）是一个功能强大的工具，一般用来评估肌肉骨骼，因为它提供的肌肉和软组织中的许多细节。
正电子发射断层显像（PET）的使用少量放射性核素（放射性同位素）来衡量的组织在细胞水平的变化。 我们使用的情况下，这种怀疑是癌症的考验。
该唱片允许医师评估（单独或集体），作为椎间盘疼痛的潜在根源。 该测试评估了光盘的结构完整性，可用于获取的背痛或下肢的形象。 该过程需要在每张光盘的染料注射怀疑，它可以被认为X光或扫描仪。
这些工具包括ECN的电学（神经传导研究）和肌电图（肌电图）
在电子通信网络评估神经冲动的速度，因为他们遍历神经。 该测试有助于确定损害神经的存在，损害的程度，如果神经已被销毁。
使用神经刺激肌电图评估肌肉纤维内选定的电活动。 这个测试评估反应和肌肉损伤和肌肉疾病的检测，这可能是有用的区分一个神经肌肉疾病的问题。
这两种考试通常一起演出，即使一ECN的肌电图可以不完成。
处理
急性背痛或颈部大多数病例是可以治愈的，我们所确定的原因和治疗方案的实施。 它通常发生在减轻疼痛，甚至完全消除。 事实并非如此简单治疗慢性疼痛往往需要学会管理时间，在确定的原因是困难的原因。 该治疗方案可以声称保健多个和/或合并。 对慢性疼痛可能涉及的复杂性，为病人恢复期较长。 其中的各种治疗从其中创建一个护理计划：
修改的活动
这是我们在治疗病人参与的首要原则提出这个想法是限制活动，加强现有的疾病。
药品
有些人并不满足，以减轻疼痛和炎症，而且在减少肌肉痉挛放松有关。 您可以在任何药店很多，包括：
•对乙酰氨基酚（泰诺*，除其他品牌）
•抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，布洛芬，萘普生等。
•如西乐葆的剂量有关或COX - 2选择性（只提供处方）
•肌肉松弛剂（Flexeril和其他处方）
•抗抑郁药（本品为，Wellbutrin的，左洛复，处方只）
•抗惊厥药（商品名Neurontin，得理多，妥泰，处方只）
物理治疗
它结合了运动疗法的治疗和被动模式。 对病人的管理被动治疗的一些例子：
•热疗/冷冻治疗
•按摩（深层组织，瑞典，神经肌肉等）。
•力学
•经皮神经电刺激（TENS）
其他非手术治疗：
捏脊是基于一个信念，即对脊柱的元素失调会导致疾病和痛苦。 治疗可能包括了X -射线使用它是通过执行一个身体的手工操作，它可以减轻肌筋膜疼痛的非药物治疗。
的补充和替代医学包括针灸等综合治疗许多种，穴位按摩，瑞典按摩，深层组织中其他人（），生物反馈和草药。

慢性疾病管理背部或颈部

8月 15 日

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颈部疼痛或背部疼痛的原因大多是急性和可治疗的：它标识，然后实现了一个适应的护理计划，这通常可以消除或减少它的痛苦。 在慢性疼痛案件的利弊，它往往只是一个管理不善的：其原因可能难以确定。 护理计划可以说多个连续或合并疗法。 由于其复杂性，慢性疼痛可能需要更长的时间才能愈合，疼痛治疗专家有不同的管理要创建一个从慢性疼痛的治疗。 一些例子：

注射
脊髓注射许多类型的诊断和治疗各种疾病，这里的一个预览。
硬膜外注射和神经根是阻止进入脊椎硬膜外腔注射麻醉剂和类固醇。 他们可以诊断问题和/或减轻痛苦。 我们经常使用的硬膜外注射，以减轻疼痛，降低辐射武器或腿。
到小关节注射液及内侧支传导阻滞，以帮助确定是否是小关节的疼痛的来源。 除了他们的诊断作用，这种注射可减少颈部疼痛（颈），胸部（影响消费区）和腰椎（攻击后）。
在骶髂关节注射是为了抚慰关节腰部脊柱和骨盆的地方见面。 其目的是双重的：注射药物（麻醉药和类固醇），从而冷静炎症关节疼痛，但他们也决定是否骶髂关节是万恶之源。

替代微创治疗
射频神经切断术（NRF）称，这是一种微创禁用，以防止疼痛信号发送到大脑他们脊神经。
关闭“的申请发送的神经通过这些信号电极热负责疼痛信号的神经根切断术”。
该脊髓（环境管理体系刺激）和鞘内泵的疼痛管理先进的解决方案。 一般来说，他们首先进行的一项试验的基础上，以确定是否将有利于治疗的病人。
该脊髓（EMS）的刺激是发送电脉冲，以防止被大脑感知疼痛。
鞘内注射泵是一种外科手术植入一个装置，而且椎管，可提供一定量的痛苦。
外科手术
他们始终认为是最后的手段，除非患者的病情需要立即进行干预（在肠功能障碍，膀胱或个案如神经深）。 如果非手术治疗是无效的，那么我们可以考虑脊椎手术。
经皮椎间盘切除或nucléoplastie的是一种微创手术的椎间盘组织，消除和减轻脊椎神经压迫。 其他类型的脊柱外科手术存在，其中一些涉及复杂的程序和脊髓仪器或骨融合。
疼痛管理的改善生活质量
不幸的是，许多人认为的东西，使我们必须面对的痛苦，默默忍受痛苦，或作为老化的必然结果。 今天，在疼痛管理方面的进步提供给病人和医生有很多的选择。 许多案件急性和慢性疼痛是可以治疗成功。 你感到痛苦吗？ 咨询你的医生或疼痛管理专家来讨论您的问题可能的解决办法。

颈部的手术治疗疼痛

8月 12 日

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La plupart des patients réagit positivement aux traitements non chirurgicaux (les traitements médicamenteux par exemple), on a donc rarement recours à une opération sur la colonne cervicale : elle n'est nécessaire que dans 5% des cas. Toutefois, il ya des situations où la chirurgie sera préférable :
• Lorsqu'un traitement non chirurgical s'avère inefficace : si après avoir essayé la chiropratique, la thérapie physique, la médication, le massage, les exercices physiques et d'autres méthodes encore, la douleur est toujours présente.
• Lorsque vous connaissez des symptômes neurologiques évolutifs attaquant les bras et les jambes : engourdissements, picotements, faiblesses.
• Lorsque vous connaissez des troubles de l'équilibre ou de la marche.
• Lorsque, cela mis à part, vous êtes en bonne santé.
En général, on fait appel à la chirurgie dans les cas de maladie discale dégénérative, de traumatisme ou d'instabilité vertébrale, car ces troubles imposent une pression sur la moelle épinière ou les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale. La chirurgie peut atténuer cette pression : on parle de décompression.
En soulageant la pression exercée sur la moelle épinière ou d'autres nerfs, on soulage douleur, engourdissements, picotements et faiblesses. La chirurgie cervicale peut avoir d'autres objectifs, comme ceux de restituer aux nerfs leur bon fonctionnement et/ou de prévenir une mobilité vertébrale anormale.
Deux techniques sont typiquement utilisées dans le cadre de la chirurgie cervicale :
• La décompression, consistant à retirer les tissus qui font pression sur une structure nerveuse
• La stabilisation, destinée à limiter le mouvement intervertébral.
La chirurgie cervicale décompressive
Différents types de chirurgie permettent de retirer un tissu qui exerce une pression sur un nerf cervical :
• La facettectomie : les facettes sont les articulations de la colonne vertébrale, celles qui vous permettent de vous mouvoir. Toutefois, elles peuvent parfois compresser un nerf. « -ectomie » signifie « ablation de » ; une facettectomie est donc l'ablation d'une facette destinée à réduire cette compression.
• La foraminotomie : si une partie du disque ou une excroissance osseuse (ostéophyte) compresse un nerf qui part de la vertèbre (par un passage appelé foramen), la foraminotomie (« -otomie » : « créer une ouverture ») élargit l'ouverture du foramen afin que le nerve puisse passer sans être compressé.
• La laminectomie : à l'arrière de chaque vertèbre, une plaque osseuse est là pour protéger le canal rachidien et la moelle épinière, ce sont les lames. Si elles appuient sur la moelle épinière, le chirurgien dégagera de l'espace pour cette dernière en retirant tout ou une partie de la lame.
• La laminoplastie : la plaque osseuse protégeant le canal rachidien et la moelle peut avoir besoin d'être modifiée afin de laisser plus de place à votre moelle épinière. « -plastie » implique l'idée de remodelage : on redessine la forme de la lame pour l'empêcher de faire appui sur la moelle épinière.
• La laminotomie : comme la foraminotomie, la laminotomie sert à agrandir un passage, cette fois au niveau de votre lame, si celle-ci compresse un nerf.
Toutes les techniques de décompression ci-dessus sont effectuées depuis l'arrière de la colonne (approche postérieure). Mais il arrive que le chirurgien doive opérer à partir de l'avant de la colonne (approche antérieure). Par exemple, un disque saillant ou hernié sortant vers le canal rachidien ne peut pas toujours être retiré par l'arrière, car c'est là que passe la moelle. Dans ce cas, le processus de décompression est généralement effectué par l'avant de la colonne (approche antérieure). Les principales techniques de décompression antérieure sont :
• La discesctomie : si un disque est saillant ou hernié, il peut compresser un nerf ; le chirurgien retire alors tout ou une partie du disque.
• La corpectomie : de temps à autres, c'est tout le corps vertébral qu'il faut retirer, car il arrive que de la substance discale aille se loger entre le corps vertébral et la moelle épinière et ne puisse être évacuée au moyen d'une simple discectomie. Dans d'autres cas, des excroissances osseuses (ou ostéophytes) se forment entre le corps vertébral et la moelle épinière. Dans de telles situations, il arrive qu'il faille retirer tout le corps vertébral pour pouvoir avoir accès à la substance discale qui compresse le nerf : on procède alors à une corpectomie.
La chirurgie stabilisatrice
Les discectomies et corpectomies mènent souvent à une déstabilisation de la colonne vertébrale : celle-ci présente alors des anomalies de mouvement, ce qui augmente les risques de dommage neurologique sévère. C'est pourquoi après une discectomie ou une corpectomie il faut souvent stabiliser la colonne. Voici quelques outils utilisés :
• Le disque cervical artificiel : c'est une avancée récente (et passionnante) de la chirurgie vertébrale. Les chirurgiens commencent à implanter un disque cervical artificiel après la discectomie. Cette pratique est en train de remplacer la fusion et l'instrumentation vertébrale. L'avantage du disque artificiel est qu'il permet au patient de conserver la mobilité normale de son cou après l'opération. Auparavant, si un patient avait subi une fusion de deux vertèbres ou plus, sa mobilité en était sévèrement réduite. Si ces disques cervicaux sont encore une toute nouvelle technologie, mais les premiers résultats sont encourageants.
• La fusion et l'instrumentation vertébrale : pendant de nombreuses années, cette méthode de stabilisation était répandue. Elle peut être utilisée seule ou en complément de la chirurgie décompressive. Le chirurgien fait en sorte que les os de la colonne fusionnent avec le temps (cela prend généralement plusieurs mois voire plus), par l'intermédiaire d'une greffe (la plupart du temps à partir d'un os du propre corps du patient) ou d'une substance biologique qui stimule la consolidation osseuse. On peut avoir recours à l'instrumentation vertébrale (au moyen de fil métallique, câbles, vis, baguettes, plaques) pour optimiser la stabilité et favoriser la fusion des os (qui, en mettant fin à tout mouvement entre les vertèbres, offre une stabilité à long terme).
Comme pour toute opération, la chirurgie cervicale engendre des risques potentiels ; c'est à votre médecin d'évoquer ces risques avec vous avant de vous faire signer le formulaire de consentement à l'intervention. Parmi les complications potentielles (liste non exhaustive) :
• L'endommagement de la moelle épinière, des nerfs, de l'œsophage, de l'artère carotide ou encore des cordes vocales.
• Le non-rétablissement après fusion osseuse (pseudarthrose)
• L'absence d'amélioration
• La casse ou l'échec de l'instrumentation
• Une infection et/ou une douleur sur la zone de greffe osseuse
• Des douleurs et une enflure des veines de la jambe (phlébite)
• La formation de caillots sanguins au poumon
• Des problèmes urinaires
• Très rare : paralysie, décès éventuel
Ces complications peuvent entraîner de nouvelles interventions chirurgicales, alors, encore une fois, assurez-vous de bien comprendre les enjeux de la chirurgie et ses risques avant de prendre cette décision qui n'appartient qu'à vous.
La convalescence
Après l'intervention, vous n'irez pas instantanément mieux. Selon toute probabilité, vous resterez alité 24 heures, et devrez prendre des médicaments contre la douleur pendant 2 à 4 semaines. On vous expliquera comment vous assoir, vous lever et vous tenir avec prudemment. Il est important de laisser à votre corps le temps de s'en remettre ; c'est pourquoi le docteur vous recommandera certainement de réduire vos activités. De manière générale, évitez de solliciter votre cou. Bannissez les sports de contact, les contorsions, ou même le soulèvement de charges lourdes pendant la durée de votre convalescence.
De plus, restez vigilant ; faites part à votre médecin du moindre problème (fièvre, poussée de douleur, infection) sans attendre.