De flesta patienter med spinal stenos svarar bra på icke-kirurgiska behandlingar (såsom narkotika), så du kommer inte alltid att kräva kirurgi. Det finns dock situationer där du kanske vill ha en operation i kolumnen:
• Du har försökt icke-kirurgisk behandling utan framgång.
• Du har svår smärta under lång tid.
• Du lider av radiculopathy, medicinska termen används för att beskriva smärta, domningar och stickningar i armar eller ben.
• Du har tappat känslan av dina armar och benen.
• Den drivande kraften i dina armar och ben minskar.
• Du inte längre har kontroll över blåsan och tarmarna.
En av de viktigaste målen för operation för spinal stenos är att göra rum i området kring ryggmärgen och / eller nervrötter. Detta kallas dekompression. Genom att ge mer utrymme för din ryggmärgen och nervrötterna till din, hoppas din kirurg för att minska smärta på grund av inflammation i nerver.
Ett annat mål för operation av spinal stenos: att öka den drivande kraften i dina armar eller ben. Om du har förlorat känslan av medlemmarna, hoppas din kirurg även restaurering.
Vanligtvis kirurger använder två kirurgiska tekniker under en operation av spinal stenos:
• dekompression, där de tar bort vävnad som stödjer en nervös struktur, släppa ryggmärgskanalen (ryggmärgen) eller foramina (för nervrötterna).

• Stabilisering, där de försöker att begränsa rörelsen mellan kotorna.
Kirurgi för dekompression
För att ta bort vävnad som trycker på en nerv, kan din kirurg använda en av följande:
Den foraminotomy: Om en del av en disk eller en papegoja näbb (osteofyter) tryck på en nerv, där det lämnar kotan (genom en öppning som kallas foramen), kan en foraminotomy utföras. Suffixet "Otomi" betyder "att göra ett snitt." Gör en foraminotomy betyder så förstora öppnandet av foramen så att nerven kan avsluta utan att komprimeras.
Den Laminektomi: På baksidan av varje kota, är en bit av ben som skyddar din ryggradskanalen och ryggmärgen: det kallas vertebrala lamina. Den kan stödja din ryggrad, kommer kirurgen att göra då mer utrymme för din ryggmärgen genom att ta bort hela eller delar av bladet.
Den laminotomy: Som en foraminotomy skapar laminotomy en bredare öppning, denna gång i benbit som skyddar din och din ryggmärgen (blad ryggraden). Bladet kan trycka på nerverna, kommer kirurgen att göra dem sedan mer utrymme genom att göra en laminotomy.
Kirurgi för stabilisering
Operation för spinal stenos behöver inte nödvändigtvis en stabilisering, även kallad spinal fusion. Det är särskilt användbart när en eller flera kotor är inte längre i rätt läge, vilket gör kolumnen instabil (och smärtsam). Behovet av att använda stabilisering beror också på hur många kotor som din kirurg bör ingripa. Till exempel, om han eller hon måste ta bort bladen (med laminektomi) av flera kotor kommer din kolumnen instabil utan dessa strukturer. Du behöver en ryggradsfusion att hjälpa till att stabilisera ryggraden.
Operation för spinal stabilisering har utövats i många år. Det kan göras ensam eller i kombination med en kirurgisk dekompression. Med spinal stabilisering, skapar kirurgen en miljö där benen i din ryggrad går samman över tid (vanligtvis efter flera månader eller längre). Kirurgen använder en bentransplantat (oftast från ett ben i kroppen) eller en biologisk substans (som stimulerar bentillväxt). Din kirurg kommer att använda instrument som son, kablar, skruvar, stänger och plattor, för att förbättra stabiliteten och hjälpa ben till säkringen. Fusionen kommer att stoppa rörelsen mellan kotorna och ger långsiktig stabilitet.
Öppen kirurgi eller minimalinvasiv kirurgi?
Om din operation utförs genom ett relativt stort snitt i ryggen, det kallas öppen kirurgi. Minimalinvasiv kirurgi är ett annat alternativ, som utförs genom flera små snitt. Kirurgen använder en liten kamera och små kirurgiska instrument.
Dock är minimalinvasiv kirurgi inte för alla. Om din kirurg måste arbeta på många kotor, måste du förmodligen med öppen kirurgi.
Risker
Som med alla kirurgiska ingrepp innebär operation för spinal stenos risker. Din läkare kommer att diskutera potentiella risker innan ber dig att skriva under ett kirurgiskt medgivande. Möjliga komplikationer inkluderar (men är inte begränsade till):
• Den generella risken för anestesi
• Skadan till din ryggmärgen eller nerver
• Icke-läkning av ben fusion (pseudoartros)
• Ingen förbättring
• Fördelningen eller misslyckande i ett instrument
• Infektion och / eller smärta på platsen för bentransplantat

Återhämtning från spinal stenos operation
Efter din operation kommer du att känna inte bättre direkt. Det är en bra chans för dig att stanna i sängen i 24 timmar och du kommer att vara sövd under 2 till 4 veckor. Efter operationen kommer du att få instruktioner om hur de flesta klokt att sätta sig ner, gå upp och stå. Det är viktigt att ge din kropp tid att läka, rekommenderar din läkare att du begränsar din verksamhet: i allmänhet, inte göra något som innebär att man går din ryggrad. Du bör undvika kontakt sport och roteras eller bära tunga saker under din återhämtningsperiod.
Efter operation, var försiktig. Made omedelbart din läkare för att några problem: feber, ökad smärta, infektion, mm.
Alltid tar väl hand om sin kropp och har sunda vanor, men särskilt efter operation: Du ska:
• Följ läkarens behandling. Gör regelbundna kontroller upp.
• Sitt och stå upp ordentligt.
• Lär dig rätt teknik för att lyfta en tung last.
• Öva regelbunden motion (aerob träning rekommenderas smidigt, men tala med din läkare först).
• Använd rätt sportutrustning.
• uppnå och bibehålla en hälsosam vikt.
• Ät hälsosam mat (en diet med låg fetthalt och rik på frukt och grönsaker) och ta tillräckligt med kalcium.
• Sluta röka.
• Undvik överdriven alkoholkonsumtion.
Och håll bra: resultatet av en operation för att rätta till spinal stenos är i allmänhet bra. För det mesta, från 80 till 90% av patienterna upplevde smärtlindring efter operation.

Din läkare kan remittera dig till en sjukgymnast, för att hjälpa dig att lindra din smärta från spinal stenos och återställa din rörlighet. Oavsett om du är eller inte kirurgi, sjukgymnastik nyckeln till en god återhämtning.
Sjukgymnastisk behandling omfattar både tillgångar och skulder. Passiva behandlingar hjälper dig att slappna av. De förbereder också kroppen för terapeutiska övningar, den aktiva delen av sjukgymnastik.
Din sjukgymnast kan rekommendera behandlingar att vara passiv, till exempel:
En Massage Deep Tissue: Denna teknik mål kroniska muskelspänningar, spänningar i nedre delen av ryggen (ländryggen) som kan ackumuleras genom ditt stressiga liv. Terapeuten använder direkt tryck och friktion för att försöka lindra spänningar i mjuka vävnader (ligament, senor, muskler).
Hot / Kylterapi: Med värme, försöker terapeuten för att få mer blod till målområdet för bättre blodflöde ger mer syre och näringsämnen, vilket underlättar läkningen av kroppen.
Den kalla terapi saktar cirkulationen och hjälper till att minska inflammation, muskelspasmer och smärta. Din sjukgymnast kommer alternativa behandlingar av värme och kyla.
TENS (transkutan elektrisk nervstimulering): Du kan även använda det hemma, om din terapeut anser det nödvändigt. En maskin stimulerar musklerna med varierande intensitet (men säkert) elektrisk ström. TENS kan öka produktionen av endorfiner, kroppens naturliga smärtstillande medel. TENS utrustning som används av din terapeut är relativt större än den maskin du kan använda hemma. Men vare sig stora eller små, kan en TENS-apparaten vara till stor hjälp.
Ultraljud: Genom att öka blodcirkulationen, hjälper ett ultraljud reducera muskelspasmer, kramper, svullnad, stelhet och smärta. Genom att skicka ljudvågor djupt in i muskelvävnaden, skapar det en mild värme som främjar cirkulationen och läkningen.
I den aktiva delen av din sjukgymnastik, kommer din läkare att visa dig övningar som hjälper dig att bygga och behålla en stark ryggrad, bestående, flexibel och stabil. Några av dessa övningar bidrar till att stärka dina magmuskler, eftersom de stöder ryggen, men dessa övningar kommer att vara mer än bara abs. Din sjukgymnast kommer att skapa en individualiserad, med hänsyn till din hälsa och ditt förflutna. Din övningar kanske inte passar för en annan person som lider av spinal stenos.

Om inte dina symtom verkligen är allvarliga, kommer din läkare väljer förmodligen att starta behandling med mediciner.

Du kommer säkert överens: det viktigaste målet är att lindra din smärta och inflammation. Analgetika såsom paracetamol (Tylenol ®) kan kontrollera smärtan, men har ingen effekt på inflammation.
Om du vill bekämpa smärta och inflammation, bör du överväga anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa produkter lindra smärta och minskar inflammation och svullnad. Bland NSAID finns acetylsalicylsyra, ibuprofen (Alvedon ™ eller Motrin ®), indometacin och naproxen.
Om du har ett allvarligt fall av spinal stenos, din läkare kommer kanske en injektion av kortikosteroid i spinalvätskan runt ryggmärgen och nervrötterna i din. Det kallas också en epidural steroid injektion. Det riktar sig epiduralrummet runt membranet som täcker ryggmärgen och nervrötterna. Nerver går genom epiduralrummet till nacke, skuldror, armar och ben. Om en nervrot är inflammerad i epiduralrummet, kan det vara smärtsamt.
En epidural injektion skickar en anti-inflammatorisk i epiduralrummet för att minska inflammation i nervrötterna. Den epidural injektion kan ge lindring och permanenta totalt eller minska din smärta i flera månader.
Kortikosteroider kan vara särskilt användbart för behandling av smärta som sprider sig till baksidan av benet. Många som säger att de kände lättnad nästan omedelbart efter att ha fått en injektion. Men steroider kan ha biverkningar storlek. Dessa är sällsynta men du behöver veta och diskutera riskerna med din läkare.
Potentiella biverkningar av kortikosteroider är:
• ökad smärta vid injektionsstället inträffade
• Feber efter injektion (Om temperaturen överstiger 38,3 ° C i mer än 24 timmar, meddela din läkare)
• Ångest
• Viktökning
• Sömnstörningar
• En hög sockerhalt (särskilt hos diabetiker)
• Hypertoni
• En minskad förmåga att bekämpa infektioner (särskilt hos personer som har en infektion)
• sår i magsäcken
• skador på benen i din stora lederna såsom höfter (detta kallas avaskulär nekros)
• Grå starr

Efter en epidural injektion, ring din läkare om du:
• svårt att kontrollera blåsan och / eller tarm
• förlorar känsel och / eller funktion på dina armar eller ben
• har huvudvärk fruktansvärt ont när du sitter eller står och att det enda sättet att åtgärda är att ljuga
• har svåra smärtor som inte startar när du försöker konventionella åtgärder mot smärta (t ex receptfria läkemedel)

På grund av dessa allvarliga biverkningar, de flesta läkare begränsa antalet injektioner en patient. Det nummer som den får avgörs av många faktorer. Var noga med att diskutera frågan med din läkare.

Diagnostisera spinal stenos kan vara en utmaning. Dess symptom kan likna andra sjukdomar, och de kan också komma och gå. Att upptäcka orsaken till din spinal stenos, kommer din läkare att utföra flera tester och undersökningar, att utveckla en lämplig behandlingsplan (ett sätt att hantera din smärta och andra symtom och hjälpa dig att läka).
Under ditt besök kommer specialisten i kolumnen frågar om din nuvarande symtom och åtgärder du redan har provat. Han eller hon kommer att be dig typiska frågor som:
• När började smärtan?
• Vilka aktiviteter har du utfört nyligen?
• Vad gjorde du mot denna ryggvärk?
• Din smärta är det fasta eller rörliga inte till andra delar av kroppen (t.ex. för att dina ben eller armar)?
• Finns det något som minskar eller förvärrar smärtan? Närmare bestämt har handlingen att nerför en sluttning en effekt på smärta? Vad händer när du lutar dig framåt eller du sitta ner?

Du kanske behöver också göra röntgen tester för att hjälpa läkaren att diagnostisera orsaken till din smärta.
Det kan hända att du spenderar en radio, som visar minskande utrymme på skivan, frakturer, sporrar ben (osteofyter) eller artros. En datortomografi (eller CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) kan visa ett diskbråck eller undantas.
En skelettscintigrafi. Detta hjälper din läkare upptäcka problem i ryggraden, som artros, frakturer eller infections.Vous har en mycket liten mängd radioaktiv vätska injiceras i ett blodkärl. Det kommer att passera genom ditt blod och kommer att absorberas av dina ben. Det radioaktiva vätskan kommer att absorberas av ett område där verksamheten är onormalt, till exempel inflammation. En scanner kan då upptäcka hur mycket strålning i alla dina ben och visa "hot spots" för att hjälpa läkare att identifiera var problemet ligger.
Myelogram. I detta test är ett speciellt färgämne sprutas in i området runt ryggmärg och nerver, (innan dess, kommer området att bedövas) då du kommer att ha en scanner. Bilden visar en detaljerad anatomisk representation av din kolumn, speciellt dina ben och läkaren kan då se om något driver dina nerver.

Kanske du rädd för att behöva gå igenom ryggkirurgi, men i verkligheten, endast 5% av befolkningen kräver en operation för att behandla ett ryggproblem. Din smärta kan vara intensiva men de flesta problem med spända muskler eller skrynkligt inte kräver kirurgi. Dessa är reserverade för svåra fall av ryggsmärta (klämma på ryggmärgen, strukturell deformation, allvarliga fall av spinal stenos).
Du bör överväga operation först efter att ha försökt icke-kirurgisk behandling under flera månader. Många kirurgiska ingrepp kan utföras med minimalinvasiva metoder, det vill säga "öppna" om inte kroppen. Dessa tekniker innebär mindre snitt, kortare sjukhusvistelse, mindre intensiv smärta efter operation och snabbare återhämtning.
Bland konventionell kirurgi av ryggraden är:
Den Facetectomie: En procedur som tar bort en del av facettleden (benstrukturen i ryggmärgskanalen) för att öka utrymmet.
Den foraminotomy: En procedur som tar bort foramen (det område där nervrötterna lämnar ryggmärgskanalen) för att expandera neurala väg. Denna operation kan utföras ensam eller med en laminotomy.
Den laminoplasty: En procedur som startar från halsen för att nå halsryggen (nacken), ombyggd sedan tillåta mer utrymme för i ryggradskanalen.
Den laminotomy: En procedur som tar bort endast en liten del av ryggraden lamina (del av kotan) att minska trycket på nervrötterna.
Den microdiscectomy: En procedur som tar bort en skiva genom ett litet snitt med hjälp av ett mikroskop.
Ländryggen Laminektomi: En procedur för behandling av spinal stenos genom att befria trycket på ryggmärgen. En del av ryggraden lamina (del av en kota) tas bort och garnerade att bredda ryggmärgskanalen och ge mer utrymme för spinal nerver.
Om din läkare rekommenderar operation, fråga alltid målet för operationen, som résulats du kan förvänta dig och möjliga komplikationer. Be om ett andra utlåtande om man föreslog ryggkirurgi, det är din rätt. Din läkare kommer att hänvisa dig till en specialist som kommer att granska i sin tur problemet.

För att lindra din ryggvärk kan du behöva vända sig till sjukgymnastik. En sjukgymnast kommer att arbeta med dig för att återställa rörlighet och hjälpa kroppen att läka. Terapeuten lär dig också kan ha några sätt att minimera din smärta i framtiden.
Sjukgymnastik behandlingar inkluderar tillgångar och skulder. Passiva behandlingar hjälper dig att slappna av och din kropp. De kallas passiva eftersom du inte delta aktivt. Din sjukgymnastik programmet kommer nog börja med passiv behandling medan din kropp läker, men målet är att byta till aktiv behandling. Dessa terapeutiska övningar som stärker din kropp och hjälpa till att förhindra en upprepning av din smärta.
Behandlingar Skulder
Din sjukgymnast kan använda passiva behandlingar såsom:
• En Massage Deep Tissue: Denna teknik riktar sig spasmer och kroniska muskelspänningar som kan ackumuleras med dagliga stress. Du kan också uppleva spasmer eller muskelspänningar efter ett sammanbrott. Terapeuten använder direkt tryck och friktion för att försöka lindra spänningar i mjuka vävnader (ligament, senor, muskler).
• Hot / Kylterapi: Din sjukgymnast kommer alternativa behandlingar av värme och kyla. Hjälp av värme, försöker terapeuten för att få mer blod till målområdet för bättre blodflöde ger mer syre och näringsämnen. Blod behövs också för att eliminera "avfall" som skapats av muskelspasmer och hjälpa läkningen.

Den kalla terapi, även kallad kryoterapi, långsammare trafik, bidrar till att minska inflammation, muskelspasmer och smärta. En kall kompress placeras över målområdet, eller du kan även få massage i isen. Kryoterapi är ett annat alternativ: en spray som heter fluoromethane som kyler vävnad. Efter kylbehandling, läkaren troligen kommer att arbeta på sträcka musklerna påverkas.
• TENS (transkutan elektrisk nervstimulering): En TENS stimulerar musklerna med varierande intensitet (men säkert) elektrisk ström. TENS minskar muskelspasmer och kan öka produktionen av endorfiner, kroppens naturliga smärtstillande medel. TENS utrustning som används av din terapeut är relativt stor. Det är dock en mindre maskin för användning i hemmet också. Stor eller liten, kan en TENS-apparaten vara till stor hjälp.
Ultraljud: Genom att öka blodcirkulationen, hjälper ett ultraljud reducera muskelspasmer, kramper, svullnad, stelhet och smärta. Genom att skicka ljudvågor djupt in i muskelvävnaden, skapar det en mild värme som främjar cirkulationen och läkningen.
Aktiva behandlingar
I den aktiva delen av sjukgymnastik, kommer din terapeut lära dig olika övningar för att förbättra flexibilitet, styrka, balans och utbud av dina rörelser (den lätt att flytta dina leder). Din sjukgymnastik programmet är individuell och tar hänsyn till din hälsa och din sjukdomshistoria. De övningar rekommenderas för att du inte nödvändigtvis kommer att arbeta för en annan person som lider av ryggsmärtor, särskilt som din smärta kanske inte har samma ursprung.
Om det behövs får du lära dig att rätta till din hållning och införliva ergonomiska principer i ditt dagliga aktiviteter. Detta är en del av den aspekt av "egenvård" av sjukgymnastik: Med den kommer du att lära sig goda vanor och principer som hjälper dig att ta bättre hand om din kropp.
Din terapeut kan också föreslå ett träningsprogram, vilket minskar chanserna för att din ryggvärk återkommit och förbättra din hälsa.

Mål

Bron stärker musklerna i nedre ryggen och höfterna och hjälper till att stabilisera din ryggrad.
Instruktioner
• Börja på rygg med armarna på sidorna. Knäna ska vara böjda och fötterna platt på golvet.
• Sakta höja höfterna från golvet medan upphandlande din glutes och dina hamstrings.
• Håll 3-5 sekunder.
• Upprepa 10 gånger.

Om du vill ha mer tips för att leva hälsosamt, besök Hälsoinriktat Centre på everydayhealth.com, en partner SpineUniverse.

Mål

Av tight hamstrings kan bidra till smärta i nedre ryggen. Detta stretching kan minska spänningarna på baksidan av benet och nedre ryggen.
Instruktioner
• Börja på ryggen.
• Att hålla benet så rakt som möjligt, höja den försiktigt tills du känner en stretch-komfort. Du kan använda en handduk att bistå i ryggen.
• Håll 10-20 sekunder.
• Växla ben, med ytterligare 10 till 20 sekunder.
• Upprepa 3 gånger på varje sida.