Дос

Како да ублажи свој бол у леђима?

Архива за децембар, 2010

Киропрактика Нега и дегенеративних болести диск

30. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у патологију | Ниједан Примедба

Цхиропрацторс су лекари који су специјализовани за не-хируршко лечење кичме проблема. Да бисте то урадили, они користе свеже и брзо приступа који циљни неуролошка и механичка порекло бола у леђима и врату.

Цхиропрацторс су прошли кроз ригорозне обуке за дијагнозу дифферентк врсте повреда врата и леђа. Ваш киропрактор ће пажљиво погледате своје историје и обављају детаљно испитивање да се утврди које ткива су повређени, шта су зглобови кичме изгубиле покретљивост и природа вашег диска дегенеративних болести.

Циљ Киропрактика лечење дегенеративних болести диска је оптимизација покретљивости кичме за лечење кичме дискова, смањење спазма мишића и побољшање снаге мишића.

Цхиропрацторс су стручњаци из кичмене манипулације, директно и активно третман који чини оригиналну колону мобилност. Пацијенти су добри кандидати за овај приступ, спинална манипулација може бити велика помоћ за инвалиде и поремећени механизми карактеришу дегенеративне проблеме артикулације.

Како Киропрактор Дијагностика се дегенеративни диск?

Чак и ако се жале на киропрактор за бол у врату или доњег дела леђа и рећи му да сте пате од дегенеративних диска, она ће испитати кичме у целини. Киропрактор ће проверити ваш врат (вратне кичме), горњи део леђа (торакална кичме) и доњег дела леђа (лумбални кичме). Важно је да испита целу колону, јер чак и ако је само за доњи део леђа или врат боли вас, остале области кичме могу да утичу.

Ваш киропрактор ће идентификовати области у којима покретљивост зглобова је ограничен, диска повреде, грчење мишића и лигамената повреде. Он ће учинити кроз мобилност и палпацију, дијагностичке методе специфичне за киропрактичким. Они воде помоћу додира. Киропрактор ће тражити оне области мека и затегнути, а затим размислите лакоћу кретања сваког пршљенова зглоба.

Киропрактор ће такође анализирати начин на који хода и да ће погледати Ваш укупни положај и поравнање ваше кичме. Ови детаљи ће вам помоћи разумети механизме свог тела и како функционише ваше кичме и потезе.

Можете разговарати ВО историји медицине са Киропрактор. То ће омогућити да Ваша колона радио процену могуће дегенеративне промене, или МРИ ако је потребно.

Након прегледа, киропрактор ће бити у стању да створи ефикасан план третман за бол у врату и леђима.

Приступи Киропрактика третман могуће за дегенеративне болести диск
Тачан план лечења зависи од дијагнозе. Ваша Киропрактор могу да користе комбинацију манипулације или прилагођавања кичме да побољша покретљивост зглобова и промовишу лечење меких ткива.

Међу технике манипулације кичме су:

  • Специфичне манипулације кичме: киропрактор идентификује зглобова са ограниченом покретљивости или ненормалан, зову сублукатионс, и чини њихову мобилност кроз благи технике, али у дубини. Ова техника се брзо протеже мека ткива и стимулише нервни систем и његове покретљивости чини оригиналну колону.
  • Флексије-ометање техника: То је врста манипулације и благи површине се користе за лечење херниатед дискова или искључити или не прати бол у рукама и ногама. Кичмене стенозе је такође третира са овим приступом. Овај третман је једноставан и користи специјализоване табелу да помогне киропрактор, али користи спор пумпања на диск уместо директне силе.
  • Инструмент помоћ манипулација: Ово је још једна техничка област. Коришћењем преносивих инструмената, киропрактор може применити силу, без манипулисања дубину колони. То је техника нарочито погодан за старије пацијената са дегенеративним заједничким синдромом.

Киропрактор такође могу да користе терапију упутство за лечење меких ткива, као што су повреде лигамената и мишића. Ево неких примера:

  • Окидач тачка терапија: киропрактор идентификује специфичне тачке хипертоно (чврсто), болан мишић. Затим се примењује директан притисак (прстима) на овим тачкама да ублажи тензије.
  • Приручник истезање технике и снаге зглобова

  • Терапијска масажа

  • Меких ткива терапију уз помоћ инструмената: киропрактор користи Грастон технике, инструмента уз помоћ терапије се користе за лечење повреда меких ткива. Ваш киропрактор ће се примењивати поновио ударима инструмента на области мишића повреда.

Поред кичмене манипулације и ручне технике, киропрактор може да користи различите облике терапије да помогне у смањењу упале изазване паса. Ево неких примера:

  • Интерферентне електричном стимулацијом: Она користи ниске фреквенције електричне струје да стимулише мишиће за ублажавање упале.
  • Ултразвук: Повећањем циркулације крви, ултразвук помаже да се смањи грчеве у мишићима, укоченост и бол. Слањем звучни таласи дубоко у мишићном ткиву, ствара благи топлоту која промовише циркулацију и зарастање.

Ојачати механизме зглобова (вратити у нормалу спиналне мобилност), ваш киропрактор ће прописати терапеутске вежбе.

Цхиропрацторс третирају бол у врату и леђима "пуно особа" тако јединственим. Дакле, они не фокусирају само на бол у леђима. Киропрактика Нега обухватају исхрану, стрес менаџмента и циљева у животу сваки дан (јер могу погоршати бол, тако да треба разговарати да ли заиста желите да се опростимо од њега).

Цхиропрацторс нагласити да је превенција кључ за добро здравље на дуге стазе то је још један пример цхиропрацторс који су заинтересовани за целу особу, а не само његов медицински проблем. Држите врат и леђа у добром здравственом стању од виталног је значаја за добро киропрактичким приступ.

Како Киропрактика не помаже пацијената са дегенеративним диск болест?

Киропрактор ће вам помоћи да брзо пронађете свакодневних активности тако да можете да уживате у ваш свакодневни живот без бола. Он или она ће се обратити механичких узрока (начин на који се креће кичме) или неуролошких (нервних у вези) свог диска дегенеративних болести.

Ишијас: Симптоми и Могући узроци

27. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у Болести Назад | Нема коментара

Ишијас је то болест или симптом?
Ишијас је термин који често користи да опише бол размножавање у бедрени живац. Ишијас је симптом изазван проблем у лумбални део кичме. Бедрени мишићи је највећи нерв у људском телу, има пречник прста.
Влакна бедрени нерв, са почетком у 4. и 5. лумбалног пршљена (Л4, Л5) и сакралног пршљена најраније. Живац пролази кроз отвор испод бедрени мишић пириформис (латерални бутина ротатора) од задње кука и доњи део Глутеус Макимус мишића (задњица, бутине продужење). Бедрени мишићи затим путује вертикално на задњој страни бутина, колена, она грана да лоза (теле), а завршава се у ноге.
Симптоми Ишијас
Обично, ишијас утиче на само једну страну тела. Бол може бити туп, оштар, гори или уз повремено удара снимања почетка бола у задњицу и главу на задњим или са стране бутине и / или ногу. Бедрени мишићи затим се протеже испод колена и могу се осетити у ногу. Понекад симптоми су пецкање и укоченост. Седи и покушати да остане стојећи може бити болно и тешко. Кашаљ и кијање такође може појачати бол.
Узрок: компресија нерава

Компресија бедрени мишићи може изазвати било који од горе наведених симптома. Погоршање нерва ретко стална парализа случајевима изузетне, јер кичмене мождине завршава пре првог лумбалног пршљена. Међутим, све слабост ногу или пртљажник, или губитак контроле бешике и / или цревима су индикације за синдром цауда екуина, озбиљне болести које захтевају хитно лечење.
Међу лумбална кичма поремећаја познато да изазива компресију од бедрени нерв, налазимо:
• Херниатед дискови су најчешћи узроци ишијас у лумбални део кичме.
• дегенеративне болести диск, природан биолошки процес у вези са старењем, зна да ослаби диск и може бити весник херниатед диска.
• лумбалном делу кичмене стенозе је сужавање једне или више неуронске путеве дегенерације диска и / или боку артрозе. Ове промене могу да утичу на бедрени живац.
• истхмиц спондилолистесис резултате из стрес прелом, често лумбалног пршљена 5. (Л5). Прелома у комбинацији са колапсом диска може дозволити пршљенова од клизања на првом сакралног пршљена (С1). Због клизишта, Л5 нервних корена се може закачити приликом изласка колоне.
Тумори и инфекције кичме су други услови које може да компримује у бедрени нерава, али они су ретки.
Остале болести могу да се појаве и изгледају као прави ишијаса, али су тешко дијагностицирати.
Дијагностика Ишијас
Током испитивања, лекар гледа медицинску историју пацијента, лекове узима, он је прошао физичку и неуролошки преглед, а ако је потребно, радија, скенери и / или магнетне резонанце. Тачна дијагноза захтева анализу бола пацијента. Она често даје пацијенту дијаграм који илуструје бол за дистрибуцију бол и осећај (нпр., пецкање и паљење).
Лекар питања могу бити:
• "Како развила бол?"
• "На скали од 1 до 10, 10 као најгори бол замислити, како би у жалости? "
• "бол се погоршава она иде горе или доле падину? "
• "Како дневне активности су оне погођене бол? "
• "Коју врсту терапије сте пробали и да ли је ефикасан? "
Обим покрета је пацијент приметио. Рефлексе и снага мишића су тестирани. Физичар може користити прегледа или више покрета да се утврди извор или узрок бола.

Диск хернијација: не-хируршко лечење за почетак

19. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у ослободите ваше бол у леђима | Ниједан Примедба

Срећом, већина херниатед дискова не захтева операцију. Међутим, мали проценат људи са херниатед дискове и дегенерисаних дискови могу осетити бол у доњем делу леђа или симптоматске САД и слабе, што значајно утиче на њихов свакодневни живот.
Иницијални третман херниатед диска је генерално конзервативна и нонсургицал. Ваш лекар може прописати одмор или вам саветујемо да низак ниво активности, без бола за неколико дана или недеља. То ће помоћи запаљење кичмене живаца да опада.
Херниатед диск је често третирају са анти-инфламаторни лекови Ако је бол благе до умерене. Епидурална ињекција стероида може да се врши помоћу игле под контролом рендген да води лек тачан ниво херниатед диска.
Ваш лекар може да препоручи физикалну терапију. Терапеут ће користити детаљну процену која, у комбинацији са дијагнозом ваш лекар одредити лечење специфично прилагођен за пацијенте са диск хернија. Терапија може да садржи мале карлице вучу, масажа, терапије за топле и хладне, ултразвук, електрична стимулација мишића и вежбе истезања. Против болова и за опуштање мишића такође може бити користан као додатак физикалну терапију.
Хирургија
Ваш лекар може да препоручи операцију ако пословања конвенционални третман као што су физикалне терапије и лекова не заустављају бол или га смањују. Он или она ће вам рећи о врстама операције кичме могуће, а у зависности од конкретног случаја, ће вам помоћи да одредите којој процедури би ти одговара. Као и код било које операције, година старости, његово опште здравствено и другим критеријумима се узимају у обзир када се разматра операције.
Увек треба вагати предности и мане када су у питању операције, користи од ризика. Иако је значајан проценат пацијената са диск хернија су рекли да осећа интензиван ублажавање болова после операције, не постоји гаранција да ће операције помоћи сваког појединца.
Можете бити сматрати кандидат за операцију кичме, ако:
• Бол у леђима или ногом ограничава ваше уобичајене активности или утиче на квалитет живота
• Можете развити постепено неуролошког дефицита, као што су слабост и / или утрнулост ноге
• Имате више контроле над својим бешике и / или црева
• имате проблема стајање или ходање
• Лекови и физикалне терапије су неефикасни
• Ви сте релативно здрави

Хируршки Услови
Вештачки диск Хирургија - хируршка замена херниатед лумбалног диска или диска су произведени од стране пацијента. Вештачке диск ХУМАНИТАРНИ ™ је пластични Цоре између две хромиране плоче да се убаци у колону.
Дисцецтоми - хируршко уклањање делимично или потпуно интервертебралног диск.
Ламинецтоми - хируршко уклањање великог дела коштаних лука или Бладес оф пршљен.
Ламинотоми - отварање формирана сечиво да ублажи притисак на нервне корене.
Кичмене Фузија - поступак у коме се кости у калемљене колону, чиме се ствара чврста унија између две или више пршљенова, а у којој инструменте као што су вијци и шипке се може користити како би додатну подршку кичме.

Хирургија у случајевима кичмене стенозе

16. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у контра Нега бол у леђима | Ниједан Примедба

Већина пацијената реагују добро на кичмене стенозе без хируршке третмане (као што су лекови), тако да не увек захтевају операцију. Међутим, постоје ситуације у којима ћете можда желети рад колоне:
• сте покушали нонсургицал лечење без успеха.
• Имате бол за дуго времена.
• патите од радицулопатхи, медицински термин користи за описивање бол, укоченост и пецкање у рукама и ногама.
• сте изгубили осећај у рукама или ногама.
• покретачка снага руку и ногу се смањује.
• Ви више не контролише бешику или вашег црева.
Један од главних циљева операција кичмене стенозе је да се направи места у подручју кичмене мождине и / или нервних корена. То се зове декомпресију. Дајући више простора за ваше кичмене мождине и нерава корене у, ваш хирург се нада да се смањи бол изазван упале нерава.
Још један циљ операција кичмене стенозе: повећање покретачку снагу у вашим рукама или ногама. Ако сте изгубили осећај тих чланова, ваш хирург се нада да ће се вратити.
Типично, хирурзи користе две хируршке технике у току рада кичмене стенозе:
• декомпресију, где су уклонили притиском ткива на нервне структуре ослобађањем кичменог канала (кичмене мождине) или отвора (за нервних корена).

• Споразум о стабилизацији, где они покушавају да ограниче кретање између пршљенова.
Хирургија за декомпресију
Да бисте уклонили ткива које притиска нерв, ваш хирург може прибећи на један од следећих начина:
Фораминотоми: Ако део диска или папагаја кљун је (остеопхите) притиска на живац где оставља пршљену (кроз отвор назван отвор), фораминотоми могу бити изведена. Суфикс "Отоми" значи "прављење реза. Направите фораминотоми значи да због тога повећање отварање отвор, тако да нерв може да изађе без компримоване.
Ламинецтоми: На полеђини сваког пршљена лежи комад кости који штити кичмени канал и кичмене мождине и зове пршљенова ламине. Она може да штампа своје кичмене мождине, хирург ће онда донети више простора за ваше кичмене мождине уклањањем свих или дела сечива.
Ламинотоми: Као фораминотоми, ламинотоми ствара већи отвор, овог пута у комад кости који штити кичмени канал и кичмене мождине (Бладе кичме). Бладе може да штампа на живце, хирург ће им дати више простора извођењем ламинотоми.
Хирургија за стабилизација
Хирургија за кичмене стенозе не мора нужно потребна стабилизација, такође познат као кичмене фузије. То је посебно корисно када једна или више пршљенова више нису у исправном положају, што је нестабилна колоне (и болно). Потребно је да користите стабилизацији зависи од броја пршљенова у којима се ваш хирург треба да интервенише. На пример, ако он или она мора уклонити лопатице (са ламинецтоми) од неколико пршљенова, колоне ће бити нестабилна, без ових структура. Мораћете кичмене фузија да помогне стабилизује кичму.
Хирургија за стабилизацију кичме је вежбао за много година. То се може учинити сами или у комбинацији са хируршким декомпресију. Са кичменог стуба стабилизације, хирург ствара окружење где кости ваше кичме ће се спојити током времена (обично после неколико месеци или дуже). Хирург користи кости Калемљење (обично од кости у свом телу) или биолошка супстанца (која стимулише раст костију). Ваш хирург може да користи инструменте као што су сина, каблови, шрафови, шипке и плоче како би се побољшала стабилност и помажу костима да осигурач. Фусион ће се зауставити кретање између пршљенова, пружајући дугорочну стабилност.
Отвори операције или минимално инвазивне хирургије?
Ако је ваша операција се изводи кроз релативно велики рез у леђима, то се зове отворена операција. Минимално инвазивна хирургија је још једна опција, одвија се кроз неколико малих резова. Хирург користи мале камере и мали хируршки инструменти.
Међутим, минимално инвазивна хирургија није за свакога. Ако је ваш хирург мора да ради на многим пршљена, вероватно ћете морати да отворите операције.
Опасности
Као у било којој операцији, хирургија кичменог стуба за стеноза подразумева ризик. Ваш лекар ће разговарати о потенцијалним ризицима пре него што вас да потпишете формулар хируршке сагласности. Могуће компликације укључују (али нису ограничене на):
• ризик од опште анестезије
• повреду кичмене мождине или нерава
• Не лечење ваше кости Фусион (псеудоартрозом)
• Нема побољшања
• пропуст или квар на инструменту
• инфекције и / или бола на месту кости корупције

Опоравак после операције кичме Стеноза
После операције, нећете осећати боље одмах. Постоје шансе за вас да останете у кревету за 24 часа и ви ћете бити под седативима за 2 до 4 недеље. Након операције, добићете упутства о томе како више конзервативни сте седе, стоје и даље стоји. Важно је да ваше време да излечи тело, ваш лекар ће саветовати вас да ограничите своје активности: Генерално гледано, да ли било шта што укључује кретање кичму. Требало би да избегавају контакт Спорт и чињеница ротирати или носите тешке ствари током периода опоравка.
Након операције, будите опрезни. Направљена је одмах обавестите свог лекара било каквих проблема: грозница, повећана бол, инфекције и сл.
Увек се добро брине о свом телу и имају здраве навике, а нарочито после операције: Ви треба да:
• Пратите третман лекара. Направите редовне контроле.
• Седите и устане правилно.
• Научите одговарајуће технике за подизање тешких терета.
• Редовно вежбање (аеробне вежбе су глатко препоручује, али обавестите свог лекара први).
• Користите одговарајуће спортске опреме.
• Постићи и одржавати здраву тежину.
• Храните се здраво хране (дијете мало масти и богата воћем и поврћем), и узети довољно калцијума.
• престаните да пушите.
• Избегавајте претерано конзумирање алкохола.
И држите добро: резултати рада за исправљање кичме стенозе су генерално добри. Највећи део времена, од 80 до 90% пацијената искуства олакшање њиховог бола после операције.

Физикална терапија за кичмене стенозе

13. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у контра Нега бол у леђима | Ниједан Примедба

Ваш лекар може да вас упути на физиотерапеута који ће вам помоћи да ублажи свој бол због кичмене стенозе и вратити мобилност. Без обзира да ли су извршена или не, Физиотерапија је кључ за добар опоравак.
Физиотерапија третман укључује и средства и обавезе. Пасивна третмани помажу да се опустите. Они су такође припремити ваше тело за терапеутске вежбе, активни део физикалне терапије.
Ваш физиотерапеут може препоручити да будемо пасивни третмани као што су:
Дееп Тиссуе Массаге Ова техника мета хронична напетост мишића, напетост у доњем делу леђа (лумбални кичме) који се могу акумулирана кроз стресан живот. Терапеут користи директан притисак и трење у покушају да ублажи напетост у меким ткивима (лигамената, тетива, мишића).
Топло / хладно терапија: Коришћење топлоте, терапеут настоји да донесе више крви у подручје циљане за бољи проток крви доноси више кисеоника и хранљивих материја, што олакшава лечење тела.
Хладно терапија успорава циркулацију, помаже да се смањи упала, грчева и болова. Ваш физиотерапеут ће алтернативне терапије од топлоте и хладноће.
ТЕНС (Транскутана електрична нервна стимулација): Можете да га користите код куће, ако ваш терапеут мисли да је то потребно. Машина подстиче мишиће са различитим интензитетима (али безбедно) електричне струје. ТЕНС може да повећа производњу ендорфина, тело природно средство против болова. ТЕНС опрему коју користи ваш терапеут је релативно већа од машину можда користите. Међутим, да ли мале или велике, ТЕНС јединица може бити од велике помоћи.
Ултразвук: Повећањем циркулације крви, ултразвук помаже да се смањи грчеве у мишићима, грчева, отока, укоченост и бол. Слањем звучни таласи дубоко у мишићном ткиву, ствара благи топлоту која промовише циркулацију и зарастање.
У активни део вашег физикалне терапије, ваш лекар ће вам показати вежбе које ће вам помоћи да се изгради и одржи јаку кичму, трајне, флексибилне и стабилне. Неке од ових вежби ће помоћи да ојачате мишиће, јер они подржавају леђа, али ове вежбе ће бити више него само трбусњаке. Ваш терапеут ће створити индивидуализована, узимајући у обзир своје здравље и своју прошлост. Ваш вежбе мај не буде погодна за друго лице које пате од кичмене стенозе.

Вежбе за кичмене стенозе

6. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у заштити против болова у леђима , олакшати ваш бол у леђима | Ниједан Примедба

Ако патите због спиналне стенозе, последња ствар коју желите је вероватно да ће вежбање. Ви свакако треба да избегавате активности које захтевају превише кичме (контактне спортове, на пример). С друге стране, не би требало да потпуно заустави, јер вежбање мишића јаке и здраве пружају бољу подршку леђа. Поред тога, ако не преместите на све (мислите лаж излечити свој бол?), Знате да сте заиста могли погоршати вашу ситуацију.
Шетња и истезање, колико разумно, одговарајуће вежбе ако пате од кичмене стенозе. Пливање је такође идеалан вежбања, јер то ради све мишиће леђа у безбедном и терапијског окружења. Вода подржава своју тежину, што значи да је ваш леђа осећа мањи притисак. Ви такође можете да уђете у воду.

Лекови и ињекције за лечење кичмене стенозе колона

3. децембар

Постед би Тхибаулт Реналут у контра Нега бол у леђима | Ниједан Примедба

Осим ако су симптоми заиста озбиљна, ваш лекар ће вероватно изабрати да започнете лечење лековима.

Ви сигурно ће се сложити: главни циљ је да ублажи бол и упалу. Аналгетици као што је ацетаминофен (Тиленол ®) може да контролише бол, али немају никаквог ефекта на упале.
Ако желите да се бори бол и упалу, требало би да размислите антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Ови производи ублажи бол и смањи упалу и отицање. Међу НСАИЛ, аспирина може да пронађе, ибупрофена (Адвил ™ или Мотрин ®), индометхацин и напроксен.
Ако сте пате од озбиљне случај кичмене стенозе, ваш лекар ће можда ињекција кортикостероида у кичмене течности око кичмене мождине и нерава корене своје. Такође се зове епидуралне ињекције стероида. То је мета епидурални простор око мембране која покрива кичмене мождине и нерава корена. Нерви пролазе кроз епидурални простор око врата, рамена, руке и ноге. Ако нервних корена је упала у епидурални простор, може бити болно.
Епидурална ињекција шаље анти-инфламаторних у епидурални простор за смањење запаљења нерава корена. L'injection péridurale peut apporter un soulagement total et permanent ou réduire votre douleur pendant plusieurs mois.
Les corticostéroïdes peuvent être particulièrement utiles pour traiter les douleurs qui se propagent à l'arrière de votre jambe. Nombreuses sont les personnes qui déclarent avoir ressenti un soulagement presque immédiatement après avoir reçu une injection. Mais les corticostéroïdes peuvent avoir des effets secondaires de taille. Ces derniers sont rares mais vous devez les connaître et discuter des risques avec votre médecin.
Les effets secondaires potentiels des corticostéroïdes incluent :
• Une douleur accrue là où a eu lieu l'injection
• De la fièvre suite à l'injection (si votre température dépasse 38,3°C pendant plus de 24 heures, informez-en votre docteur)
• L'anxiété
• Un gain de poids
• Des troubles du sommeil
• Un taux de sucre élevé (surtout chez les diabétiques)
• L'hypertension artérielle
• Une capacité diminuée à combattre les infections (surtout chez les personnes ayant déjà une infection)
• Des ulcères à l'estomac
• Des lésions des os dans vos grandes articulations, comme vos hanches (ce qu'on appelle nécrose avasculaire)
• Des cataractes

Après une injection péridurale, appelez immédiatement votre docteur si vous:
• contrôlez difficilement votre vessie et/ou vos intestins
• perdez la sensation et/ou la fonction de vos bras ou de vos jambes
• souffrez d'un mal de tête terriblement douloureux au moment de vous asseoir ou de vous lever et que la seule façon d'y remédier est de vous allonger
• souffrez d'une douleur extrême qui ne part pas lorsque vous essayez des mesures classiques contre la douleur (ex : des médicaments sans ordonnance)

À cause de ces graves effets secondaires potentiels, la plupart des docteurs limitent le nombre d'injections à un patient. Le nombre que ce dernier reçoit sera déterminé par de nombreux facteurs. Assurez-vous de parler de ce problème avec votre docteur.