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Lombalgia aguda e medicação

Muitos itens podem ser úteis para encontrar uma resposta para a fase dolorosa da LBP. Deve haver uma medicação específica, tendo em conta (1) orientação (2) contras-indicações (3) os objetivos da terapia (analgesia, reduzindo a inflamação, espasmo muscular? Etc.) E (4) do evidências científicas e eficácia clínica.
Assim, com uma boa seleção de medicamentos contra a dor e uma reação positiva pode melhorar a condição do paciente através de uma reabilitação mais ativo e evitar o desenvolvimento de um problema crônico.
Condicionamento aeróbico e dor lombar

Uma revisão de fisioterapia para dor lombar, muitas vezes permite que um terapeuta para identificar os movimentos específicos e posições que, de fato, possível reduzir ou controlar a dor. Uma vez que as técnicas de controle da dor tratada, o paciente deve se mover rapidamente para um programa de condicionamento aeróbico. Provou-se que a atividade aeróbia está envolvido na ingestão de nutrientes dos elementos estruturais da coluna vertebral. Alguns itens, como o rígido, ter uma fonte de sangue relativamente pobre, e contam com o movimento do corpo e os gestos aeróbicos para circular os nutrientes para elas. Quanto mais uma pessoa é sedentária, a menos nutrientes são capazes de acessar os elementos estruturais da coluna para mantê-los saudáveis.
O paciente deve escolher atividades aeróbicas, de acordo com seu gosto e disponibilidade, e essas atividades devem corresponder ao tipo de problema que enfrenta. Normalmente, um programa de bicicleta andando, elíptica ou estacionários são boas escolhas. Temos de entrar em exercício no mínimo três vezes por semana para sessões de trinta a quarenta minutos.
Um programa de fisioterapia para LBP ativa na natureza e se preocupam em ensinar as técnicas do paciente para o autocuidado e prevenção de lesões nas costas são os principais ingredientes do regresso de uma pessoa para uma vida livre de nenhuma dor, ativa e saudável.

Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa

Por que há tantos a experimentar a dor, especialmente na parte inferior das costas? Médicos e pacientes fazem a pergunta com um grau variável de frustração. Gostaria de propor aqui uma outra maneira de olhar para trás a dor, a partir da perspectiva da medicina chinesa.
Medicina Tradicional Chinesa é uma prática oriental milênio tem visto um interesse renovado em nosso mundo ocidental nas últimas décadas. Ele inclui as práticas de acupuntura (ak-u-punk Chur), a fitoterapia, a moxabustion (ah-MOX-bust-shun), e-Tui Na (nah-toui) ou massagens terapêuticas, e Inclui frequentemente terapias nutricionais e respiratórias (Qi-Gong, pronunciado "Chee-gong").
Em Novembro de 1997, o U. S. National Institutes of Health publicou uma declaração de consenso afirmando que não havia provas suficientes sobre os efeitos da acupuntura para apoiar a prática (em alguns casos). estudos sobre a sua fisiologia e valor clínico ainda era encorajada, e os resultados promissores surgiram quanto à sua eficácia no tratamento da dor lombar. Gostaria também de salientar que a prática da acupuntura não exclui que, em simultâneo, os métodos terapêuticos ocidentais e, frequentemente, o sucesso do tratamento de um paciente é o resultado de sua combinação.
Teoria da Medicina Tradicional Chinesa
Onde no mundo ocidental médicos, uma pessoa é diagnosticada com um "problema de volta", se espondilose, artrose da coluna vertebral, a hérnia de disco ou alongamento de um músculo ou um ligamento lombares, a terapia se concentra de forma exclusiva na região inferior das costas, e soluções de processamento são aplicadas terapias em torno da cirurgia da coluna vertebral, fisioterapia, intervenção farmacêutica ou injeções de cortisona ou tipo peridural. Estes métodos são bastante aceitável, mas o interesse se elas não reduzem a dor? E o mais importante, o que faz uma das causas subjacentes da lombar? Não podemos construir este calcanhar de Aquiles escondido? Considere esta possibilidade em termos de medicina chinesa.
Mesmo que, a seu modo, o sistema da medicina tradicional chinesa é muito lógico e científico, enquanto que a separa do sistema ocidental moderno e não é sempre fácil de explicar racionalmente através dos olhos da medicina ocidental. Para a nossa mente pode assimilar o sistema de medicina tradicional chinesa, que tem dado frutos, temos de abrir a nossa maneira de ver as coisas e considerar cada um desses dois sistemas como válidas, enquanto aprende a aceitar as semelhanças e diferenças .
Podemos considerar que a medicina chinesa vê a sua origem na teoria do Ying e Yang. Além de descrever tudo o que existe na natureza, o Ying e Yang são perfeitamente aplicáveis ​​a todas as partes e funções do corpo. Na verdade, eles estão em um constante estado de equilíbrio dinâmico, e quando esse equilíbrio é ameaçado, a doença torna-se possível. Considere um exemplo na natureza: o equilíbrio dinâmico que caracteriza o ciclo solar (Yang) e lunar (Ying). Em um período de 24 horas, cada ciclo é único, substitui outra, e precisa dele para encontrar um equilíbrio global (em perspectiva, é claro, a terra pura). O Ying eo Yang cada um tem um papel pessoal no corpo, mas um não pode existir sem o outro, por exemplo, representa o Ying quietude forma, e sangue, enquanto Yang é ativo, de acordo e Qi.
Qi precisa do sangue que nutre, como o sangue precisa de Qi a circular. Qi pode ser definida como a energia, a força material, eletromagnética material, atual, éter, força vital ou força vital. Qi percorre todo o corpo através de canais ou meridianos, que atinge todos os cantos. Entenda que esses canais não tem nada a ver com as trajetórias das redes nervoso, vascular e sistema linfático da medicina ocidental. Grosseiramente falando, ele é atribuído ao nascimento de uma reserva de Qi, e quando o tanque está vazio, a nossa força de vida nos deixou: em outras palavras, você morre. Esta reserva, de acordo com a teoria da medicina chinesa, é implantado no sistema do corpo dos rins, e distribuído a todos os nossos órgãos, glândulas e dutos em uma sistemática muito. Devido à complexidade do canal que atravessa o corpo, evocando um corpo como os rins inclui muito mais do que apenas um órgão sentido estrito anatômicas. Cada sistema do corpo tem suas representações de Ying e Yang próprio equilíbrio hormonal, e Qi e funções específicas do sangue, que desempenham uma conexão vital, através de canais com outros sistemas e no resto do corpo, e torná-lo um sistema holístico. Em outras palavras, é impossível para a medicina tradicional chinesa, para tratar de um órgão ou parte do corpo isoladamente, sem considerar o sistema do organismo como um todo. Imaginando esse relatório com sua dor nas costas?

O paracetamol no tratamento da lombalgia aguda

O paracetamol é o principal membro do grupo de drogas derivadas de para-aminofenol. Se o seu analgésico e antipirético (que reduzem a febre) são equivalentes às da aspirina, o seu anti-inflamatórios são baixos. Seus efeitos terapêuticos são o resultado da inibição da síntese de prostaglandinas (mediadores da inflamação) com o resultado de um aumento da tolerância à modulação da dor e que o centro termorregulador no hipotálamo (parte do cérebro ativa determinadas partes do sistema nervoso). Observamos em primeiro lugar, os efeitos centrais do acetaminofeno; seus efeitos periféricos são, pelo menos, ele tem pouco papel inibidor da ciclo-oxigenase (enzima para a produção de prostaglandinas) e não inibe a ativação neutrófilos (que estão trabalhando para eliminar os resíduos celulares), assim como outros AINEs (anti-inflamatórios não-drogas).

Analgésico

No contexto da lombalgia aguda, uso de analgésico do paracetamol é conclusivo. Inúmeros estudos têm destacado a superioridade de paracetamol ao longo de um placebo no tratamento da dor associada à artrose, e é esta a eficiência que o tornou um requisito primordial deste tratamento da doença. Um estudo conduzido por Bradley, em 1991, compararam as propriedades analgésicas do paracetamol e ibuprofeno no tratamento da dor associada à artrose do joelho. Durante um período de quatro semanas, o paracetamol tem se mostrado eficaz tanto como um esquema analgésico Motrin e uma dieta de baixa dose anti-inflamatória, com altas doses de ibuprofeno, que é aliviar a levar a dor e melhora funcional.
Um estudo de 1982 comparada a diflunisal paracetamol (Dolobid), um derivado de salicilato de AINEs (anti-inflamatórios) no tratamento da dor lombar crônica. Trinta pacientes com uma história, que vão de seis meses a vários anos de dor lombar consideradas secundárias aos faceta da doença, foram administradas em uma amostragem ou outro tratamento durante quatro semanas, os resultados mais convincentes foram dos AINEs.

A dosagem e efeitos colaterais

Tolerada uma dose oral de paracetamol é de 325 a 1000 mg a cada 4-6 horas para uma dose diária superior a 4000mg. Sua presença no plasma e seus efeitos geralmente pico dentro de um período de 30 a 60 minutos após a ingestão. O paracetamol é geralmente disponíveis sem receita médica e relativamente barato.
Para além de, ocasionalmente, observado o aparecimento de eritema (pele avermelhada por inflamação) ou erupções cutâneas (urticária) de múltiplas fontes de coceira e inchaço, o efeito adverso mais pesado de uma sobredosagem aguda de paracetamol é a hepatotoxicidade (lesão no fígado). Em adultos, pode ser causada por uma dose única de 10 a 15 gramas. A queixa mais crônico do paracetamol mostrou afinidade com nefrotoxicidade, isto é uma deterioração dos rins.
O efeito analgésico de paracetamol torná-lo um valioso método de tratamento de lombalgia aguda. É barato, e geralmente não tem suas complicações. Embora eficaz no combate à dor leve a moderada em alguns casos de lombalgia aguda, que não oferecer ao paciente os efeitos desejados de outros contra a inflamação, espasmos musculares ou dificuldade para dormir . A sua eficácia como um analgésico para doenças de volta acompanhado de dor intensa é mais discutível.