O Dos

O autocuidado em casa
Em geral, recomendamos a rápida retomada da atividade normal ou quase. Em contraste, alongamento e atividades que envolvam esforço extra para trás não são recomendados.
• Para reduzir o desconforto, dorme ao seu lado, um travesseiro entre os joelhos, alguns médicos recomendam deitado de costas ea cunha travesseiro sob os joelhos.
• Para as pessoas com lombalgia aguda, não encontramos nenhum exercício específico para aliviar a dor nas costas ou restaurar a capacidade funcional. Os exercícios permitem no entanto, para pacientes com lombalgia crônica recuperar gradualmente as suas atividades diárias e de trabalho.

• medicamentos sem prescrição médica podem aliviar a dor:
o ibuprofeno (Advil como Nuprin ou Motrin), sem receita médica, é um excelente remédio no tratamento de curta duração da dor lombar. Devido ao risco de úlceras e hemorragia digestiva, por favor consulte o seu médico antes do uso a longo prazo.
O paracetamol (como Tylenol) é tão eficaz como o ibuprofeno para a dor.
o pessoal local, tais como géis anti-inflamatórios não provaram ser eficazes.
Algumas pessoas usam o gelo ou o tratamento térmico parece convincente. Embora sua eficácia não é comprovada, esta prática não é prejudicial. Mas cuidado para não usar uma almofada de aquecimento definida como o calor elevado ou gelo aplicado sobre a pele.
• A maioria dos especialistas concorda que o repouso prolongado aumenta o tempo de cicatrização. Pior, os pacientes enfrentam um risco acrescido de depressão, os coágulos de sangue na perna e perda do tônus ​​muscular. Uma pequena minoria de especialistas só recomendam um período de no âmbito da actividade ou descanso de cama por mais de 48 horas. Em outras palavras, na medida do possível, mover, não ficar ocioso.
Tratamento Médico
O tratamento da lombalgia está baseada inicialmente na suposição de que em cerca de 90% das pessoas a dor vai desaparecer por si só em um mês. Existem muitas opções de tratamento, algumas comprovadas, outras são mais dúvidas sobre sua eficácia.
Incentiva atendimento domiciliar no tratamento inicial da dor nas costas. A eficácia de repouso no leito não é comprovada, ea maioria dos especialistas, a duração, como a desaceleração não deve exceder dois dias. Em algumas pessoas com dor ciática, uma pausa de 2 a 4 dias pode ser benéfica. A aplicação local de gelo ou de calor alivia a dor em algumas pessoas, experimente. Paracetamol e ibuprofeno efetivamente domar a dor.
• Muitos estudos têm questionado a eficácia do tratamento atual da dor lombar. Em cada caso, nós vamos saber se um tratamento funciona antes de implementá-lo. Seu médico irá testar tratamentos que se revelaram eficazes no passado.
Medicamentos
Dependendo de seu histórico médico, suas alergias, e possivelmente outros medicamentos que toma, o seu médico irá determinar o melhor tratamento possível.
• Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são o pilar do tratamento médico destinado a aliviar a dor nas costas. Entre outros, há ibuprofeno, naproxeno e cetoprofeno. Ele não conseguiu provar a superioridade de um determinado AINH sobre outro na regulação da dor e pode ser que o médico vai fazer para tentar várias para ver qual funciona melhor em você.
• Os inibidores da ciclo-oxigenase-2 como o celecoxib (Celebrex) é uma maior escolha do AINE. Se o seu custo pode adiar, eles devem reconhecer um risco muito menor de hemorragia do trato gastrintestinal em comparação com os AINEs tradicionais. A inofensividade de longo prazo da ciclo-oxigenase-2 e AINEs, incluindo os possíveis riscos de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, está atualmente sob investigação.
• O paracetamol também é considerado eficaz no tratamento da dor aguda. Os AINEs podem causar a longo prazo, deve ser lembrado, uma série de efeitos colaterais, como irritação gastrointestinal ou danos aos rins.
• relaxantes musculares: a idéia de que os espasmos musculares causar dor lombar não é unânime, e relaxantes musculares não têm mais efeito sobre esses espasmos. Apesar de não ser meros placebos, mas nenhum se mostrou superior aos AINEs. Um consumo combinado de AINEs e relaxantes musculares não mostraram benefícios adicionais sobre AINEs sozinho. Os relaxantes musculares provocar sonolência em 30% dos indivíduos, eles não são comumente prescritos.
• analgésicos opióides são uma outra alternativa para controlar a dor de lombalgia aguda. Os efeitos colaterais são numerosos e pesados: dependência, sedação, redução do tempo de reação, a decisão, náuseas prejudicado ... Uma das mais desagradáveis ​​é a constipação, que afeta uma proporção significativa das pessoas que usam mais do que alguns dias. Alguns estudos estão incentivando a sua decisão no curto prazo para aliviar a dor temporariamente, mas não apressar a cura.
• esteróides orais não têm qualquer utilidade e não são permitidas. As injeções de esteróides no espaço epidural não provou reduzir a duração dos sintomas ou melhorar a função e não são recomendados para o tratamento de episódios agudos de dor, sem dor ciática. No caso da dor crônica associada com dor ciática, sua eficácia permanece controversa. Injeções para os espaços de junção da faceta posterior, pode ser eficaz em pessoas cuja dor está relacionada com a dor ciática. Injeções em pontos de gatilho não revelar uma grande ajuda para a dor aguda, associada a um esteróide e um anestésico local, eles às vezes são úteis contra a dor crônica. Seu uso ainda é controverso.
Cirurgia
• Ele raramente é considerada para dor nas costas aguda, excepto em casos de ciática ou da cauda eqüina. Sua utilidade é bastante reconhecido em casos de distúrbios neurológicos progressiva causada por hérnia de disco.
Outros tipos de cuidados
• A manipulação da coluna: manipulação osteopática e quiroprática tipo parecem dar frutos durante o primeiro mês de sintomas. Vários estudos têm sido realizados sobre este assunto, com resultados contraditórios; mesma conclusão para o estudo da eficácia da manipulação em casos de dor crônica nas costas. A eficácia deste tratamento permanece desconhecida, o método não demonstram a integridade das pessoas que sofrem de problemas relacionados com as raízes nervosas.
• Acupuntura: a evidência atual não fala muito em favor da acupuntura para tratar a dor aguda nas costas. Há uma falta real de estudos científicos sobre o assunto, e esse método permanece controverso.
• TENS (TENS) envolve o envio de impulsos elétricos para estimulação por eletrodos. Para os casos de dor aguda, não há nenhuma comprovação de renda. Dois estudos foram conduzidos sem resultados conclusivos, mas parece admitir uma melhoria relacionadas com TENS. No que diz respeito às crises crônicas, as evidências são contraditórias quanto à sua capacidade para aliviar a dor. Um estudo revelou uma ligeira superioridade da TENS depois de uma semana, mas nenhuma diferença de três meses e além. Para outros estudos, não há nenhum resultado conclusivo a qualquer momento. Nós não identificamos nenhum sucesso no tratamento da dor ciática.
• Exercícios físicos especificamente costas requerente não provou a sua superioridade a outros tratamentos conservadores em termos de recuperação funcional e redução da dor em crise aguda e para a dor crônica, os estudos realçar a utilidade de exercícios.

Indo mais longe
Acompanhamento
Após a sua primeira visita médica para uma dor nas costas, é recomendável que você siga as instruções do seu médico, tanto quanto possível. Isso significa que, tendo seus tratamentos e exercícios realizados em conformidade com as instruções. Assim, com toda a probabilidade, a dor nas costas vai sair depois de alguns dias. Não desanime se a melhoria não é iminente. Em quase todos os casos, a situação organizado dentro de um mês após o início da dor.
Prevenção
Até mesmo a prevenção de dores nas costas é um tanto controverso. Por muito tempo pensou que o exercício e um estilo de vida saudável em todos os níveis impedido LBP. Isso não é necessariamente verdadeiro. De fato, muitos estudos têm mostrado que a prática física inadequada, bem como atividades de alto impacto sobre o corpo, promove o risco de lombalgia. No entanto, o exercício é importante para a saúde em geral, não pule esta etapa. As atividades de impacto moderado (natação, caminhadas, ciclismo) contribuir para a melhoria da aptidão, não procurar lombar maneira muito violenta.
• Os exercícios orientados: Converse com seu médico sobre como realizá-las.
Abs o: a crise, quando feito corretamente, fortalece os músculos abdominais e reduzir o risco de dor nas costas.
o Mesmo que eles não são úteis para tratar a dor nas costas, exercícios de alongamento ajuda a aliviar a rigidez.
o exercícios de inclinação pélvica tem o calmante mesmo.
• O cinto é muitas vezes imposta aos trabalhadores que têm pesado regular. Não há evidências de que esses cintos de prevenir lesões nas costas, um estudo ainda indicou que aumentou a probabilidade.
• A pé: lembre-se de manter a cabeça erguida e seu estômago puxado. Se você deve permanecer por períodos prolongados, manter com você um banquinho para colocar os pés em cada turno. Evite saltos altos.
• Sentar-se: vamos enfatizar a altura da cadeira adequada para o trabalho, com um bom suporte na região lombar. Para evitar sujeitar as costas, uma cadeira giratória é preferível. Os assentos de carro também deve apoiar a sua parte inferior das costas suficientemente. Se este não for o caso, um pequeno travesseiro ou uma toalha enrolada, firmado por trás da região lombar, que irá fornecer este apoio.
• Para dormir: preferências pessoais variam, e uma causa colchão muito mole dores nas costas em muitos. Isso também é verdade com um colchão muito duro. Temos de tentar, tateando, assumindo o risco de estar errado. A folha de madeira compensada entre o colchão de molas e caixa de reforçar uma cama muito mole. Para fazer uma mais confortável colchão que é muito difícil, use um lençol grosso.
• Não levantar objetos muito pesado para você. Se você tentar fazer, assistir, e você e soltando o coberto, que as costas retas, como a cabeça, e inclinar-se sobre seus joelhos. Galvaniza ser contra você, você não se inclinar sobre. Contraia os músculos abdominais para manter o equilíbrio de suas costas.
Outlook
O prognóstico para a dor aguda nas costas acompanhadas de "avisos", depende das causas subjacentes da dor.
• Quase 90% da população tem menos uma vez ou outra um episódio de dor aguda na coluna lombar baixa problema de saúde desacompanhados, os sintomas desaparecem por si mesmos dentro de um mês. Em metade dos casos, os novos episódios irão ocorrer.
• 80% da ciática, eventualmente, ser curados, com ou sem cirurgia. O tempo de cura é muito mais do que simples para dor nas costas aguda.
• Incentivar a cura rápida, devemos permanecer ativo e evitar o repouso mais de dois dias.