De fleste pasienter med spinal stenose svarer godt til nonsurgical behandlinger (som for eksempel narkotika), så du vil ikke alltid kreve kirurgi. Det finnes imidlertid situasjoner der du kanskje vil en operasjon i kolonnen:
• Du har prøvd nonsurgical behandling uten å lykkes.
• Du har sterke smerter i lang tid.
• Du lider av radikulopati, medisinske betegnelsen som brukes for å beskrive smerter, nummenhet og prikking i armer eller ben.
• Du har mistet følelsen i armene eller bena.
• Den drivende kraften i dine armer eller ben er redusert.
• Du har ikke lenger kontroll over blære og tarmer.
Ett av hovedmålene for kirurgi for spinal stenose er å gjøre plass i området i ryggmargen og / eller nerverøtter. Dette kalles dekompresjon. Ved å gi mer plass til ryggmargen og nerverøttene til, håper din kirurg for å redusere smerte på grunn av betennelse av nerver.
Et annet mål for operasjonen av spinal stenose: øke den drivende kraft i armer eller ben. Hvis du har mistet følelsen av medlemmene, håper kirurgen også restaurering.
Vanligvis kirurger bruke to kirurgiske teknikker under en operasjon for spinal stenose:
• Dekompresjon, hvor de fjerner vev som støtter en nervøs struktur, slipper spinalkanalen (ryggmarg) eller foramina (for nerverøttene).

• Stabilization, hvor de prøver å begrense bevegelsen mellom ryggvirvlene.
Kirurgi for dekompresjon
Å fjerne vev som presser på en nerve, kan kirurgen bruke ett av følgende:
Den foraminotomy: Dersom en del av en disk eller en papegøye er nebb (osteofytter) trykk på en nerve der den forlater vertebra (gjennom en åpning som kalles foramen), kan en foraminotomy utføres. Suffikset "Otomi" betyr "å lage et snitt." Utfør en foraminotomy betyr så forstørre åpningen av foramen slik at nerve kan avslutte uten å bli komprimert.
Den laminektomi: På baksiden av hver vertebra, er et stykke av bein som beskytter spinalkanalen og ryggmargen: det kalles ryggvirvel lamina. Det kan støtte ryggraden, vil kirurgen da lage mer plass til ryggmargen ved å fjerne hele eller deler av bladet.
The laminotomy: Like a foraminotomy, skaper laminotomy en bredere åpning, denne gangen i stykket av bein som beskytter din og ryggmargen (blad ryggraden). Bladet kan trykke på nerver, vil kirurgen da gjøre dem mer plass ved å lage en laminotomy.
Kirurgi for stabilisering
Kirurgi for spinal stenose ikke nødvendigvis trenger en stabilisering, også kjent som avstivningsoperasjon. Det er spesielt nyttig når en eller flere ryggvirvler er ikke lenger i riktig posisjon, noe som gjør kolonnen ustabile (og smertefulle). Behovet for å bruke stabilisering avhenger også av antall ryggvirvler som kirurgen burde gripe inn. For eksempel, hvis han eller hun må fjerne blader (med laminektomi) av flere ryggvirvler, vil kolonnen være ustabil uten disse strukturene. Du trenger en avstivningsoperasjon å bidra til å stabilisere ryggraden.
Kirurgi for spinal stabilisering har vært praktisert i mange år. Det kan gjøres alene eller i forbindelse med et kirurgisk dekompresjon. Med spinal stabilisering, skaper kirurgen et miljø der knoklene av ryggraden vil fusjonere over tid (vanligvis etter flere måneder eller lengre). Kirurgen bruker et bein pode (vanligvis fra et bein i kroppen din) eller et biologisk stoff (som stimulerer bein vekst). Din kirurg kommer til å bruke instrumenter som sønn, kabler, skruer, stenger og plater, for å forbedre stabilitet og hjelpe bein å fusjonere. Fusjonen vil stoppe bevegelse mellom ryggvirvlene, og gir langsiktig stabilitet.
Åpen kirurgi eller minimal invasiv kirurgi?
Hvis operasjonen er utført gjennom et relativt stort innsnitt i ryggen din, det kalles åpen kirurgi. Minimal invasiv kirurgi er et annet alternativ, utført gjennom flere små snitt. Kirurgen bruker et lite kamera og små kirurgiske instrumenter.
Imidlertid er minimal invasiv kirurgi ikke for alle. Hvis kirurgen må arbeide på mange ryggvirvler, vil du sannsynligvis trenger å åpen kirurgi.
Risiko
Som med alle kirurgi, innebærer operasjon for spinal stenose risiko. Legen din vil diskutere den potensielle risikoen før du spør deg om å signere et kirurgisk samtykke skjema. Mulige komplikasjoner omfatter (men er ikke begrenset til):
• Den generelle risikoen ved anestesi
• Skaden til ryggmargen eller nerver
• Non-healing av dine bein fusjon (pseudoarthrosis)
• Ingen bedring
• Fordelingen eller svikt i et instrument
• Infeksjon og / eller smerter på siden av bein pode

Recovery fra spinal stenose kirurgi
Etter operasjonen, vil du ikke føle deg bedre umiddelbart. Det er en god sjanse for deg å bo i sengen i 24 timer og du vil bli bedøvet for 2 til 4 uker. Etter operasjonen, vil du motta instruksjoner om hvordan mest forsvarlig å sitte ned, stå opp og stå. Det er viktig å gi kroppen din tid til å leges, anbefaler legen din at du begrenser aktiviteter: generelt, ikke gjør noe som involverer å bevege ryggraden. Du bør unngå kontakt sport og blir rotert eller bære tunge ting under utvinning perioden.
Etter operasjonen, vær forsiktig. Laget umiddelbart av legen din til eventuelle problemer: feber, økt smerte, infeksjon, etc..
Alltid ta godt vare på kroppen sin og har sunne vaner, men spesielt etter operasjonen: Du bør:
• Følg legens behandling. Foreta regelmessige check-up.
• Sitt og stå opp riktig.
• Lær riktig teknikk for å løfte en tung belastning.
• Øv regelmessig trening (aerob trening er anbefalt jevnt, men snakk med legen din først).
• Bruk riktig sportsutstyr.
• Oppnå og opprettholde en sunn vekt.
• Spis sunn mat (en diett lav på fett og rikt på frukt og grønnsaker) og ta nok kalsium.
• Slutte å røyke.
• Unngå overdrevent alkoholforbruk.
Og hold bra: resultatet av en operasjon for å rette spinal stenose er generelt god. Mesteparten av tiden, fra 80 til 90% av pasientene opplever lindring av smertene etter operasjonen.

Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut, for å hjelpe deg lindre smerte fra spinal stenose og gjenopprette mobilitet. Enten du er eller ikke kirurgi, fysioterapi nøkkelen til en god bedring.
Fysioterapi behandling omfatter både eiendeler og gjeld. Passiv behandling vil hjelpe deg å slappe av. De har også forberede kroppen din for terapeutiske øvelser, den aktive delen av fysioterapi.
Din fysiske terapeut kan anbefale behandlinger for å være passiv, for eksempel:
En Massage Deep Tissue: Denne teknikken mål kroniske muskelspenninger, spenninger i korsryggen (lumbalcolumna) som kan akkumuleres gjennom stressende liv. Terapeuten bruker direkte trykk og friksjon for å prøve å løse opp spenninger i bløtvev (leddbånd, sener, muskler).
The Hot / Cold Therapy: Bruk av varme, prøver terapeuten å få mer blod til målområdet for bedre blodstrøm bringer mer oksygen og næringsstoffer, noe som letter helbredelse av kroppen din.
Den kalde terapi bremser sirkulasjon, bidrar til å redusere betennelser, muskelkramper og smerter. Din fysioterapeut vil veksle behandling av varme og kulde.
TENS (transkutan elektrisk nervestimulering): Du kan også bruke den hjemme, hvis din terapeut finner det nødvendig. En maskin stimulerer musklene med varierende intensitet (men trygt) elektrisk strøm. TENS kan øke produksjonen av endorfiner, kroppens naturlige smertestillende. TENS utstyr som brukes av terapeut er relativt større enn den maskinen du kan bruke hjemme. Men enten de er store eller små, kan en TENS enhet være til stor hjelp.
Ultralyd: Ved å øke blodsirkulasjonen, hjelper en ultralyd redusere muskelspasmer, kramper, hevelse, stivhet og smerte. Ved å sende lydbølger dypt inn i muskelvev, skaper det en skånsom varme som fremmer sirkulasjon og healing.
I den aktive delen av fysioterapi, legen din vil vise deg øvelser som vil hjelpe deg å bygge og vedlikeholde en sterk ryggrad, varig, fleksibel og stabil. Noen av disse øvelsene vil bidra til å styrke magemusklene, fordi de støtter ryggen din, men disse øvelsene vil være mer enn bare abs. Din fysioterapeut vil skape en individualisert, hensyntatt din helse og din fortid. Dine oppgaver kan ikke være egnet for en annen person som lider av spinal stenose.

Mindre symptomer er virkelig alvorlig, vil legen sannsynligvis velge å starte behandling med medisiner.

Du vil sikkert enige: hovedmålet er å lindre smerter og betennelser. Analgetika som paracetamol (Paracet ®) kan kontrollere smerten, men har ingen effekt på betennelser.
Hvis du ønsker å kjempe smerter og betennelser, bør du vurdere anti-inflammatorisk legemidler (NSAIDs). Disse produktene lindrer smerte og redusere betennelse og hevelse. Blant NSAIDs, det er aspirin, ibuprofen (advil ™ eller Motrin ®), indometacin og naproxen.
Dersom du har et alvorlig tilfelle av spinal stenose, legen din vil kanskje en injeksjon av kortikosteroid i spinalvæske rundt ryggmargen og nerverøttene dine. Det kalles også en epidural steroid injeksjon. Det retter seg mot det epiduralrommet rundt membranen som dekker ryggmargen og nerverøttene. Nervene kjøre gjennom epiduralrommet til nakke, skuldre, armer og ben. Hvis en nerve rot er betent i epiduralrommet, kan det være smertefullt.
En epidural injeksjon sender en anti-inflammatorisk i epiduralrommet å redusere betennelser i nerve røtter. Den epidural injeksjon kan gi lindring og permanent total eller redusere smerte i flere måneder.
Kortikosteroider kan være spesielt nyttig for å behandle smerte som sprer seg til baksiden av leggen. Mange som sier at de følte lettelse nesten umiddelbart etter å ha fått en injeksjon. Men steroider kan ha bivirkninger størrelse. Disse er sjeldne men du trenger å vite og diskutere risiko med legen din.
Potensielle bivirkninger av kortikosteroider inkluderer:
• økt smerte der injeksjonen fant sted
• Feber etter injeksjon (dersom temperaturen overstiger 38,3 ° C i mer enn 24 timer, varsle lege)
• Angst
• Vektøkning
• Søvnforstyrrelser
• Et høyt sukker-innhold (særlig hos diabetikere)
• Hypertensjon
• Et redusert evne til å bekjempe infeksjoner (spesielt hos personer som har en infeksjon)
• sår i magen
• Lesjoner av knoklene i store ledd som hofter (dette kalles avaskulær nekrose)
• Katarakt

Etter en epidural injeksjon, ring legen din hvis du:
• vanskelig å kontrollere blære og / eller tarm
• mister følelse og / eller funksjon av dine armer eller ben
• har hodepine fryktelig vondt når du sitte eller stå, og at den eneste måten å bøte på, er å lyve
• har ekstreme smerter som ikke starter når du prøver konvensjonelle tiltak mot smerte (f.eks reseptfrie legemidler)

På grunn av disse alvorlige bivirkninger, de fleste leger begrense antall injeksjoner en pasient. Antallet som mottar vil bli bestemt av mange faktorer. Pass på å diskutere dette problemet med legen din.

Diagnose spinal stenose kan være en utfordring. Dens symptomer kan ligne andre sykdommer, og de kan også komme og gå. For å finne årsaken til spinal stenose, vil legen utføre flere tester og undersøkelser, for å utvikle en hensiktsmessig behandlingsplan (en måte å håndtere smerter og andre symptomer og hjelpe deg å helbrede).
Under besøket vil spesialist i kolonnen spørre om din nåværende symptomer og rettsmidler du allerede har prøvd. Han eller hun vil spørre deg typiske spørsmål som:
• Når begynte smertene?
• Hvilke aktiviteter har du gjort siden?
• Hva gjorde dere mot denne ryggsmerter?
• Din smerte er det faste eller bevegelige ikke til andre deler av kroppen din (f.eks bena eller armene)?
• Er det noe som reduserer eller forverrer smerten? Konkret har handling av synkende en skråning en effekt på smerte? Hva skjer når du lener deg fremover eller sette deg ned?

Du må kanskje også gjøre radiografisk tester for å hjelpe legen diagnostisere årsaken til smertene dine.
Det kan være at du bruker en radio, som vil vise diskplass innsnevring, frakturer, bein spurs (osteofytter), eller slitasjegikt. En CT-scan (eller CT) eller Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan vise en herniated plate eller ekskluderes.
Et bein skanne. Dette vil hjelpe legen oppdage problemer i ryggraden, slik som slitasjegikt, brudd eller infections.Vous har en svært liten mengde radioaktiv væske injiseres i en blodåre. Den vil passere gjennom blodet og vil bli absorbert av dine bein. Den radioaktive væsken vil bli absorbert av et område der aktiviteten er unormal, som for eksempel betennelse. En skanner kan da påvise mengden av stråling i alle bein og show "hot spots" for å hjelpe legen til å identifisere hvor problemet ligger.
Myelogram. I denne testen, er et spesielt fargestoff injiseres inn i området rundt ryggmargen og nerver, (før det, vil området bli bedøvet) vil du ha en skanner. Bildet viser en detaljert anatomisk fremstilling av kolonnen, spesielt bein og legen kan da se om noe presser nervene.

Kanskje du frykter å måtte gå gjennom ryggoperasjon, men i virkeligheten, bare 5% av befolkningen krever en operasjon for å behandle en back problem. Din smerte kan være intense, men de fleste av problemene med stramme muskler eller skrukkete ikke krever kirurgi. Disse er reservert for alvorlige tilfeller av ryggsmerter (klemming av ryggmargen, strukturell deformasjon, alvorlige tilfeller av spinal stenose).
Du bør vurdere kirurgi bare etter å ha prøvd nonsurgical behandling i flere måneder. Mange kirurgiske prosedyrer kan utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker, det vil si, "åpne" hvis ikke kroppen. Disse teknikkene involverer mindre snitt, kortere sykehusopphold og mindre intense smerter etter operasjonen og raskere restitusjon.
Blant konvensjonell kirurgi i ryggraden inkluderer:
Den Facetectomie: En prosedyre som fjerner en del av fasett felles (beinstrukturen i spinalkanalen) for å øke avstanden.
Den foraminotomy: En prosedyre som fjerner foramen (området der nerverøttene forlater spinalkanalen) for å utvide nevrale veien. Denne operasjonen kan utføres alene eller med en laminotomy.
Den laminoplasty: En prosedyre som starter fra nakken til nå nakkesøylen (hals), og deretter ombygd for å gi mer plass til spinalkanalen.
Den laminotomy: En prosedyre som fjerner bare en liten del av vertebrale lamina (del av vertebra) for å avlaste presset på nerve røtter.
Den microdiscectomy: En prosedyre som fjerner en plate gjennom en liten snitt bruker et mikroskop.
The Lumbar laminektomi: En prosedyre for behandling av spinal stenose ved lindrende press på ryggmargen. En del av vertebrale lamina (del av vertebra) blir fjernet eller beskåret å utvide spinalkanalen og gi mer plass til spinal nerver.
Dersom legen anbefaler operasjon, spør alltid målet for operasjonen, som résulats du kan forvente og mulige komplikasjoner. Spør etter en ny mening hvis du foreslo ryggoperasjon, det er din rett. Legen din vil henvise deg til en spesialist som vil undersøke i sin tur problemet.

Å avlaste ryggen din smerte, kan du ha regress til fysioterapi. En fysioterapeut vil jobbe med deg for å gjenopprette mobilitet og hjelpe kroppen din leges. Terapeuten vil lære deg også kan ha noen måter å minimere smertene dine i fremtiden.
Fysioterapi behandlinger inkluderer eiendeler og gjeld. Passive behandlinger hjelpe deg å slappe av og kroppen din. De kalles passiv fordi du ikke deltar aktivt. Din fysioterapi program starter trolig ved passiv behandling, mens kroppen heles, men målet er å bytte til aktiv behandling. Disse er terapeutiske øvelser som styrker kroppen din og bidra til å hindre en gjentakelse av smertene.
Behandlinger Gjeld
Din fysiske terapeut kan bruke passive behandlinger som:
• En Massage Deep Tissue: Denne teknikken mål på spasmer og kroniske muskelspenninger som kan hope seg opp med daglig stress. Du kan også oppleve spasmer eller muskel spenning etter et sammenbrudd. Terapeuten bruker direkte trykk og friksjon for å prøve å løse opp spenninger i bløtvev (leddbånd, sener, muskler).
• The Hot / Cold Therapy: Din fysioterapeut vil veksle behandling av varme og kulde. Ved hjelp av varme, prøver terapeuten å få mer blod til målområdet for bedre blodstrøm bringer mer oksygen og næringsstoffer. Blod er også nødvendig for å eliminere "avfall" skapt av muskelkramper og hjelpe healing.

Den kalde terapi, også kalt kryoterapi, bremse trafikken, bidrar til å redusere betennelser, muskelkramper og smerter. En kald komprimere plasseres over målområdet, eller du kan også få en massasje i isen. Kryoterapi er et annet alternativ: en spray som heter fluoromethane som kjøler vevet. Etter kulde terapi, legen din vil nok arbeide med å strekke musklene berørt.
• TENS (transkutan elektrisk nervestimulering): Et titalls enhet stimulerer musklene med varierende intensitet (men trygt) elektrisk strøm. TENS reduserer muskelspasmer og kan øke produksjonen av endorfiner, kroppens naturlige smertestillende. TENS utstyr som brukes av terapeut er relativt stor. Det er imidlertid en mindre maskin for bruk hjemme også tilgjengelig. Stor eller liten, kan en TENS enhet være til stor hjelp.
Ultralyd: Ved å øke blodsirkulasjonen, hjelper en ultralyd redusere muskelspasmer, kramper, hevelse, stivhet og smerte. Ved å sende lydbølger dypt inn i muskelvev, skaper det en skånsom varme som fremmer sirkulasjon og healing.
Aktiv behandling
I den aktive delen av fysioterapi, vil din terapeut lære deg ulike øvelser for å forbedre fleksibilitet, styrke, balanse og omfanget av bevegelsene dine (den enkle bevegelige leddene). Din fysioterapi programmet er individualisert og tar hensyn til din helse og din medisinske historie. Øvelsene er anbefalt for deg vil ikke nødvendigvis fungere for en annen person som lider av ryggsmerter, spesielt ettersom smertene dine ikke kan ha samme opprinnelse.
Hvis nødvendig, vil du lære å korrigere holdning og innlemme ergonomiske prinsipper i dine daglige aktiviteter. Dette er en del av aspekt av "self-behandling" av fysioterapi: Med det, vil du lære gode vaner og prinsipper som vil hjelpe deg å ta bedre vare på kroppen din.
Din terapeut kan også foreslå et treningsprogram, som vil redusere sjansene for at ryggen din smerte kom tilbake og forbedre din generelle helse.

Mål

Broen styrker musklene i korsryggen og hoftene og bidrar til å stabilisere ryggraden.
Instruksjoner
• Start på ryggen med armene langs sidene. Knærne skal være bøyd og føttene flatt på gulvet.
• Sakte løfte hoftene fra gulvet mens kontrahering din glutes og hamstrings.
• Hold 3-5 sekunder.
• Gjenta 10 ganger.

Dersom du ønsker flere tips å leve sunt, kan du besøke Healthy Living Centre på everydayhealth.com, en partner av SpineUniverse.

Mål

Av stramme hamstrings kan bidra til smerte i korsryggen. Dette stretching kan redusere spenningene i baksiden av leggen og korsryggen.
Instruksjoner
• Start på ryggen.
• Holde benet så rett som mulig, heve den forsiktig inntil du føler en strekk komfort. Du kan bruke et håndkle til å bistå i ryggen.
• Hold 10-20 sekunder.
• Bytt bein, tar en annen 10 til 20 sekunder.
• Gjenta tre ganger på hver side.