Dauguma pacientų su stuburo stenozė atsakyti ir į nonsurgical gydymo (pvz., narkotikų), todėl jūs ne visada reikia operacijos. Tačiau yra situacijų, kai galbūt norėsite, kad stulpelyje operacija:
• Jūs bandėte nonsurgical gydymo be sėkmės.
• Jūs sergate sunkia skausmas ilgai.
• jeigu Jus kamuoja radikulopatija, medicinos terminas, vartojamas aprašyti skausmas, tirpulys ir dilgčiojimas rankose ir kojose.
• Jūs netekote savo rankų ar kojų jausmas.
• varomoji jėga, rankų ar kojų yra sumažintas.
• Jums nebereikia kontroliuoti savo šlapimo pūslės ir jūsų žarnyną.
Vienas iš pagrindinių tikslų operacijos stuburo stenozė yra padaryti kambarys su stuburo smegenų ir / ar nervų šaknelių srityje. Tai vadinama dekompresijos. Suteikiant daugiau laisvės už savo nugaros smegenų ir nervų šaknelių jūsų, jūsų chirurgas tikisi, kad sumažinti skausmą dėl uždegimas nervus.
Kitas stuburo stenozė operacijos tikslą: padidinti varomoji jėga, rankų ar kojų. Jei praradote narių jausmas, chirurgas taip pat tikisi atkurti.
Paprastai chirurgai naudoti dvi chirurginė technika metu stuburo stenozė operacija:
• dekompresija, kur jie pašalinti audinių, kurie palaiko nervų sistemos struktūros, atleidžiantis stuburo kanalą (nugaros smegenų) arba foramina (už nervų šaknelių).

• stabilizavimas, kur jie bando apriboti tarp slankstelių judėjimas.
Chirurginis dekompresijos
Norėdami pašalinti audinys, kuris paspaudžia ant nervų, jūsų gydytojas gali naudoti vieną iš šių veiksmų:
Foraminotomy: Jei dalis diske arba papūga jo snapas (osteophytes) paspauskite ant nervų, kai jis palieka slankstelių (per atidarymo vadinama anga), foraminotomy gali būti atliekama. Priesaga "Otomi" reiškia "padaryti pjūvį." Atlikite foraminotomy tai taip Padidinti foramen atidarymo kad nervas gali išeiti be suspausta.
Laminectomy: Prie kiekvienos slanksteliu nugaros, yra kaulų gabalas, kuris saugo jūsų stuburo kanalo ir stuburo smegenis: jis vadinamas stuburo lamina. Ji gali remti savo stuburo, chirurgas bus tada padaryti daugiau vietos jūsų nugaros smegenų pašalinant visas ar dalį disko.
Laminotomy: Kaip foraminotomy, laminotomy sukuria platesnį atidarymo, šį kartą kaulų gabalas, kuris saugo jūsų ir jūsų nugaros smegenų (Blade stuburo). Peilis galite paspausti savo nervus, chirurgas paskui jį daugiau erdvės darant laminotomy.
Chirurgijos stabilizavimo
Chirurginis stuburo stenozė nebūtinai stabilizavimas, taip pat žinomas kaip stuburo fiksacijos. Tai ypač naudinga, kai vienas ar daugiau slankstelių nebėra savo teisingą padėtį, todėl skiltyje nestabili (ir skausmingos). Reikia naudoti stabilizavimo taip pat priklauso nuo slankstelių skaičių, dėl kurių Jūsų gydytojas turėtų įsikišti. Pavyzdžiui, jeigu jis arba ji turi pašalinti peiliukai (su laminectomy) kelių slankstelių, jūsų stulpelyje bus nestabili, be šių struktūrų. Jums reikės stuburo fiksacijos padėti stabilizuoti stuburo.
Chirurginis stuburo stabilizavimo buvo praktikuojama jau daugelį metų. Tai galima padaryti atskirai arba kartu su chirurginės dekompresijos. Su stuburo stabilizavimo, chirurgas sukuria aplinką, kurioje stuburo kaulai bus sujungti per tam tikrą laiką (paprastai po kelių mėnesių ar ilgiau). Chirurgas naudoja kaulo transplantato (paprastai iš savo kūno kaulų) arba biologinės medžiagos (kurie stimuliuoja kaulų augimą). Jūsų chirurgas naudotis tokiomis priemonėmis kaip sūnus, kabeliai, varžtai, juostos ir plokštės, pagerinti stabilumą ir padėti kaulai saugiklis. Sintezės nustos judėti tarp slankstelių, teikiant ilgalaikį stabilumą.
Atviros operacijos ar minimaliai invazinė chirurgija?
Jei operacija atliekama per gana didelis pjūvis nugarą, tai vadinama atvira operacija. Minimaliai invazinė operacija yra dar vienas variantas, atliekama per kelis mažus pjūvius. Chirurgas naudoja maža kamera ir maža chirurginiai instrumentai.
Tačiau, minimaliai invazinė operacija yra ne visiems. Jei jūsų gydytojas turi dirbti daug slankstelių, jums tikriausiai reikia atsidaryti operacijos.
Rizika
Kaip ir su bet operacija, operacijos stuburo stenozė apima riziką. Gydytojas aptars galimą riziką prieš jūsų paprašys pasirašyti chirurginės sutikimo formą. Galimos komplikacijos apima (tačiau tuo neapsiribojant):
• bendrosioms rizikoms, anestezijos
• žalos jūsų nugaros smegenys ar nervų
• Ne gijimą kaulų sintezės (pseudoarthrosis)
• Nėra tobulinimo
• gedimo arba gedimo priemonė
• Infekcija ir / arba skausmas kaulo transplantato svetainės

Išieškojimas iš stuburo stenozė chirurgija
Po operacijos, jums nebus jaustis geriau, akimirksniu. Tai gera proga jums likti lovoje 24 valandas ir jums bus įšvirkšti raminamųjų vaistų nuo 2 iki 4 savaičių. Po operacijos, gausite nurodymus, kaip labiausiai protinga atsisėsti, atsistoti ir stovėti. Svarbu, kad jūsų kūno metu gydyti, gydytojas rekomenduoja apriboti savo veiklą: iš esmės nedaro nieko, kad apima perkelti savo stuburo. Turėtumėte vengti kontaktinis sportas ir yra pasuktas arba atlikti sunkiųjų dalykų per savo sveikimo laikotarpiu.
Po operacijos, būkite atsargūs. Pagaminta iš karto gydytojui jokių problemų: karščiavimas, padidėjęs skausmas, infekcijos ir kt.
Visada gerai rūpintis savo kūno ir sveikos mitybos įpročius, o ypač po operacijos: Jūs turėtumėte:
• Laikykitės savo gydytojo gydymas. Padaryti reguliariai pasitikrinti.
• Atsisėskite ir atsistoti tinkamai.
• Sužinokite tinkamą techniką kėlimo sunkiųjų apkrova.
• Praktikos reguliariai mankštintis (aerobikos pratimų rekomenduojama sklandžiai, bet pasitarkite su savo gydytoju).
• Naudokite tinkamą sporto įranga.
• pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį.
• Valgykite sveiką maistą (dietos mažai riebalų ir daug vaisių ir daržovių) ir per mažai kalcio.
• mesti rūkyti.
• Venkite pernelyg didelio alkoholio vartojimo.
Ir laikykite gerai: iš operacijos rezultatų ištaisyti stuburo stenozė dažniausiai yra gera. Dauguma laiko, 80-90% pacientų patirties reljefo jų skausmas po operacijos.

Jūsų gydytojas gali nukreipti Jus į fizioterapeuto, siekiant padėti jums sumažinti savo skausmą iš stuburo stenozė ir atkurti savo mobilumą. Nesvarbu, ar esate, ar ne chirurgija, fizioterapija yra raktas į gerą išieškojimo.
Fizioterapija gydymas apima tiek turto ir įsipareigojimų. Pasyvus gydymas padės Jums atsipalaiduoti. Jie taip pat paruošti savo kūną gydymo pratimus, aktyviai dalyvauti fizioterapijos.
Jūsų fizinės terapeutas gali rekomenduoti gydymą turi būti pasyvus, kaip antai:
Masažas giliųjų audinių: Šis metodas tikslus lėtinis raumenų įtampa, įtampa jūsų apatinėje nugaros (stuburo), kuri gali būti sukaupta per savo įtemptą gyvenimą. Terapeutas naudoja tiesioginio spaudimo ir trinties bandyti sumažinti įtampą jūsų minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų).
Karšto / šalto terapija: Naudojant šilumos, terapeutas stengiasi kuo daugiau kraujo, kad tikslinėje teritorijoje geriau kraujotaka atneša daugiau deguonies ir maistinių medžiagų, kurios palengvina savo kūno gijimą.
Šalčio terapija lėtina kraujotaką, padeda mažinti uždegimus, raumenų spazmai ir skausmas. Jūsų kineziterapeuto bus pakaitinio gydymo, karščio ir šalčio.
TENS (Transkutaninio elektrinė nervų stimuliacija): Jūs netgi galite naudoti ją namuose, jei jūsų terapeutas mano esant būtina. Mašina stimuliuoja jūsų raumenys įvairaus intensyvumo (bet saugus) elektros srovė. TENS gali padidinti endorfinų, natūralią organizmo skausmą malšinančių vaistų gamybai. TENS naudojama įranga jūsų terapeutas yra santykinai didesnis negu mašina, galite naudoti namuose. Tačiau, ar didelės ar mažos, TEN įrenginys gali būti labai padėti.
Ultragarso: Didinant kraujotaką, ultragarsas padeda sumažinti raumenų spazmai, mėšlungis, patinimas, sustingimas ir skausmas. Siųsdami garso bangos giliai į raumenų audinius, ji sukuria švelnus šilumos, kuri skatina apyvartą ir gijimą.
Be aktyviai dalyvauti savo fizinę terapiją, gydytojas jums parodysiu, pratimai, kurie padės jums kurti ir išlaikyti tvirtą stuburą, patvarus, lankstus ir stabilus. Kai kurie iš šių pratimų padės sustiprinti jūsų abs, nes jie palaiko jūsų nugaros, tačiau šie pratimai bus ne tik ABS. Jūsų kineziterapeuto sukurs individualizuota, atsižvelgiant į jūsų sveikatai ir jūsų praeityje. Jūsų pratybos gali netikti kitam asmeniui, kenčia nuo stuburo stenozė.

Jeigu simptomai yra tikrai sunki, gydytojas tikriausiai pasirinkti pradėti gydymą vaistais.

Jūs, be abejo, sutaria: pagrindinis tikslas yra palengvinti jūsų skausmą ir uždegimą. Analgetikai, pavyzdžiui, acetaminofeno (Tylenol ®) gali kontroliuoti skausmą, bet neturi jokios įtakos uždegimo poveikį.
Jei norite kovoti su skausmą ir uždegimą, jūs turėtumėte apsvarstyti vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie produktai sumažinti skausmą ir mažina uždegimą ir patinimą. Tarp NVNU, yra aspirinas, ibuprofenas (Advil ™ arba Motrin ®), indometacino ir naproksenas.
Jei turite rimtu stuburo stenozė, gydytojas galbūt kortikosteroidų injekcijos į nugaros smegenų skysčio aplink nugaros smegenų ir nervų šaknelių savo. Jis taip pat paragino epidurinė steroidų injekcijos. Tai tikslus, epidurinė vietos aplink membrana apima stuburo smegenų ir nervų šaknelių. Nervai eina per epidurinė vietos kaklo, pečių, rankų ir kojų. Jei nervų šaknelių uždegimas yra į epidurinė erdvę, jis gali būti skausmingas.
Epidurinė injekcija siunčia priešuždegiminiai ir epidurinė erdvę sumažina uždegimą, nervų šaknis. Epidurinė injekcija gali teikti pagalbą ir nuolatinį visų ar sumažinti skausmą keletą mėnesių.
Kortikosteroidai gali būti ypač naudinga gydant skausmas, kuris išplito į koją atgal. Daugelis žmonių, kurie sako, kad jie jautė reljefo beveik iš karto gavus injekciją. Bet steroidai gali sukelti šalutinį poveikį dydis. Tai yra retas, bet jūs turite žinoti, ir aptarti su gydytoju riziką.
Galimo šalutinio poveikio kortikosteroidų apima:
• padidėjęs skausmas injekcijos, kur vyko
• Karščiavimas po injekcijos (jei temperatūra viršija 38,3 ° C temperatūroje ilgiau nei 24 valandas, praneškite savo gydytojui)
• Nerimas
• Svorio padidėjimas
• Miego sutrikimai
• didelis cukraus kiekis (ypač diabetikams)
• Hipertenzija
• sumažėjęs gebėjimas kovoti su infekcijomis (ypač žmonių, kurie infekcija)
• skrandžio
• pažeidimai jūsų pagrindinis sąnarių, pavyzdžiui, klubų kaulų (tai vadinama avascular nekrozė)
• Katarakta

Po epidurinė injekcija, skambinkite savo gydytojui, jei:
• sunku kontroliuoti savo šlapimo pūslės ir / arba žarnyno
• prarasti pojūtį ir / ar funkcija rankų ar kojų
• turėti galvos skausmas siaubingai skausminga, kai sėdėti ar stovėti, ir kad vienintelis būdas ištaisyti yra melas
• turėti ekstremalių skausmas, kuris prasideda ne tada, kai bandote įprastines priemones nuo skausmo (pvz., nereceptiniai vaistai)

Dėl šių rimtų šalutinių poveikių, dauguma gydytojų apriboti injekcijų skaičių pacientui. Skaičius, kad ji gauna bus nustatomas pagal daugelį veiksnių. Būtinai aptarkite šį klausimą su savo gydytoju.

Diagnozuoti stuburo stenozė gali būti iššūkis. Jo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų, ir jie taip pat gali atvykti ir išvykti. Norėdami sužinoti savo stuburo stenozė priežastį, gydytojas turės atlikti keletą testų ir egzaminų, siekiant sukurti tinkamą gydymo planą (būdas valdyti savo skausmą ir kitus simptomus ir padėti jums išgydyti).
Per savo vizitą, stulpelio specialistas paklausti apie savo dabartines simptomai ir teisės gynimo priemones jau išbandžiau. Jis paprašys jūsų tipiškų klausimų, kaip antai:
• Kada skausmas?
• Kokios veiklos jūs atliekamas neseniai?
• Ką Jūs darėte prieš tai nugaros skausmas?
• Jūsų skausmas yra jo pritvirtintomis ar judančiomis ar kitų kūno vietų (pvz., kojų ar rankų)?
• Ar yra kas nors, kuris sumažina ar pablogėja skausmas? Konkrečiai, mažėjimo nuolydis aktas dėl skausmo poveikį? Kas atsitinka, kai jūs pasilenkti į priekį ar tu sėdi?

Jums gali tekti taip pat rentgenologiniai tyrimai padeda gydytojui diagnozuoti skausmo priežastis.
Gali būti, kad jūs praleidžiate radijo, kuris bus rodomas vietos diske mažėja, lūžiai, kaulų Spurs (osteophytes), ar osteoartrito. Kompiuterinė tomografija (arba KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) gali parodyti, išvarža diską arba atmesti.
Kaulų skenavimas. Tai padės gydytojui nustatyti problemas stuburo, pavyzdžiui, osteoartritas, lūžių ar infections.Vous turėti labai nedidelį kiekį radioaktyviųjų skysčių švirkšti į kraujagyslę. Ji pro kraujo ir bus absorbuojamas jūsų kaulų. Radioaktyviųjų skysčių bus sunaudotas srityje, kurioje ši veikla yra sutrikimas, pavyzdžiui, uždegimas. Skaitytuvas tada gali aptikti radiacijos kiekį visus savo kaulus ir parodyti "karštuosiuose taškuose" padės gydytojui nustatyti, kur glūdi problema.
Myelogram. Šiame bandyme, speciali dažų yra švirkščiamas į plotą aplink stuburo smegenis ir nervus, (prieš, kad srityje bus anestezuotoms), tada jums reikės skaitytuvo. Paveikslėlyje parodyta išsamios anatominių atstovavimo savo stulpelyje, ypač kaulus ir gydytojas tada gali pamatyti, jei kažkas stumia savo nervus.

Galbūt baimė, turintys eiti per nugaros chirurgine operacija, tačiau iš tiesų, tik 5% gyventojų reikalauja operacijos gydyti nugaros problemos. Jūsų skausmas gali būti stiprus, bet dauguma stora raumenų problemas ar susiraukšlėję nereikia operacijos. Tai yra saugomos sunkių atvejų nugaros skausmas (pigesniu iš stuburo smegenų, struktūrinių deformacijos, sunkiais atvejais stuburo stenozė).
Jūs turite apsvarstyti operacija tik tada, kai bando nonsurgical gydymą keletą mėnesių. Daugelis chirurginės procedūros gali būti atliekamos naudojant minimaliai invazinių metodų, ty, "Open", nebent organizmui. Šie metodai apima mažesnių pjūviai, trumpesnis gydymo ligoninėje, mažiau stiprus skausmas po operacijos ir greičiau atsigauti.
Tarp įprastinės operacijos, stuburo apima:
Facetectomie: procedūra, kuri pašalina dalį sąnarių briaunos (kaulų struktūrą, stuburo kanalo) padidinti erdvę.
Foraminotomy: procedūra, kuri pašalina foramen (sritis, kurioje nervų šaknelių palikti stuburo kanalo) plėsti nervų kelyje. Ši operacija gali būti atliekamos atskirai arba kartu su laminotomy.
Laminoplasty: procedūra, kuri prasideda nuo kaklo pasiekti stuburo (kaklo), po to atstatytas leisti daugiau galimybių stuburo kanalą.
Laminotomy: procedūra, kuri pašalina tik maža dalis stuburo lamina (dalis slankstelio) sumažinti spaudimą nervų šaknis.
Microdiscectomy: procedūra, kuri pašalina disko per mažą pjūvį, naudojant mikroskopą.
Juosmens Laminectomy: gydant stuburo stenozė atleidžiamos spaudimą nugaros smegenų procedūrą. Iš stuburo lamina (dalis slankstelio) dalis yra pašalinama arba neapdailintais kraštais išplėsti stuburo kanalo ir suteikti daugiau erdvės stuburo nervus.
Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, kreipkitės visada operacijos, kurios résulats galite tikėtis ir galimas komplikacijas tikslą. Paprašykite pateikti antrą nuomonę, jei siūloma nugaros chirurgine operacija, tai jūsų teisė. Jūsų gydytojas nukreips Jus pas specialistą, kuris ištirs, savo ruožtu, problema.

Norėdami palengvinti jūsų nugaros skausmas, jums gali tekti kreiptis į fizioterapijos. Kineziterapeuto dirbs su jumis atkurti savo mobilumą ir padėti Jūsų organizmui išgydyti. Terapeutas bus išmokyti jus, taip pat gali turėti keletą būdų, kaip sumažinti Jūsų skausmo ateityje.
Kineziterapijos procedūros apima turtą ir įsipareigojimus. Pasyvus gydymas padės Jums atsipalaiduoti ir jūsų kūno. Jie vadinami pasyviai, nes jums nereikia aktyviai dalyvauti. Jūsų fizinės terapijos programa prasidės tikriausiai pasyvaus gydymo, o jūsų kūno gydo, bet tikslas yra pereiti prie aktyvaus gydymo. Tai yra gydymo pratimai, kad sustiprinti savo kūną ir padeda išvengti savo skausmo pasikartojimui.
Gydymas Įsipareigojimai
Jūsų fizinės terapeutas gali naudoti pasyvaus gydymo, kaip antai:
• masažas giliųjų audinių: Šis metodas tikslus spazmai ir lėtinis raumenų įtampą, kad gali kauptis su kasdieninio streso. Jūs taip pat galite patirtis spazmai arba raumenų įtampą po paskirstymas. Terapeutas naudoja tiesioginio spaudimo ir trinties bandyti sumažinti įtampą jūsų minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų).
• karšto / šalto terapija: Jūsų kineziterapeuto bus pakaitinio gydymo, karščio ir šalčio. Naudojant šilumos, terapeutas stengiasi kuo daugiau kraujo, kad tikslinėje teritorijoje geriau kraujotaka atneša daugiau deguonies ir maistinių medžiagų. Kraujo taip pat reikia pašalinti "atliekos" sukūrė raumenų spazmai ir padėti gijimą.

Šalčio terapija, taip pat vadinama krioterapija, lėtėja eismas, padeda sumažinti uždegimą, raumenų spazmai ir skausmas. Šaltą kompresą yra virš tikslinės srities, arba jūs netgi galite gauti lede masažas. Krioterapija yra dar vienas variantas: purškimo vadinama fluoromethane kad atvėsina audinio. Po šalčio terapiją, gydytojas tikriausiai dirbs tempimo jūsų raumenys įtakos.
• Transeuropiniai tinklai (Transkutaninio elektrinė nervų stimuliacija): TEN vienetas stimuliuoja jūsų raumenys įvairaus intensyvumo (bet saugus) elektros srovė. TENS padeda sumažinti raumenų spazmus ir gali padidinti endorfinų gamybą, natūralią organizmo skausmą malšinančių vaistų. TENS naudojama įranga jūsų terapeutas yra gana didelis. Tačiau mažesnio mašina naudoti namuose taip pat yra. Didelės ar mažos, TEN įrenginys gali būti labai padėti.
Ultragarso: Didinant kraujotaką, ultragarsas padeda sumažinti raumenų spazmai, mėšlungis, patinimas, sustingimas ir skausmas. Siųsdami garso bangos giliai į raumenų audinius, ji sukuria švelnus šilumos, kuri skatina apyvartą ir gijimą.
Aktyvus gydymas
Be aktyviai dalyvauti kineziterapijos, jūsų terapeutas jus išmokys įvairių pratimų, siekiant pagerinti lankstumą, jėgą, pusiausvyrą ir įvairių savo judėjimo (judančių sąnarių paprastumas). Jūsų fizinės terapijos programa yra individualizuota ir atsižvelgia į savo sveikata ir ligos istoriją. Pratimai yra rekomenduojama jūs nebūtinai dirba kitam asmeniui kenčia nuo nugaros skausmų, ypač savo skausmą, negali būti tos pačios kilmės.
Jei būtina, Jums reikės išmokti pataisyti savo laikyseną ir įtraukti į ergonomiškus principus savo kasdieninėje veikloje. Tai dalis "savęs gydymas" fizioterapijos aspektas: Su juo jūs sužinosite, gerus įpročius ir principus, kurie padės jums geriau rūpintis savo kūno.
Jūsų psichologas taip pat gali pasiūlyti pasinaudoti programa, kuri padės sumažinti tikimybę, kad jūsų nugaros skausmas atgimsta ir pagerinti jūsų bendrą sveikatą.

Tikslas

Tiltas stiprina savo apatinę nugaros ir klubų raumenis ir padeda stabilizuoti stuburo.
Instrukcijos
• Pradėkite ant nugaros su ginklų šonuose. Jūsų keliai turi būti sulenkti ir kojas ant grindų.
• Lėtai pakelkite klubus nuo grindų, o perkančioji savo glutes ir jūsų dvigalvis.
• Laikykite 3-5 sekundes.
• Kartokite 10 kartų.

Jeigu norėtumėte gauti daugiau patarimų, kaip gyventi sveikai, apsilankykite sveikos gyvensenos centras everydayhealth.com, iš SpineUniverse partneris.

Tikslas

Iš stora dvigalvis gali prisidėti prie skausmo apatinėje nugaros. Tai tęsiasi gali sumažinti įtampą ir kojų atgal ir apatinę nugaros dalį.
Instrukcijos
• Pradėkite ant nugaros.
• Išlaikyti kojos kaip įmanoma tiesesnės, padidinti ją švelniai, kol pajusite ruožas komfortą. Galite naudoti rankšluostį padėti atgal.
• Laikykite 10-20 sekundžių.
• Perjungti kojų, atsižvelgiant dar 10 iki 20 sekundžių.
• Pakartoti 3 kartus kiekvienoje pusėje.