La maggior parte dei pazienti rispondono bene alle stenosi spinale trattamenti non chirurgici (come i farmaci), in modo non sempre richiedono un intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono situazioni in cui è possibile un intervento della colonna:
• Si è tentato un trattamento non chirurgico, senza successo.
• Avete dolore per un tempo molto lungo.
• Si soffre di radicolopatia, termine medico utilizzato per descrivere il dolore, intorpidimento e formicolio alle braccia o alle gambe.
• Avete perso il sentimento nelle tue braccia o le gambe.
• La forza motrice delle braccia o delle gambe è ridotto.
• Non è più controllare la vescica o l'intestino.
Uno degli obiettivi principali della chirurgia per stenosi spinale è di creare spazio nella zona del midollo spinale e / o delle radici nervose. Questa è chiamata decompressione. Dando più spazio per il midollo spinale e le radici nervose nel tuo, il vostro chirurgo spera di ridurre il dolore causato da infiammazione dei nervi.
Un altro obiettivo della chirurgia per stenosi spinale: per aumentare la forza motrice tra le tue braccia o gambe. Se avete perso il senso di quei membri, il chirurgo spera di ripristinare anche.
In genere, i chirurghi utilizzano due tecniche chirurgiche nel corso di un'operazione di stenosi spinale:
• decompressione, dove rimuovere il tessuto premendo su una struttura nervosa rilasciando il canale spinale (midollo spinale) o forami (per le radici nervose).

• Stabilizzazione, in cui si cerca di limitare il movimento tra le vertebre.
Intervento chirurgico per decompressione
Per rimuovere il tessuto che preme su un nervo, il chirurgo può ricorrere a uno dei seguenti:
Il foraminotomia: se una parte del disco o di becco di pappagallo (osteofiti) preme su un nervo, dove lascia la vertebra (attraverso una apertura chiamata forame), un foraminotomia può essere eseguita. Il suffisso "Otomi" significa "fare un incisione. Fai una foraminotomia significa quindi allargare l'apertura del forame in modo che il nervo può uscire senza essere compressi.
La laminectomia: Sul retro di ogni vertebra si trova un pezzo di osso che protegge il vostro canale vertebrale e del midollo spinale e si chiama lamina vertebrale. Si può premere il midollo spinale, il chirurgo dovrà quindi c'è più spazio per il midollo spinale, eliminando tutto o una parte della lama.
Il laminotomia: Come un foraminotomia, laminotomia crea una maggiore apertura, questa volta nel pezzo di osso che protegge il vostro canale vertebrale e del midollo spinale (spina dorsale della lama). La lama può premere sui nervi, il chirurgo dovrà quindi dare loro più spazio eseguendo una laminotomia.
Intervento chirurgico per la stabilizzazione
La chirurgia per stenosi spinale non necessariamente bisogno di una stabilizzazione, anche conosciuta come la fusione spinale. E 'particolarmente utile quando una o più vertebre non sono più nella loro corretta posizione, il che rende instabile colonna (e dolorosa). La necessità di utilizzare la stabilizzazione dipende anche dal numero di vertebre su cui il chirurgo deve intervenire. Ad esempio, se lui o lei deve rimuovere le lame (con laminectomia) delle vertebre diverse, la colonna sarà instabile senza queste strutture. Avrete bisogno di una fusione spinale per contribuire a stabilizzare la colonna vertebrale.
Intervento chirurgico per la stabilizzazione spinale è stata praticata per molti anni. Si può fare da solo o in combinazione con una decompressione chirurgica. Con la stabilizzazione spinale, il chirurgo crea un ambiente dove le ossa della colonna vertebrale si fonderanno nel tempo (di solito dopo alcuni mesi o più). Il chirurgo utilizza un innesto di osso (di solito da un osso nel corpo) o di una sostanza biologica (che stimolano la crescita ossea). Il chirurgo può ricorrere a strumenti come il figlio, cavi, viti, barre e piatti, per migliorare la stabilità e aiutare le ossa a fusibile. La fusione si arresta il movimento tra le vertebre, garantendo stabilità a lungo termine.
Aprire un intervento chirurgico o la chirurgia minimamente invasiva?
Se l'operazione viene eseguita attraverso una incisione relativamente grande nella schiena, si parla di chirurgia a cielo aperto. Chirurgia mini-invasiva è un'altra opzione, effettuata attraverso una serie di piccole incisioni. Il chirurgo utilizza una piccola telecamera e piccoli strumenti chirurgici.
Tuttavia, la chirurgia minimamente invasiva, non è per tutti. Se il chirurgo deve lavorare su molti vertebre, si avrà probabilmente bisogno di aprire un intervento chirurgico.
Rischi
Come in ogni operazione, un intervento chirurgico per stenosi spinale comporta dei rischi. Il medico discuterà i potenziali rischi prima che ti chiede di firmare un modulo di consenso chirurgico. Possibili complicazioni includono (ma non sono limitati a):
• I rischi dell'anestesia generale
• L'infortunio al midollo spinale o dei nervi
• Non-guarigione del vostro fusione ossea (pseudoartrosi)
• Nessun miglioramento
• Il guasto o malfunzionamento di uno strumento
• Infezioni e / o dolore al sito di innesto osseo

Il recupero dopo chirurgia spinale Stenosi
Dopo l'operazione, non vi sentirete meglio all'istante. Ci sono possibilità per voi di rimanere a letto per 24 ore e vi verrà sedato da 2 a 4 settimane. Dopo l'intervento, riceverai le istruzioni su come il più conservatore si sta seduti, stare e rimanere in piedi. E 'importante dare al corpo il tempo di guarire, il medico consiglia di limitare la vostra attività: in generale, fare tutto ciò che comporta in movimento la colonna vertebrale. Si dovrebbe evitare sport di contatto e il fatto ruotare o trasportare cose pesanti durante il tuo periodo di recupero.
Dopo l'intervento chirurgico, stai attento. Made immediatamente il medico di eventuali problemi: febbre, aumento del dolore, infezioni, ecc.
Sempre prendere la buona cura del suo corpo e hanno abitudini sane, ma soprattutto dopo un intervento chirurgico: è necessario:
• Seguire le cure del medico. Effettuare regolari visite di controllo.
• Sedersi e alzarsi in modo corretto.
• Imparare la tecnica corretta per sollevare un carico pesante.
• Eseguire regolarmente esercizio (esercizio aerobico sono raccomandati senza intoppi, ma il medico prima).
• Usare un equipaggiamento sportivo.
• raggiungere e mantenere un peso sano.
• Mangiate cibi sani (una dieta a basso contenuto di grassi e ricca di frutta e verdura) e prendere abbastanza calcio.
• Smettere di fumare.
• Evitare l'eccessivo consumo di alcol.
E tenere bene: i risultati di un'operazione per correggere stenosi spinale sono generalmente buone. La maggior parte del tempo, da 80 a 90% di sollievo esperienza pazienti del loro dolore dopo un intervento chirurgico.

Il medico può fare riferimento ad un fisioterapista che ti aiuterà ad alleviare il dolore a causa di stenosi spinale e il ripristino della mobilità. Che tu sia effettuato o meno, la fisioterapia è la chiave per un buon recupero.
trattamento fisioterapico comprende sia attività e passività. trattamenti passivi vi aiuterà a rilassarvi. Essi hanno inoltre preparare il corpo per l'esercizio terapeutico, la parte attiva della fisioterapia.
Il tuo fisioterapista può raccomandare di essere passivo trattamenti quali:
Un Deep Tissue Massage: Questa tecnica gli obiettivi tensione cronica dei muscoli, la tensione nella parte bassa della schiena (lombare) che può essere accumulato con la vostra vita stressante. Il terapeuta utilizza la pressione diretta e frizione per cercare di alleviare la tensione nei tessuti molli (legamenti, tendini, muscoli).
La Hot / Cold Terapia: utilizzo di calore, il terapeuta cerca di portare più sangue del settore interessato per il flusso sanguigno migliore porta più ossigeno e sostanze nutritive, che facilita la guarigione del tuo corpo.
terapia del freddo rallenta la circolazione, aiutando a ridurre l'infiammazione, spasmo muscolare e dolore. Il tuo fisioterapista si alternano terapie da caldo e freddo.
TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea): è possibile usarlo anche a casa, se il terapeuta ritiene necessario. Una macchina stimola i muscoli con diversa intensità (ma sicura) corrente elettrica. TENS può aumentare la produzione di endorfine, antidolorifici naturali del corpo. apparecchiature TENS utilizzati dal terapeuta è relativamente più importante la macchina si potrebbe essere usando. Tuttavia, se piccolo o grande, un'unità TENS può essere di grande aiuto.
Ultrasuoni: aumentando la circolazione del sangue, un'ecografia aiuta a ridurre gli spasmi muscolari, crampi, gonfiore, rigidità e dolore. Con l'invio di onde sonore in profondità nel tessuto muscolare, si crea un calore dolce che promuove la circolazione e la guarigione.
Nella parte attiva della terapia fisica, il medico vi mostrerà gli esercizi che vi aiuteranno a costruire e mantenere una colonna vertebrale forte, durevole, flessibile e stabile. Alcuni di questi esercizi contribuirà a rafforzare gli addominali, perché sostenere la schiena, ma questi esercizi saranno più di abs. Il tuo terapeuta creerà un individualizzato, prendendo in considerazione la vostra salute e del tuo passato. Gli esercizi può non essere adatto per un'altra persona che soffre di stenosi spinale.

A meno che i sintomi sono veramente gravi, il medico probabilmente scegliere di iniziare il trattamento con farmaci.

Lei sarà d'accordo: l'obiettivo principale è quello di alleviare il vostro dolore e infiammazione. Gli analgesici come il paracetamolo (Tylenol ®) in grado di controllare il dolore, ma non hanno alcun effetto sulle infiammazioni.
Se si vuole combattere il dolore e l'infiammazione, si dovrebbe considerare farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questi prodotti alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Tra i FANS, l'aspirina può trovare, ibuprofene (Advil Motrin ™ o ®), indometacina e naprossene.
Se lei soffre di un grave caso di stenosi spinale, il medico forse una iniezione di corticosteroidi nel fluido spinale intorno al midollo spinale e le radici nervose del vostro. Chiamato anche una iniezione epidurale di steroidi. Si rivolge lo spazio epidurale attorno la membrana che riveste il midollo spinale e le radici nervose. I nervi attraversare lo spazio epidurale attorno al collo, spalle, braccia e gambe. Se una radice del nervo è infiammato nello spazio epidurale, può essere doloroso.
Una iniezione epidurale invia un anti-infiammatorio nello spazio epidurale per ridurre l'infiammazione delle radici nervose. L'iniezione epidurale può fornire sollievo totale e permanente o ridurre il dolore per diversi mesi.
Corticosteroidi può essere particolarmente utile nel trattamento del dolore che si sviluppa verso la parte posteriore della gamba. Molte persone che dicono di sentire sollievo quasi immediatamente dopo aver ricevuto una iniezione. Ma gli steroidi può avere effetti collaterali dimensione. Questi sono rari, ma è necessario conoscere e discutere i rischi con il medico.
potenziali effetti collaterali dei corticosteroidi sono:
• Un aumento del dolore in cui l'iniezione ha avuto luogo
• Febbre dopo l'iniezione (se la temperatura supera i 38,3 ° C per più di 24 ore, informare il medico)
• Ansia
• Aumento di peso
• Disturbi del sonno
• Un elevato contenuto di zuccheri (soprattutto nei diabetici)
• Ipertensione
• Una diminuzione della capacità di combattere le infezioni (soprattutto in persone che hanno un'infezione)
• ulcere nello stomaco
• Le lesioni delle ossa nelle articolazioni importanti come i tuoi fianchi (si parla di necrosi avascolare)
• Cataratta

Dopo l'iniezione epidurale, chiamare il medico se:
• difficile da controllare la vescica e / o dell'intestino
• sensazione di perdere e / o funzione delle braccia o delle gambe
• disporre di un mal di testa terribilmente doloroso, quando si sta seduti o in piedi e che l'unico modo per correggere questo è mentire
• avere estremo dolore che non si avvia quando si tenta contro le misure convenzionali del dolore (ad esempio i farmaci non soggetti a prescrizione)

A causa di questi gravi effetti collaterali, la maggior parte medici limitare il numero di iniezioni al paziente. Il numero che riceve è determinato da molti fattori. Siate sicuri di discutere questo problema con il medico.

Diagnosticare stenosi spinale può essere una vera sfida. I suoi sintomi possono mimare altre malattie, e possono anche andare e venire. Per scoprire la causa del vostro stenosi spinale, il medico effettuerà diverse prove ed esami, per sviluppare un piano di trattamento (un modo per gestire il dolore e altri sintomi e vi aiutano a guarire).
Durante la visita, la colonna specialista vi chiederà circa i sintomi e rimedi corrente si è già provato. Lui o lei ti chiedera tipici come:
• Quando il dolore ha iniziato?
• Quali attività sono state eseguite di recente?
• Che cosa fare contro questo dolore?
• Il dolore è fisso o in movimento non in altre parti del corpo (ad esempio per le gambe o le braccia)?
• C'è qualcosa che riduce o peggiora il dolore? Più specificamente, l'atto di scendere un pendio ha un effetto sul dolore? Cosa succede quando ci si china in avanti o ci si siede?

Potrebbe essere necessario superare anche i test per la diagnosi radiografica aiutare il vostro medico la causa del dolore.
Può essere che si spende un programma radiofonico che la riduzione dello spazio disco, fratture, speroni (osteofiti), o osteoartrite. Una TC (o TAC) o risonanza magnetica (MRI) può mostrare un ernia del disco o esclusi.
Una scintigrafia ossea. Questo aiuterà il vostro medico di individuare i problemi della colonna vertebrale, come artrosi, fratture o infections.Vous hanno una piccola quantità di liquido radioattivo iniettato in un vaso sanguigno. Si passerà attraverso il vostro sangue sarà assorbita dal tue ossa. Il liquido radioattivo saranno assorbiti da una zona dove l'attività è anormale, come l'infiammazione. Uno scanner può quindi rilevare la quantità di radiazione in tutte le tue ossa e spettacolo "punti caldi" per aiutare il medico ad individuare dove sta il problema.
Mielogramma. In questo test, si inietta un colorante particolare nella zona attorno al midollo spinale e dei nervi, (prima che, la zona è insensibile), quindi si dispone di uno scanner. L'immagine mostra una rappresentazione dettagliata anatomiche della colonna, in particolare le ossa e il medico può quindi vedere se qualcosa preme sui nervi.

Forse si teme di dover passare attraverso un intervento chirurgico indietro, ma in realtà, solo il 5% della popolazione avrà bisogno di un intervento chirurgico per curare un problema alla schiena. Il vostro dolore può essere intenso, ma la maggior parte dei problemi di muscoli stretti o rugoso non richiedono un intervento chirurgico. Queste sono riservati per casi gravi di mal di schiena (pizzicamento del midollo spinale, deformazioni strutturali, i casi gravi di stenosi spinale).
Si dovrebbe prendere in considerazione la chirurgia solo dopo aver provato il trattamento non chirurgico per diversi mesi. Molte procedure chirurgiche possono essere eseguite utilizzando tecniche mini-invasive, vale a dire "aprendo" a meno che il corpo. Queste tecniche comportano incisioni più piccole, degenza più breve, meno intenso il dolore dopo un intervento chirurgico e un recupero più rapido.
Tra gli interventi chirurgici convenzionali della colonna vertebrale sono:
Il Facetectomie: Una procedura che cancella una parte della faccetta articolare (una struttura ossea del canale spinale) per aumentare lo spazio.
Il foraminotomia: Una procedura che rimuove il forame (l'area in cui le radici nervose lasciare il canale spinale) per espandere il percorso neurale. Questo intervento può essere eseguito da solo o con un laminotomia.
Il laminoplasty: Una procedura che parte dal collo per raggiungere la colonna vertebrale cervicale (collo), poi ricostruito per consentire più spazio per il canale spinale.
Il laminotomia: Una procedura che rimuove solo una piccola porzione della lamina vertebrale (parte della vertebra) per alleviare la pressione sulle radici nervose.
La microdiscectomia: Una procedura che rimuove un disco attraverso una piccola incisione con un microscopio.
La laminectomia lombare: una procedura per il trattamento di stenosi spinale da alleviare la pressione sul midollo spinale. Una porzione della lamina vertebrale (parte di una vertebra), viene rimosso o tagliato per allargare il canale spinale e fornire più spazio per i nervi spinali.
Se il medico consiglia l'intervento chirurgico, chiedete sempre l'obiettivo dell'operazione, i risultati sono uscita che ci si aspetta e possibili complicanze. Non esitate a chiedere un secondo parere, se lei ha suggerito chirurgico alla schiena, è un tuo diritto. Il medico si fa riferimento a uno specialista che cercherà di trasformare il vostro problema.

Per alleviare il mal di schiena, si potrebbe utilizzare per fisioterapia. Un fisioterapista lavorerà con voi per ripristinare la mobilità e aiutano il corpo a guarire. Il terapeuta vi insegnerà forse anche alcuni modi per ridurre al minimo il dolore in futuro.
trattamento fisioterapico include attività e passività. trattamenti Passive aiuterà a rilassarvi e il tuo corpo. Sono chiamati passivi perché non partecipano attivamente. Il tuo programma di terapia fisica inizierà probabilmente da un trattamento passivo, mentre il corpo guarisce, ma l'obiettivo è di passare al trattamento attivo. Si tratta di esercizi terapeutici che rafforzano il corpo e aiuta a prevenire il ripetersi del vostro mal di schiena.
Passive trattamenti
Il tuo fisioterapista può utilizzare trattamenti passivi come:
• Un Deep Tissue Massage: Questa tecnica gli obiettivi spasmi e tensioni muscolari croniche che possono accumularsi con lo stress quotidiano. Si può inoltre verificare spasmi muscolari o la tensione a causa di un infortunio al bicipite femorale. Il terapeuta utilizza la pressione diretta e frizione per cercare di alleviare le tensioni del vostro tessuti molli (legamenti, tendini, muscoli).
• La Hot / Cold Terapia: Il tuo fisioterapista si alternano terapie da caldo e freddo. Utilizzando il calore, il terapeuta cerca di portare più sangue per la zona mirati per migliorare il flusso di sangue porta più ossigeno e sostanze nutritive. Il sangue è inoltre necessaria per eliminare i "rifiuti" creato da spasmi muscolari e aiutare la guarigione.

La terapia del freddo, chiamato anche crioterapia, rallenta la circolazione, aiutando a ridurre l'infiammazione, spasmo muscolare e dolore. Un impacco freddo è posizionato sopra l'area di destinazione, o si può anche ricevere un massaggio nel ghiaccio. Un'altra opzione crioterapia: uno spray chiamato fluoromethane che raffredda il tessuto. Dopo la terapia del freddo, il medico probabilmente lavorerà sullo stretching i muscoli interessati.
• TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea): una unità TENS stimola i muscoli con diversa intensità (ma sicura) corrente elettrica. TENS aiuta a ridurre lo spasmo muscolare e può aumentare la produzione di endorfine, antidolorifici naturali del corpo. apparecchiature TENS utilizzati dal terapeuta è relativamente grande. Tuttavia, una macchina più piccola da utilizzare in casa è inoltre disponibile. Piccole o grandi, una unità TENS può essere di grande aiuto.
Ultrasuoni: aumentando la circolazione del sangue, un'ecografia aiuta a ridurre gli spasmi muscolari, crampi, gonfiore, rigidità e dolore. Con l'invio di onde sonore in profondità nel tessuto muscolare, si crea un calore dolce che promuove la circolazione e la guarigione.
Trattamenti Beni
Nella parte attiva della terapia fisica, il vostro terapeuta vi insegnerà vari esercizi per migliorare la flessibilità, la forza, l'equilibrio e la tua gamma di movimento (come facilmente muovere le articolazioni). Il vostro programma di terapia fisica è individualizzato e prende in considerazione la vostra salute e la vostra storia medica. Gli esercizi che vengono consigliati non sono un lavoro adatto per un'altra persona che soffre di mal di schiena, soprattutto il fatto che il dolore non può avere la stessa origine.
Se necessario, si impara a correggere la postura e incorporare i principi ergonomici, nelle vostre attività quotidiane. Questo fa parte del look "auto-cura" della fisioterapia: Con esso, si impara le buone abitudini e dei principi che vi aiuterà a prendersi cura del vostro corpo.
Il vostro terapista fisico può anche suggerire un programma di esercizi, che ridurrà la probabilità che il tuo mal di schiena ricomparve e migliorare la vostra salute generale.

Obiettivo

Il ponte rafforza i muscoli della parte inferiore della schiena e fianchi e aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale.
Istruzioni
• Avviare sulla schiena con le braccia lungo i fianchi. Le ginocchia devono essere piegate ei piedi a terra.
• Aumentate lentamente il bacino da terra contraendo i glutei e muscoli posteriori della coscia la tua.
• Tenere 3-5 secondi.
• Ripetere 10 volte.

Se volete ulteriori suggerimenti per una vita sana, visitare il Centro Healthy Living on everydayhealth.com, partner di SpineUniverse.

Obiettivo

Dei muscoli posteriori della coscia può contribuire a dolore alla parte bassa della schiena. Questo stiramento può ridurre la tensione nella parte posteriore della gamba e la schiena più bassa.
Istruzioni
• Avviare sulla schiena.
• Mantenere la gamba il più diritta possibile, sollevare delicatamente fino a sentire a vostro agio stretching. È possibile utilizzare un asciugamano per contribuire a recuperare.
• Tenere 10 ai 20 secondi.
• Switch gambe, prendendo un altro 10 a 20 secondi.
• Ripetere 3 volte su ogni lato.