Perché sono così tanti di provare dolore, soprattutto nella parte bassa della schiena? Medici e pazienti chiedono, con un grado variabile di frustrazione. Vorrei proporre qui un altro modo di guardare il mal di schiena, dal punto di vista della medicina cinese.
La medicina tradizionale cinese è una pratica orientale millennio ha visto un rinnovato interesse nel mondo occidentale negli ultimi decenni. Esso comprende l'agopuntura (ak-u-punk-Coira), medicina di erbe, il moxabustion (MOX-ah-busto-shun) e Tui-Na (toui-nah) o massaggio terapeutico, e Esso comprende spesso terapie nutrizionali e respiratori (Qi-Gong, pronunciato "Chee-gong").
Nel novembre 1997, la U. S. National Institutes of Health ha rilasciato una dichiarazione dicendo che aveva consensuale sufficienti prove degli effetti concreti di agopuntura di sostenere la pratica (in alcuni casi). Ulteriori studi della sua fisiologia e valore clinico ancora è stata incoraggiata e promettenti risultati sono emersi in merito alla sua efficacia nel trattamento del dolore alla bassa schiena. Vorrei anche sottolineare che la pratica di agopuntura non esclude che, in concomitanza metodi terapeutici occidentali, e in molti casi, il successo del trattamento di un paziente è il risultato della loro combinazione.
La teoria della medicina tradizionale cinese
Dove nel medica occidentale è diagnosticata in un individuo un "problema alla schiena", che si tratti di spondilosi, artrosi vertebrale, prolasso di un disco o l'allungamento di un muscolo o un legamento lombare, la terapia si concentra in modo esclusivo alla regione lombare, e sono implementate soluzioni di elaborazione nel campo della chirurgia spinale terapie, fisioterapia, l'intervento farmaceutico o iniezioni di cortisone o di tipo epidurale. Questi metodi sono abbastanza accettabile, ma quale interesse, se non ridurre il dolore? Soprattutto, cosa facciamo la causa di fondo della parte bassa della schiena? Non possiamo costruire il tallone d'Achille nascosto? Considerare questa possibilità in termini di medicina cinese.
Anche se, a suo modo, il tradizionale sistema medico cinese è logico e scientifico, mentre la separazione dal sistema occidentale moderna, e non è sempre facile spiegare razionalmente attraverso gli occhi della medicina occidentale. Per la nostra mente può assimilare il sistema della medicina tradizionale cinese, che ha dato i suoi frutti, aprire il nostro modo di vedere le cose e considerare ciascuno di questi due sistemi validi, imparando ad accettare le somiglianze e le differenze .
Possiamo considerare che la medicina cinese vede la sua origine nella teoria di Ying e Yang. Oltre a descrivere tutto ciò che esiste in natura, la Ying e Yang applica pienamente a tutte le parti e le funzioni del corpo. Anzi, sono in un costante stato di equilibrio dinamico, e quando questo equilibrio è minacciato, la malattia diventa possibile. Si consideri un esempio in natura: l'equilibrio dinamico che caratterizza il ciclo solare (Yang) e lunari (Ying). In un periodo di 24 ore, ogni ciclo è unico, sostituisce l'altro e lui ha bisogno di trovare un equilibrio generale (in prospettiva, ovviamente, puramente terrena). Il Ying e Yang hanno ciascuno un ruolo personale nel corpo, ma uno non può esistere senza l'altro, per esempio, la Ying è quiete, la forma e il sangue, mentre Yang è attivo, secondo e Qi.
Qi ha bisogno il sangue che si nutre, come il sangue ha bisogno Qi a muoversi. Qi può essere definito come l'energia, la forza materiale, corrente elettromagnetica, materiale, etere, forza vitale o forza vitale. Qi viaggia tutto il corpo attraverso canali o meridiani che raggiunge ogni angolo. Capire che questi canali non hanno nulla a che fare con le traiettorie delle reti nervose, vascolari e linfatici sistemi della medicina occidentale. In sostanza, viene assegnato alla nascita di un soggetto di Qi, e quando il serbatoio è vuoto, la nostra forza vitale ci ha lasciato: in altre parole, si muore. Tale riserva, secondo la teoria della medicina cinese, è impiantato nel sistema corpo dei reni, e distribuiti in tutte organi, le ghiandole e condotti in modo molto sistematico. A causa della complessità di questo canale attraverso il corpo, l'evocazione di un organo come il rene comprende molto di più che l'unico organo di senso anatomico stretto. Ogni corpo ha il suo sistema di rappresentazioni di Ying e Yang, il proprio equilibrio ormonale, e Qi e funzioni specifici del sangue, che svolgono un collegamento vitale, attraverso i canali, con altri sistemi e il resto del corpo, e ne fanno un sistema olistico. In altre parole, è impossibile per la medicina tradizionale cinese, per curare un organo o parte del corpo in isolamento, senza considerare il sistema del corpo nel suo complesso. Chiedendo il rapporto di questa con il mal di schiena?
Categoria Archivio per la fibromialgia
La terapia fisica per la fibromialgia
4 gennaio
Terapia fisica segue spesso un approccio diretto che vi farà rabbrividire può se il dolore si trova a più punti di sensibilità della pressione. Tuttavia, la terapia fisica usa metodi gentili, efficaci, e c'è una buona probabilità di svolgere un ruolo importante nel trattamento dei sintomi causati dalla fibromialgia.
Ci sono varie tecniche di fisioterapia. Trattamenti passivi rilassare il corpo e comprende un massaggio profondo dei tessuti, idroterapia terapia calda e fredda, TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) e gli ultrasuoni.
Il tuo programma di terapia fisica di solito inizia con trattamenti passivi. Quando si è pronti, si proseguirà con il trattamento attivo che rafforzerà il vostro corpo e prevenire la fibromialgia ulteriore dolore. Il tuo fisioterapista lavorerà con voi su un piano di trattamento appropriato.
Trattamenti Passività
• Un massaggio profondo del tessuto: A meno che non si sente dolore estremo, un massaggio profondo del tessuto è un trattamento ideale per la fibromialgia perché utilizza un sacco di pressione per alleviare la profonda tensione muscolare e spasmi. Queste impediscono ai muscoli di muoversi nelle zone colpite, che è uno dei motivi per cui le persone con fibromialgia soffrono di mobilità ridotta. Tecniche di fisioterapia, incluso un massaggio profondo del tessuto, vi aiuterà a usare i muscoli in modo più efficiente. Questo trattamento può essere combinato con terapie per caldo e freddo per aumentare i suoi benefici.
• La terapia Hot: Questo è uno dei metodi preferiti per ridurre il dolore cronico associato a fibromialgia. Il calore innesca guarigione naturali del corpo per rilassare i muscoli e accelerare il flusso di sangue alla zona interessata. Il sangue in più offre una maggiore quantità di ossigeno e sostanze nutritive. Il sangue elimina anche "rifiuti" prodotto da spasmi muscolari.
E 'possibile che il calore non elimina completamente l'origine del dolore, ma può ridurre in modo efficace. Questa terapia viene utilizzata in diversi modi: con un caldo secco (riscaldamento pad o asciugamano caldo e secco) o calore umido (vapore o tessuto caldo e umido)
• La terapia a freddo: come la terapia del calore è più efficace sul dolore cronico, la terapia del freddo (chiamato anche crioterapia) lenisce l'infiammazione e il dolore severo punti di pressione. Questa terapia rallenta la circolazione, riducendo il gonfiore. Il tuo fisioterapista può mettere un impacco freddo sulla zona bersaglio, pratica massaggi ghiaccio o anche usare uno spray noto fluoromethane per raffreddare i tessuti infiammati. La terapia, caldo e freddo che entrambi offrono i loro vantaggi, e il tuo fisioterapista possono essere due metodi alternativi per ottenere risultati ottimali.
• Idroterapia: Come suggerisce il nome, idroterapia coinvolge acqua. Si tratta di un trattamento passivo in cui dovrete semplicemente per sedersi in una vasca calda per facilitare il vostro dolore, rilassare i muscoli e condizionare il vostro corpo senza aggiungere stress inutili.
• TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea): Una macchina TENS utilizza corrente elettrica per stimolare i muscoli. Sembra intenso, ma non è davvero doloroso. Gli elettrodi attaccati alla pelle inviare una lieve corrente elettrica per i punti chiave del vostro modo nervoso. TENS riduce gli spasmi muscolari e innescare il rilascio di endorfine, gli antidolorifici naturali del vostro corpo.
• Ultrasuoni: Questa terapia utilizza onde sonore per creare un dolce calore aumenta il flusso di sangue al tessuto profondo. Ultrasuoni aiuta a ridurre gli spasmi muscolari, infiammazione, rigidità e dolore ed è particolarmente efficace nel migliorare la mobilità delle persone con dolore cronico rispetto a quelle vittime di problemi infiammatori vivo.
Trattamenti attivi
Trattamenti attivi migliorare l'equilibrio, la flessibilità, la forza e il movimento delle articolazioni. Un programma di esercizi possono anche essere prescritti per ottenere i migliori risultati. Ciò faciliterà il vostro dolore, ma anche migliorare la vostra salute generale ricorrenti. Il tuo fisioterapista si svilupperà con un programma, sulla base di sintomi specifici e la storia medica.
Trattamenti attivi stanno lavorando su:
• Saldo: I muscoli addominali svolgono un ruolo maggiore nella vostra salute generale di quanto si possa pensare. Forti muscoli addominali aiutano i muscoli della schiena per sostenere la colonna vertebrale. Questa zona è un po 'di potenza del vostro corpo. Naturalmente, una zona sana addominale dà al vostro corpo un punto di centratura forte e stabile.
• I muscoli flessibilità e rafforzamento: Il tuo mobilità rischia di essere limitata se si sente dolore da fibromialgia. Attraverso stretching e potenziamento personale, il vostro fisioterapista vi aiuterà allungare e rafforzare i muscoli, sarà anche migliorare la mobilità delle articolazioni. Muscoli forti e per gestire meglio il dolore.
• L'Idroterapia: esercizi a base di acqua può essere raccomandato per offrire un condizionamento aerobico leggero.
Il vostro fisioterapista vi insegnerà i principi di "auto-cura" in modo da sapere meglio come trattare i sintomi. L'obiettivo finale è che sono abbastanza informati sull'argomento di controllare i sintomi. E 'essenziale che si impara gli esercizi e che si Continui dopo la terapia formale è completa. Se non si può tenere in palestra, vi perderete a lungo termine i risultati della vostra fisioterapia. Prendersi cura di sé, la sua schiena ridurre il dolore fibromialgia a venire.
Esercizio e fibromialgia
1 gennaio
Esercizio e fibromialgia può assomigliare ad una coppia non corrispondenti. Quando si verificano dolore cronico diffuso, è comprensibile che non si vuole passare ore in palestra. Il solo pensiero di esercizio fisico può evocare immagini piuttosto intensa (ad esempio un tapis roulant in anticipo e scoraggiare manubri pesante e fredda).
Ma in realtà, l'esercizio fisico è parte integrante di un buon trattamento della fibromialgia. Alcuni dei benefici dell'esercizio fisico nei pazienti con fibromialgia:
• Rinforza i muscoli. Per il muscolo, a combattere lo stress flessibile e resistente. Muscoli forti anche meglio sostenere il vostro corpo e le ossa, il movimento facilitare e sostenere.
• Aumenta l'energia. Le persone con fibromialgia avvertono spesso debilitante stanchezza e regolare esercizio fisico può aiutare a aumentare i livelli di energia e resistenza.
• Promuove un sonno riposante. La ricerca ha dimostrato che l'esercizio fisico aiuta a addormentarsi e rimanere addormentato più a lungo. Disturbi del sonno sono un sintomo comune del fibromialgia e dolore diffuso peggio. Meglio il sonno significa meno sofferenza.
• Migliora la tua salute mentale. Esercizio fisico riduce lo stress, ansia e depressione, sintomi spesso associati con fibromialgia.
• Evita l'aumento di peso s. Al vostro peso è importante, è trattare in modo più stress per il corpo, causando dolore. Esercizio combinato con una dieta equilibrata vi aiuterà a raggiungere o mantenere un peso sano.
Da dove iniziare
Il primo passo è essere realisti. Non si dovrebbe spendere ore in palestra e l'allenamento dovrebbe essere limitato alle sessioni mini. È possibile lavorare la tua forma fisica, che rafforzerà la vostra schiena e combattere il dolore da fibromialgia, con semplici esercizi di stretching, aerobica e forza che non richiedono troppo tempo: da 3 a 4 volte a settimana da 30 a 40 minuti delle raccomandazioni sono ampiamente accettabili.
E 'importante ricordare che il progresso è la chiave del successo in qualsiasi palestra. Per esempio, non iniziare un allenamento per la forza prima che ha intrapreso un programma di stretching e aerobica. Se non si avvia senza problemi, si potrebbe fare più male che bene.
Esercizi da fare
Iniziare facendo partire un programma giornaliero che si estende per allungare i muscoli tesi e promuovere la flessibilità. Il medico può raccomandare di aggiungere i tipi di esercizio cardiovascolare, come camminare o nuotare.
Quando ti trovi bene, forse vorrete prendere aerobica o di aggiungere al vostro programma di allenamento cardiovascolare forza. Yoga e Pilates può essere buon allenamento per la forza perché usano il peso del proprio corpo per la resistenza.
Parlate con il vostro medico o al fisioterapista per esercizi che si addicono. Avrete bisogno di prendere in considerazione il vostro dolore e la vostra forma fisica e ti voglio dire al medico quali attività si desidera aumentare le tue possibilità di seguire il programma fino alla fine. Insieme, a sviluppare un programma di esercizi che vi aiuterà a gestire i sintomi della fibromialgia e migliorare la qualità della vostra vita.
I farmaci per la fibromialgia
30 dicembre
Molti farmaci che possono essere in grado di trattare i sintomi, ma ricorda che fino ad oggi, la fibromialgia non può essere curata. La maggior parte dei farmaci contribuire a trattare alcuni sintomi. Per esempio, il medico può raccomandare sonniferi per alleviare la vostra insonnia o antidepressivi per migliorare il vostro stato d'animo. In base ai sintomi specifici, si svilupperà un trattamento per voi.
L'FDA ha approvato tre farmaci per curare la fibromialgia: Pregabalin (Lyrica venduto come), la duloxetina (Cymbalta) e Milnacipran (Savella). Lyrica è un anticonvulsivante, e Cymbalta mentre Savella sono gli antidepressivi. Ma queste non sono solo le opzioni. Infatti, ci sono molti farmaci che curano i sintomi della fibromialgia.
Antidepressivi
Circa il 30% dei pazienti con fibromialgia soffrono anche di depressione o di una qualche forma di disturbi dell'umore. In molti casi, gli antidepressivi sono usati come prima linea di difesa nel trattamento della fibromialgia. I medici di solito prescrivere uno o più antidepressivi, raggruppati in tre classi: gli antidepressivi triciclici, inibitori della ricaptazione della serotonina-(SNRI) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
• Gli antidepressivi triciclici: sono migliorare l'umore, alleviare il dolore e affrontare i problemi di sonno , aumentando il livello di neurotrasmettitori nel cervello calmante. Tra i possibili effetti collaterali, ci sono sonnolenza, vertigini, secchezza della bocca e degli occhi e costipazione. Amitriptilina cloridrato (Elavil) e nortriptilina (Pamelor) sono esempi di antidepressivi triciclici.
• La IRSN: Questa classe di antidepressivi aumentano la serotonina e noradrenalina reuptake fermando loro (riassorbimento) nelle cellule cerebrali. Un livello elevato di molecole chimiche aiuta a mantenere l'equilibrio mentale e riduce il dolore si sente. Gli effetti collaterali, ci sono vertigini, insonnia e sonnolenza. Così, il medico può prescrivere un antidepressivo triciclico ad essere da limitare i disagi di sonno. Cymbalta e Savella sono esempi di IRSN.
• Gli SSRI: Sono tra i più nuovi tipi di antidepressivi e di migliorare il morale, consentendo un eccesso di serotonina a scorrere tra i neuroni. Più serotonina significa una percezione minore del dolore. (SSRI sono molto simili a IRSN, la differenza principale è che il IRSN influenzare serotonina e noradrenalina). Gli SSRI possono contribuire a ridurre la fatica, che è uno dei sintomi più invalidanti della fibromialgia. Tuttavia, gli SSRI hanno difetti. Come i farmaci SSRI, possono interferire con il sonno. Così, il medico può prescrivere un antidepressivo triciclico ad essere, per evitare disturbi del sonno. Fluoxetina cloridrato (Prozac) e sertralina cloridrato (Zoloft) sono gli SSRI.
Farmaci antiepilettici
Il Lyrica è un farmaco antiepilettico (o anticonvulsivanti), che avviene anche per essere il primo farmaco a essere approvato dalla FDA per il trattamento specifico fibromialgia. La relazione tra fibromialgia e Lyrica non è esattamente conosciuta, ma la ricerca suggerisce che riduce i segnali di dolore inviati dai nervi danneggiati, riducendo il dolore si sente.
Altri anticonvulsivanti come il gabapentin (Neurotontin) sono usati per trattare i sintomi associati con fibromialgia, come ad esempio ATM disordine (ATM) e di dolore miofasciale.
Il muscolo rilassanti
Il muscolo rilassante cyclobenzaprine (Cycloflex e Flexeri) è spesso utilizzato nelle prime fasi del trattamento della fibromialgia a rilassare i muscoli stretti e migliorare la qualità del sonno. Il miorilassanti possono anche ridurre significativamente il disturbo del MTA e del dolore associati con fibromialgia.
Altre droghe
• Opzioni di programmazione, come non un anti-infiammatori (FANS) come ibuprofene e aspirina, sono considerati inefficaci nel trattamento dei sintomi della fibromialgia, se prese da sole. Ma combinato con un altro farmaco per la fibromialgia, come gli antidepressivi, può contribuire ad alleviare il dolore.
FANS e paracetamolo (Tylenol) sono utili nel trattamento del dolore "ordinaria" che accompagnano mal di testa fibromialgia e dolori mestruali, solo per citarne alcuni.
• Le benzodiazepine come Valium e Xanax, rilassare i muscoli, migliorare la qualità del sonno e ridurre i sintomi della sindrome delle gambe (spesso associato con fibromialgia). Anche se possono alleviare alcuni dei sintomi, benzodiazepine agiscono indebolendo il sistema nervoso centrale e creano dipendenza. Supervisione di un medico è molto importante se si prendono questi farmaci.
• Il non-narcotici analgesici come il tramadolo (Ultram) sono più forti di acetaminofene, ma non creare una dipendenza come i narcotici. Essi agiscono nel cervello per equilibrare la percezione del dolore.
• Gli analgesici oppiacei come l'ossicodone (OxyContin) deve essere usato come ultima risorsa.
Attenzione
I farmaci hanno effetti collaterali e di altri fattori che dovreste considerare. Parlare in anticipo di ciascun farmaco con il proprio medico, anche se senza prescrizione medica e non rischio a priori.
Cura chiropratica in caso di fibromialgia
28 dicembre
La fibromialgia è una epidemia e invalidante problema miofasciale. Un tipico paziente dirà che ha male dappertutto, dormono male e si sentono stanchi e depressi cronici. Alcuni medici che sono anche MEI (Independent Medical Examiners) dicono che il trattamento chiropratico non è appropriato per questi pazienti. MEI un rinomato Oregon mi ha scritto dopo aver letto alcuni dei miei articoli sulla terapia miofasciale. Lui non è d'accordo con i medici che danno loro pazienti con fibromialgia una serie di aggiustamenti spinali, così ha detto alle compagnie assicurative di proibire i trattamenti chiropratici per questi pazienti.
Non ho apprezzato la vista del MEI. Ho avuto solo per trascorrere un anno uno studio che contraddicevano la sua obiezione. In questo studio, ho regolato il C5-C6 vertebre cervicali di un soggetto più volte. Questo riduce notevolmente l'irritabilità dei loro punti trigger nel sottospinato. (Questa zona è ovviamente innervato da C5 e C6.)
L'irritabilità dei punti trigger del mio soggetto è gradualmente diminuita sotto l'influenza di una serie di aggiustamenti al collo. Abbiamo trovato che gli adeguamenti sono stati più frequenti di quanto il sollievo di irritabilità del punto di trigger era incredibilmente aumentata. Questo studio implica un fatto importante: Regolare ripetutamente una parte fissa della colonna può ridurre l'irritabilità di punti trigger nei muscoli innervati dal territorio.
Questo è quello che ho visto in molti pazienti con fibromialgia su cui ho eseguito le regolazioni ripetuto. Il MEI dell'Oregon non aveva certo visto come pazienti con fibromialgia rispondere ai ripetuti aggiustamenti. Altrimenti, non avrebbe portato i suoi colleghi che offrono questo servizio. Contrariamente al MEI, gli altri colleghi che non apprezzano il valore della disciplina della chiropratica in pazienti con fibromialgia.
Ad esempio, l'altamente rispettato reumatologo Dott. Frederick Wolfe ha osservato che il trattamento chiropratico è aiutare questi pazienti. Dott. Wolfe è un ricercatore ben noto nel campo della fibromialgia. E 'anche professore di Medicina Clinica Dipartimento di Medicina, Università del Kansas. Nel 1985, lui ei suoi colleghi hanno intervistato 81 pazienti con fibromialgia e 81 soggetti di controllo utilizzando un questionario strutturato.
F. Wolfe ha scritto "Nel nostro studio, i pazienti è stato chiesto di dirci se un farmaco o un trattamento aveva ridotto il loro dolore ... E 'interessante che i pazienti hanno riportato maggiori prestazioni dovute ai cambiamenti nel loro stile di vita , come riposo e relax, che a causa di altri interventi. Il trattamento chiropratico è stato anche una delle misure più efficaci ".
Nel 1991, ho parlato con il dottor Wolfe in questo studio. Mi ha ricordato di aver utilizzato un questionario per ottenere risposte da pazienti con fibromialgia. « Et ce que nous avons écrit, »m'at-il dit « c'est ce qu'ils ont déclaré, même si ce n'était pas la vérité. C'est un peu comme demander à des personnes si elles ont pris des vitamines et si cela a eu un effet bénéfique. 50% des gens répondraient oui, mais c'est une association plutôt qu'une relation de cause à effet. "
Je l'ai questionné au sujet du classement de la chiropraxie parmi les mesures les plus efficaces. Il m'a répondu « Je pense que c'est une remarque très utile parce que, voyez vous, c'est un type différent de déclaration. Globalement, on pourrait dire que c'est plus une relation de cause à effet. C'est plus facile à déterminer et cela m'inspire plus confiance car ce sont les déclarations des patients. Elles sont peut-être fausses, mais peut-être pas. En réalité, je pense que c'est la vérité. Les gens nous donnent fréquemment le même avis. "
Je lui ai demandé s'il savait quel traitement les chiropracteurs donnaient aux patients. « Non », m'at-il répondu, « et c'est amusant que vous appeliez aujourd'hui, car tout à l'heure, j'étais avec un résident. Nous parlions un peu du traitement chiropratique, et comme il est docteur en médecine, il n'est pas très partisan de cette pratique. Et je lui ai dit « Vous savez, le traitement chiropratique fonctionne au moins aussi bien qu'un traitement médical, et pour beaucoup de maladies, il semble même être plus efficace », ce qui ne fait pas partie de la formation conventionnelle. "
Il m'a alors répondu: “Je pense que depuis cette époque (1985, la date de l'étude) nous n'avons rien constaté capable de changer notre avis à ce propos (le fait qu'un traitement chiropratique fasse partie des mesures les plus efficaces.) Selon moi, étant donné que les docteurs s'y prennent mal avec ce genre de problèmes, les chiropracteurs font probablement mieux. "
Les ajustements de la colonne sont bien sûr la base d'un traitement chiropratique. Et je ne pense pas me tromper en disant que quelque soit le traitement que les patients fibromyalgiques de Wolfe ont reçu, ils ont également subi des ajustements de la colonne.
Après avoir parlé au Dr. Wolfe, j'ai trouvé une étude sur la manipulation de la colonne chez des patients fibromyalgiques. Elle a été menée par le docteur Bernard Rubin à l'Université de Médecine Ostéopathique du Texas. Il a étudié l'effet de la manipulation de la colonne, des médicaments et des placebos sur les patients fibromyalgiques. Ceux-ci ont reçu une des quatre formes de traitement :
1) placebo et pas de manipulation
2) placebo et manipulation
3) alprazolam (également appelé Xanax, une benzodiazepine), ibuprofen et pas de manipulation
4) alprazolam, ibuprofen et manipulation
Rubin a écrit que les médicaments étaient efficaces. Mais la manipulation a amélioré le sentiment de bien-être général des patients. La manipulation impliquait un massage des tissus doux paraspinaux et un ajustement de la colonne. Les chercheurs ont utilisé ces deux procédures pour enlever les obstacles musculaires ou osseux qui bloquaient la conduction nerveuse et les flux sanguin et lymphatique.
Il est intéressant de noter que le docteur Wolfe, un rhumatologue renommé, est favorable au traitement chiropratique des patients fibromyalgiques. L'avis contraire de certains MEI chiropracteurs est en total contraste. Ces docteurs sont responsables de leurs jugements. Nous avons de bonnes raisons de soutenir que ces ajustements chiropratiques aident ces patients. Si le MEI n'est pas d'accord, il lui faut alors répondre à une question cruciale : « Pouvez-vous prouver le contraire ? "
La littérature biomédicale nous apprend une chose : La preuve du contraire n'existe pas, hormis dans les esprits préjudiciables de certains MEI. Pour des raisons humanitaires, ces examinateurs devraient affronter la réalité : la preuve disponible (bien que faible) favorise le soin chiropratique des patients fibromyalgiques. Ces patients dans la souffrance méritent n'importe quel avantage qu'ils peuvent retirer d'une quelconque forme de soin. Et considérant la preuve actuelle, la chiropraxie semble en apporter quelques uns.
Les Traitements Alternatifs pour la Fibromyalgie
Les thérapies alternatives font en sorte d'améliorer votre santé globale. C'est pourquoi certains patients fibromyalgiques les choisissent pour traiter leurs symptômes répandus. Diverses options alternatives peuvent améliorer votre douleur : de l'acupuncture à la rétroaction biologique en passant par les plantes médicinales et la méditation.
Si vous envisagez de suivre ces traitements, vous devriez consulter un praticien de la médicine non conventionnelle (MNC), c'est-à-dire une médecine complémentaire et alternative. Cette appellation peut paraître floue : en effet, même si la médecine alternative et la médecine complémentaire suivent les mêmes méthodes, elles sont différentes car les formes alternatives sont utilisées à la place de la médecine conventionnelle, tandis que les traitements complémentaires sont utilisés en plus de la médecine conventionnelle.
Ci-dessous se trouvent les traitements alternatifs courants pour la fibromyalgie:
• Agopuntura: Ci sono varie forme di agopuntura, ma l'antica pratica cinese è basata sulla convinzione che ogni persona ha una forza di energia chiamata Chi. Quando questa forza è bloccata o squilibrata, il tuo corpo può rispondere con dolore o malattia. Agopuntori tradizionali provare a rilasciare i canali Chi, chiamati meridiani, con l'inserimento di aghi estremamente sottili in punti specifici dei meridiani del corpo.
In base ai sintomi specifici e il vostro dolore, il medico inserisce gli aghi molti restano in vigore per 20 a 40 minuti.
È stato anche suggerito che l'agopuntura fase iniziata con il rilascio di endorfine nel sangue. In sintesi, le endorfine sono analgesici naturali nel vostro corpo. Il rilascio riduce quindi la tua percezione del dolore.
Allo stesso modo, elettroagopuntura utilizza un ago inserito in figlio piccolo che ha messo una piccola corrente elettrica per stimolare i punti meridiani. Il calore viene spesso usato in terapia.
• Biofeedback: Questo trattamento serve a ridurre lo stress utilizzando una macchina che valuta come il corpo reagisce all'ansia. La macchina è dotata di sensori che calcolano il biofeedback della tensione muscolare, temperatura corporea, la produzione di sudore, la frequenza cardiaca e altri marker di stress.
Mentre il dolore è di per sé uno stress in sé, gli altri fattori di stress può venire peggiorare la fibromialgia. L'obiettivo del biofeedback è quello di determinare come il corpo reagisce allo stress e trasformare questa conoscenza potrete imparare a controllarlo.
Alcuni ricercatori ritengono che la fibromialgia è causata da un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo, attivati dallo stress. Un iperattivo sistema nervoso autonomo comporta una produzione eccessiva di ormoni, che sensibilizza i recettori del dolore, causando dolore e sensibilità. Capire come il corpo reagisce allo stress utilizzando il biofeedback può ridurre significativamente i sintomi.
• Un Massaggio: Il massaggio coinvolge spazzolatura, impastamento e la manipolazione del tessuto muscolare. Eseguiti regolarmente, il massaggio può alleviare il dolore cronico.
Sebbene massaggio non è un trattamento di dimostrata per la fibromialgia, è generalmente sicuro o effetti collaterali. Tuttavia, un massaggio non può essere comodo se si è osteoporosi, trombosi venosa profonda, infezioni della pelle, ferite aperte o artrite nelle zone da massaggiare o nelle vicinanze.
Ci sono oltre 100 tipi di tecniche di massaggio. Massaggio svedese, ad esempio, utilizza i movimenti lungo di influenzare gli strati superficiali dei muscoli. Al contrario, un massaggio profondo del tessuto utilizza la pressione diretta e movimenti lenti per affrontare gli strati più profondi dei vostri muscoli e alleviare la tensione muscolare cronica. Rilievo miofasciale è un'altra opzione. Questa terapia utilizza massaggio dei tessuti molli per allungare e manipolare i tessuti, rendendoli più flessibili e migliorare la vostra mobilità. Il tuo massaggiatore discuterà con lei il modo migliore per ridurre il massaggio specifico il vostro dolore.
Si potrebbe anche voler prendere in considerazione trattamenti alternativi, quali ad esempio:
• Piante medicinali: Disturbi del sonno sono un classico sintomo di fibromialgia e piante officinali (camomilla, kava e centranthe sono solo esempi) in grado di fornire un sonno riposante. Le alternative a base di erbe per alleviare il dolore includono enotera, lo zenzero e la corteccia di salice bianco. Citronella può contribuire ad alleviare la stanchezza e lo stress cronico, mentre eucalipto rilassa i muscoli stanchi.
• Meditazione: Lo scopo della meditazione è simile a biofeedback: imparare a controllare la reazione del corpo allo stress. È anche cinque minuti al giorno per pensare e rilassarsi può essere utile per sollevare il morale e ridurre il dolore.
Quando si avvia un nuovo programma medico, informi il medico di qualsiasi altro problema medico che si incontrano in aggiunta a fibromialgia. E 'importante notare che questi trattamenti sono più efficaci se utilizzati come complemento, vale a dire, in combinazione con la medicina convenzionale.
• Une douleur chronique répandue et une fatigue invalidante sont les deux symptômes les plus courants de la fibromyalgie. De plus, 80% des personnes fibromyalgiques ont également un syndrome de fatigue chronique.
• Les docteurs ont classé 18 points de pression localisés sur la nuque, les coudes, la poitrine, le dos , les hanches, les fessiers et les genoux. Les patients à qui on a diagnostiqué une fibromyalgie ressentent une douleur sur au moins 11 points de pression.
• Même si une douleur répandue et la fatigue sont des symptômes classiques de la fibromyalgie, faire de l'exercice est souvent essentiel au traitement.
• Il ya beaucoup plus de femmes fibromyalgiques que d'hommes. 80 à 90% des patients fibromyalgiques sont des femmes de 25 à 60 ans.
• La fibromyalgie était autrefois considérée comme un trouble mental, mais des recherches ont montré que les patients fibromyalgiques auraient peut-être un seuil de tolérance à la douleur inférieur à la moyenne.
• Les chercheurs n'ont pas déterminé de cause définitive à la fibromyalgie, voila pourquoi elle n'a pas officiellement le statut de maladie. On en parle souvent sous les termes de syndrome, problème médical ou trouble.
• Environ 30% de la population fibromyalgique souffre également de dépression ou d'une forme de trouble de l'humeur.
• La fibromyalgie est souvent associée à d'autres maladies, parmi lesquelles l'arthrite rhumatoïde et le syndrome de fatigue chronique.
• Il est commun chez les personnes fibromyalgiques d'avoir des difficultés à se concentrer ou à se souvenir. On appelle souvent ce phénomène le « brouillard ».
• Il existe trois médicaments approuvés par la FDA (l'administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments) pour traiter la fibromyalgie : Lyrica, Cymbalta et Savella.
Il est malheureusement très difficile de diagnostiquer une fibromyalgie. Il n'existe pas d'examen qu'un docteur peut faire passer afin d'affirmer clairement, « Oui, vous souffrez de fibromyalgie ». Diagnostiquer cette maladie est plutôt un processus d'élimination car il ya plusieurs autres maladies qui présentent des symptômes similaires, telles que l'arthrite rhumatoïde, le syndrome de fatigue chronique et le lupus.
Il peut s'écouler un certain temps entre le moment où vous remarquez les symptômes et celui où on vous diagnostique une fibromyalgie, ce qui peut être frustrant. Essayez de rester patient et n'oubliez pas que votre docteur travaille dur pour trouver la cause exacte de votre douleur et de vos autres symptômes. Dresser le diagnostic correct rend le traitement bien plus efficace.
Les Critères de la Fibromyalgie
En 1990, l' American College of Rheumatology a développé des critères pour classifier la fibromyalgie, ou plus simplement, pour la diagnostiquer. Selon eux, deux symptômes principaux devaient être présents afin d'émettre ce diagnostic:
• Une douleur répandue (présente généralement depuis plus de trois mois)
• Une sensibilité sur au moins 11 des 18 points de pression spécifiques (souvent confondus avec les points “gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale)
Nombreux sont les docteurs qui se fient à ces indications générales ; comme vous le savez peut-être, la fibromyalgie est une maladie très variable, c'est donc un véritable défi d'établir des conseils de diagnostic définitifs. Par exemple, si un patient ressent une douleur répandue depuis longtemps et souffre sur 10 des 18 points de tension, en plus d'autres symptômes possibles de la fibromyalgie tels qu'une extrême fatigue, est-il vrai de dire que le patient est fibromyalgique ?
Même la façon de diagnostiquer la fibromyalgie peut être difficile à définir, mais un docteur expérimenté sera capable de prendre en compte l'ensemble de vos symptômes et de faire en sorte de développer un diagnostic.
Le Processus de Diagnostic d'une Fibromyalgie: Ce qui Peut Arriver
Votre docteur s'intéressera de près à vos antécédents médicaux et vous interrogera sur toute autre maladie que vous ou des membres de votre famille peuvent avoir.
Vous devrez également détailler vos symptômes : Où est localisée la douleur ? À quel point vous fait-elle souffrir ? Depuis combien de temps ? Diagnostiquer une fibromyalgie dépend vraiment de votre description des symptômes, il est donc nécessaire d'être aussi spécifique et précis que possible. Pensez à tenir un journal de la douleur (où vous écrirez tous vos symptômes) pour informer votre docteur plus précisément lors de votre rendez-vous.
La fibromyalgie ayant de nombreux symptômes possibles et pouvant coexister avec d'autres maladies, essayez d'être le plus précis possible lorsque vous expliquez ce que vous vivez. Dites à votre docteur si vous avez des troubles du sommeil , si vous vous sentez souvent fatigué, si vous ressentez des maux de tête,etc . Lisez les symptômes de la fibromyalgie et écrivez tous ceux qui s'appliquent à votre cas.
Le docteur palpera également (ce qui signifie qu'il appliquera une légère pression avec ses mains) les 18 points de pression. Si vous souffrez de fibromyalgie, au moins 11 de ces points vous feront mal lorsque le docteur appuiera doucement dessus.
D'autres Tests Possibles
Comme mentionné plus haut, les symptômes de la fibromyalgie peuvent être très similaires à d'autres maladies, telles que l'arthrite rhumatoïde, l'hypothyroïdie et la spondylarthrite ankylosante. Votre docteur voudra écarter les autres maladies et pourra alors vous faire passer d'autres tests.
Souvenez-vous, ces tests ne servent pas à diagnostiquer la fibromyalgie; leur but est d'éliminer toute autre maladie possible.
Le docteur pourra vous faire passer :
• Un test pour dépister les anticorps antinucléaires : Les anticorps antinucléaires sont des protéines anormales qui peuvent se trouver dans votre sang si vous avez un lupus, une maladie dont les symptômes sont similaires à ceux d'une fibromyalgie. Le docteur voudra savoir si votre sang contient ces protéines afin d'écarter la théorie du lupus.
• Un hémogramme: En regardant votre hémogramme(ou numération sanguine), votre docteur sera capable de trouver une autre cause à votre fatigue extrême, telle que l'anémie.
• Une vitesse de sédimentation (VS): Un test de la VS mesure la rapidité des globules rouges à tomber dans le fond de l'éprouvette. Chez les personnes atteintes d'une maladie rhumatismale (telle que l'arthrite rhumatoïde), la VS est parfois plus élevée. Les globules rouges tombent vite dans le fond de l'éprouvette, ce qui suggère une inflammation dans le corps.
• Le test du facteur rhumatoïde (FR): Chez de nombreux patients atteints d'une maladie inflammatoire (telle que l'arthrite rhumatoïde, qui présente les mêmes symptômes que la fibromyalgie), un taux plus élevé du facteur rhumatoïde peut être identifié dans le sang. Un taux plus élevé de FR ne garantit pas que votre douleur soit causée par une arthrite rhumatoïde (AR), mais avec ce test, votre docteur explorera la possibilité de diagnostiquer une AR.
• Les tests thyroïdiens: Ces tests aideront le docteur à écarter les problèmes de thyroïde.
Dernier point
Une fois encore, diagnostiquer une fibromyalgie peut prendre du temps. En tant que patient, votre rôle est de rester proactif dans le processus de diagnostic ; soyez votre propre avocat.
Par exemple, lorsque votre docteur vous fait passer un test, demandez lui pourquoi. Assurez-vous de comprendre ce que les résultats montreront et dans quelle mesure ce test aidera à en savoir plus sur votre douleur. Si vous ne comprenez pas les résultats ou ce qu'ils impliquent, posez des questions jusqu'à ce que tout soit clair.
La fibromyalgie est une maladie frustrante. Non seulement elle peut être incroyablement douloureuse mais en plus nous en savons relativement peu à son sujet. Les docteurs doivent encore déterminer sa cause exacte. Pour cette raison, savoir comment la traiter est un défi de taille.
Il ya des indices sur les causes de la fibromyalgie, mais les résultats sont variés. Parmi les conclusions, on trouve :
• La douleur chronique associée à la fibromyalgie pourrait être due à des anormalités dans le système endocrinien et le système nerveux autonome. Certains chercheurs pensent que des changements dans le système nerveux autonome (activé lorsque vous êtes stressé) et le système endocrinien (qui relâche des hormones en réponse au stress) entraîne la douleur chronique répandue associée à la fibromyalgie. Un système nerveux autonome hyperactif produit une quantité excessive d'hormones qui sensibilisent les récepteurs de la douleur, entraînant ainsi douleur et sensibilité.
• La fibromyalgie pourrait être liée à un choc physique ou émotionnel après un état de stress post-traumatique.
• La génétique joue peut-être un rôle car la fibromyalgie semble être présente au sein des familles.
• Des infections bactériennes ou virales pourraient causer la maladie. Le virus de l'hépatite C, le HIV et la maladie de Lyme ont été associés à la fibromyalgie et certains faits suggèrent que les vaccinations pourraient également être à l'origine du problème.
• Les anormalités des tissus musculaires pourraient elles aussi être responsables. Les anormalités des muscles peuvent être structurelles, métaboliques ou fonctionnelles. Elles peuvent être causées par des perturbations du système endocrinien car une baisse du niveau hormonal peut empêcher les tissus musculaires de se réparer correctement.
• Un flux sanguin anormal. Une étude menée en novembre 2008 a déterminé que la fibromyalgie pourrait avoir un lien avec un flux sanguin anormal dans deux zones du cerveau. L'étude a montré que les femmes fibromyalgiques avaient un flux sanguin trop important dans la zone du cerveau qui interprète l'intensité de la douleur. En revanche, ce flux est trop faible dans la zone qui répond à la douleur. Les chercheurs ont également découvert qu'au plus les symptômes sont graves, au plus le flux sanguin est anormal.
De plus, les femmes sont dix fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de fibromyalgie. Un fait dont, comme on pouvait s'y attendre, on ignore la cause.
Comme pour beaucoup de maladies, il est possible que la fibromyalgie n'ait pas une seule cause; de nombreux facteurs peuvent avoir un impact sur les risques de développer cette maladie. Les recherches aboutiront peut-être à des conclusions séparées mais ainsi la communauté médicale comprendra mieux la fibromyalgie, ce qui aidera à créer des traitements efficaces.
Une douleur chronique répandue est le symptôme le plus fréquent de la fibromyalgie. Toutefois, en général, les patients connaissent de multiples symptômes. Les plus courants d'entre eux sont :
• Une douleur localisée : La sensibilité et la douleur dans de nombreux points de pression (souvent confondus avec les points « gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale) sont un symptôme classique. En réalité, une des nombreuses façons qu'a un docteur de diagnostiquer une fibromyalgie est de voir si le patient ressent une douleur dans au moins 11 des 18 points de pression connus.
• Une douleur répandue : La douleur associée à la fibromyalgie ne se limite pas aux points de pression. Elle est généralement répandue et considérable, et peut-être qualifiée de lancinante, douloureuse et brûlante. Vos muscles peuvent « palpiter » et tressauter.
La plupart des patients souffrent plus le matin. Certains facteurs, tels que des problèmes de sommeil, un temps froid ou humide, l'anxiété et trop ou trop peu d'activité, aggravent la douleur. Cette dernière limite votre mobilité, ce qui explique pourquoi la fibromyalgie est souvent regroupée avec l'arthrite rhumatoïde.
• La Fatigue : Les patients fibromyalgiques ressentent une forme de fatigue intense et invalidante. Ce n'est pas de la fatigue dans le sens où vous vous sentez épuisé après une longue journée au travail. C'est tellement puissant que de nombreuses personnes se sentent aussi fatiguées quand elles se réveillent le matin que quand elles s'étaient couchées la veille. Pour cette raison, la fibromyalgie est souvent liée au syndrome de fatigue chronique. Un tel épuisement a tendance à aggraver d'autres symptômes, surtout la douleur.
En plus de la douleur et de l'épuisement, de nombreuses personnes fibromyalgiques déclarent avoir:
• Des troubles du sommeil: La recherché a montré que les patients fibromyalgiques connaissent des sortes d'élans d'activité cérébrale pendant les phases profondes du sommeil. Ces perturbations les empêchent de profiter d'un sommeil reposant et réparateur.
• L'anxiété et/ou la dépression : Les troubles de l'humeur et la dépression sont souvent associés à la fibromyalgie. Cela s'explique peut-être par le fait qu'un choc émotionnel est une cause possible de cette maladie. Ainsi, les symptômes étant tellement douloureux, beaucoup de patients fibromyalgiques souffrent d'un isolement social.
La douleur, la fatigue, les troubles du sommeil et la dépression sont les symptômes les plus courants de la fibromyalgie. Mais vous pourriez également présenter :
• Une difficulté à vous concentrer et à vous souvenir – parfois appelée « brouillard »
• Des vertiges
• Une douleur pendant et après avoir fait de l'exercice
• Des règles douloureuses
• Une sensibilité au toucher, à la lumière et au bruit
• Des muscles raides quand vous vous réveillez ou que vous êtes resté trop longtemps dans une position
Beaucoup de problèmes médicaux sont associés à la fibromyalgie, et les chercheurs doivent encore déterminer la corrélation exacte. Ces problèmes « co-existants » fréquents incluent :
• Le syndrome de l'intestin irritable (douleur abdominale, ballonnements, nausées, diarrhées et/ou constipation)
• La vessie irritable (fréquence urinaire augmentée)
• Maux de tête
• Le Syndrome de Raynaud (aussi appelé maladie secondaire de Raynaud, il apparait quand la circulation sanguine vers les tissus en surface des mains et des pieds est temporairement diminuée, entraînant en général le froid ou l'engourdissement)
• Le syndrome des jambes sans repos (un trouble du système nerveux qui entraîne des mouvements périodiques des jambes et/ou des bras)
• Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ou ATM (caractérisé par une douleur des muscles faciaux, en général devant l'oreille, les tempes et/ou la nuque, causé par les mouvements de la mâchoire)
Il est important de se souvenir que la fibromyalgie est une maladie incomprise et souvent diagnostiquée, à tort, comme un problème similaire (tel qu'une arthrite rhumatoïde). Pour être sûr que le diagnostic est correct, faîtes bien attention à tous vos symptômes, même s'ils sont subtils. Vous pourriez trouver utile de tenir un journal dans lequel vous noteriez jour après jour l'intensité de la douleur. Vous pourrez ensuite parler plus précisément de vos symptômes avec votre docteur.
