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Sciatica: sintomi e possibili cause

La sciatica è un sintomo o malattia?
La sciatica è il termine usato comunemente per descrivere il dolore di moltiplicazione nel nervo sciatico. La sciatica è un sintomo causato da un problema nella colonna lombare. Il nervo sciatico è il nervo più grande nel corpo umano, ha il diametro di un dito.
Le fibre del nervo sciatico a partire dalla vertebra lombare 4 e 5 (L4, L5) e delle vertebre sacrali più presto. Il nervo passa attraverso il forame sciatico appena sotto il muscolo piriforme (rotatore laterale della coscia) con la parte posteriore dell'anca e la parte inferiore del muscolo grande gluteo (glutei, interno coscia). Il nervo sciatico poi viaggia in verticale sulla parte posteriore della coscia, il ginocchio, si dirama per i femorali (polpaccio) e finisce nei piedi.
I sintomi della sciatica
Di solito, sciatica colpisce un solo lato del corpo. Il dolore può essere sordo, acuto, bruciante o accompagnata da scosse intermittenti di inizio riprese dolori al gluteo e la testa verso la parte posteriore o laterale della coscia e / o della gamba. Il nervo sciatico si estende quindi al di sotto del ginocchio e può essere sentito in piedi. A volte i sintomi includono intorpidimento e formicolio. Siediti e cercare di rimanere in piedi può essere doloroso e difficile. Tosse e gli starnuti possono anche intensificare il dolore.
La causa: la compressione del nervo

La compressione del nervo sciatico può causare uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati. Il deterioramento del nervo è raramente casi di paralisi permanente sono eccezionali, perché il midollo spinale termina prima vertebra lombare. Tuttavia, una crescente debolezza della gamba o del tronco, o la perdita di controllo della vescica e / o gli intestini sono indicazioni di sindrome della cauda equina, una malattia grave che richiede interventi urgenti.
Tra i disturbi del rachide lombare noti per causare compressione del nervo sciatico, troviamo:
• ernia discale sono le cause più comuni di sciatica nella colonna lombare.
• malattia degenerativa del disco, un processo biologico naturale associato con l'invecchiamento, conosciuto per indebolire il disco e potrebbe essere un precursore di una ernia discale.
• La stenosi lombare spinale è un restringimento di uno o più percorsi neurali alla degenerazione del disco e / o artrosi sfaccettatura. Questi mutamenti possono interessare il nervo sciatico.
• I risultati spondylolistésis istmica da una frattura da stress, spesso della quinta vertebra lombare (L5). La frattura combinata con il crollo del disco può permettere le vertebre di scivolare sulla prima vertebra sacrale (S1). A causa della frana, la radice del nervo L5 può essere schiacciato quando si lascia la colonna.
Tumori e infezioni della colonna vertebrale sono altre condizioni che possono comprimere il nervo sciatico, ma sono rare.
Altre malattie possono apparire e apparire come un vero sciatica, ma sono difficili da diagnosticare.
Diagnosi di sciatica
Durante l'esame, il medico guarda alla storia clinica del paziente, i farmaci che sta prendendo, ha superato un esame fisico e neurologico e, se necessario, le radio, scanner e / o RMN. Una diagnosi corretta richiede un'analisi del dolore del paziente. Esso fornisce spesso il paziente un diagramma che illustra il dolore per la distribuzione del dolore e la sensazione (per esempio, formicolio e bruciore).
Le domande del medico può essere:
• "Come ha sviluppato il dolore?"
• "In una scala da 1 a 10, 10 è il peggior dolore immaginabile, come sarebbe nel vostro dolore? "
• "Il dolore peggiora lei va su o giù un pendio? "
• "Come ogni giorno le attività si sono colpiti da dolore? "
• "Che tipo di trattamento hai provato ed è stata efficace? "
L'ambito di movimento del paziente si osserva. Riflessi e la forza muscolare vengono testati. Il fisico può utilizzare una recensione o più movimenti per determinare l'origine o la causa del dolore.

Le cause di stenosi spinale

Devi scoprire che cosa sta causando il vostro dolore (e più generale spiegazione di stenosi spinale) in quanto questo avrà un impatto le opzioni di trattamento.
I medici hanno due modi per classificare la stenosi spinale. Questo può essere congenita, il che significa che sin dalla nascita ed è considerato come una malformazione. Questo tipo di stenosi spinale è rara, soprattutto in confronto alle altre categoria: Acquisita stenosi spinale.
Acquisita stenosi spinale è il risultato di una malattia o lesione della colonna vertebrale. La principale causa di stenosi spinale è acquisito lo stato di usura della colonna a causa di invecchiamento. In realtà, la più comune causa diretta della stenosi spinale è l'artrosi in cui la cartilagine che ricoprono le articolazioni inizia a degenerare con l'età.
Tra i giovani, la cartilagine è liscia, ma con l'età, può diventare ruvida o usura, portando le ossa a contatto con l'altro. L'organismo reagisce alla attrito con la produzione di speroni (osteofiti). Queste limitare il movimento e con esso il dolore provocato dallo sfregamento delle ossa.
Questo non è sistematica: se si dovesse spostare di meno, il dolore sarebbe sicuramente meno intenso. Tuttavia, non si può fermare completamente lo spostamento e mobilità ridotta, diminuisce anche la qualità della vita. Inoltre, questi stimoli in grado di generare un altro tipo di dolore. Essi possono restringere il canale spinale (stenosi spinale), che può quindi comprimere il midollo spinale e le radici nervose.
Oltre alla osteoartrite, è anche possibile sviluppare stenosi spinale a causa di problemi di disco intervertebrale. Questi possono gonfiarsi, essere rotti o strappati (ernia esclusi). Un'ernia del disco o ernia frammenti esclusi quindi possibile entrare nel canale vertebrale e uno schiacciamento del nervo in uscita il forame. I legamenti che collegano le vertebre degenerare e può anche deviare una vertebra o più della loro posizione, che può stringere il midollo spinale o nervi.
Tra i fattori di rischio per entrambi i problemi osteoartrite e del disco, ci sono l'invecchiamento, cattiva postura, sport e sovrappeso intensiva.
Una lesione della colonna vertebrale può anche causare stenosi spinale. Ad esempio, può essere che indossava un oggetto pesante senza usare la tecnica giusta. Questo può danneggiare un disco o anche spostare le vertebre. Tali lesioni possono premere sul midollo spinale e le radici nervose. È inoltre possibile frattura una parte della vostra colonna vertebrale e frammenti di ossa possono penetrare nel canale spinale. Qualsiasi lesione della colonna vertebrale può anche causare gonfiore dei tessuti che sosterrà il midollo spinale e le radici nervose.

I sintomi di stenosi spinale

Per ottenere il miglior trattamento per il vostro stenosi spinale, è importante riconoscere e capire i sintomi. stenosi spinale può svilupparsi gradualmente con l'età, e che i sintomi troppo. Tuttavia, possono essere molteplici e diversificate. Può essere che non si hanno sintomi, perché il restringimento del canale spinale o altri canali non sempre comprimere il midollo spinale o nervi. Ma se sono compressi, lo sentirete.
I sintomi dipendono anche da dove il vostro canale spinale si restringe. In generale, la stenosi spinale influisce sulla parte bassa della schiena (rachide lombare) o il collo (rachide cervicale). E 'molto meno comune di soffrire di stenosi in parte alta della schiena (colonna vertebrale toracica).
I sintomi di stenosi spinale lombare: stenosi spinale nella parte bassa della schiena (lombare) può causare dolore o crampi alle gambe, quando vi levate in piedi per lungo tempo o quando si cammina. Spesso, il disagio scompare se ti chini in avanti o ci si siede al momento, ma tornò a stare in piedi. Considerate questo: quando vai a fare shopping al supermercato, il fatto che si spinge il carrello riduce il dolore? riduzione del dolore quando si piega in avanti è tipico di stenosi spinale lombare. Noi chiamiamo questo tipo di pseudoclaudication dolore, claudicatio neurogeno false o claudicatio intermittente.
Altri sintomi di stenosi spinale lombare includono intorpidimento, debolezza o formicolio alla gamba o piede.
In casi gravi di stenosi lombare spinale, i nervi alla vescica o nell'intestino può essere compresso, che può portare a incontinenza parziale o totale. Se hai difficoltà a controllare la vescica o dell'intestino, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.
I sintomi di stenosi spinale cervicale: stenosi spinale del collo (rachide cervicale) può causare dolore al collo e delle spalle. Può diffondersi in braccio o la mano. stenosi spinale cervicale può causare anche mal di testa, intorpidimento o debolezza muscolare. Esso può colpire anche i nervi che controllano l'equilibrio, risultante in un atteggiamento goffo e una tendenza a cadere. Il dolore cervicale causato da stenosi spinale può essere occasionale o cronico e possono variare anche tra medi e pesanti.

L'anatomia di stenosi spinale

E 'più facile capire stenosi spinale quando sappiamo che l'anatomia della colonna vertebrale. La colonna vertebrale costituita da ossa chiamati vertebre. Si compone di 24 vertebre, oltre l'osso sacro e coccige. La maggior parte degli adulti hanno sette vertebre nel collo (vertebre cervicali), dodici tra le spalle e la dimensione (vertebre toraciche) e cinque nella parte bassa della schiena (vertebre lombari). L'osso sacro è composto da cinque vertebre tra le ossa del bacino, fuse in un unico osso. Il coccige è composto da piccole ossa fuse, alla fine della colonna.

Sul retro di ciascuna vertebra è la lamina vertebrale, un pezzo di osso che protegge il vostro canale vertebrale e del midollo spinale. Le vertebre sono anche protuberanze ossee chiesto più apofisi, o di processi, sono collegati tra loro da cartilagine, che facilita il movimento. Le vertebre sono collegate da legamenti che li aiutino a rimanere al loro posto.
Il legamento giallo è un legamento particolarmente importante. Essa non solo aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale, ma protegge anche il midollo spinale e le radici nervose. Inoltre, egli è il più forte legamento della colonna vertebrale.
Il legamento giallo è una struttura dinamica, il che significa che la sua forma si adatta ai movimenti del corpo. Quando ci si siede, si allunga, dà spazio del canale spinale di più per i nervi spinali. Quando ci si alza, il legamento giallo diventa più corto e più spesso, lasciando meno spazio per i nervi spinali. (Questa funzionalità dinamica aiuta a spiegare il fatto che le persone affette da stenosi spinale sono più comodi quando si siedono quando sono in piedi o camminare. Per ulteriori informazioni su stenosi spinale, vedere le cause di stenosi spinale).
Tra una vertebra sono i dischi, sono i tipi di ammortizzatori duri e fibrosi. Ogni disco è costituito da una striscia di gomma a forma di esterno (anulus fibroso) e di una sostanza gelatinosa interna (nucleo polposo).
I nervi sono anche una parte importante nella anatomia della colonna vertebrale, dopo tutto, essi sono quelli che inviano i messaggi dal cervello al resto del vostro corpo. Il midollo spinale è da dire, il fascio di nervi inizio al cervello attraverso un anello in ogni vertebra. Questi anelli sono allineati a quello che viene chiamato il canale spinale. Tra ogni vertebra, due nervi si diramano dal midollo spinale (una destra e una sinistra). Questi nervi lasciare la colonna attraverso aperture chiamati forami e unire tutte le parti del vostro corpo.
In generale, il canale spinale è ampio abbastanza per il midollo spinale e dei fori sono sufficientemente ampi per lasciare le radici nervose. Ma possono essere stretti (stenosi spinale) e provocare dolore.

Che cosa è la stenosi spinale?

Per capire che cosa è la stenosi spinale, aveva bisogno di una lezione di greco: stenosi significa "restringimento". stenosi spinale è un restringimento della colonna vertebrale. In particolare, si parla di stenosi spinale, quando i canali attraverso i quali il midollo spinale e le radici nervose tuo ridursi fino al punto di comprimerli. Stiamo parlando di compressione.
Il termine "midollo spinale e dei nervi pillole" è tutt'altro che piacevole, come la stenosi spinale. Può causare dolore nella regione lombare, le gambe, il collo, le braccia o le mani. Tutto questo dipende dalla posizione della schiena, dove il midollo spinale e / o sono compressi i vostri nervi.
stenosi spinale può verificarsi in qualsiasi punto della colonna, ma più spesso è nella parte bassa della schiena (rachide lombare) o nel collo (rachide cervicale). Se stenosi si sviluppa in parte bassa della schiena, ci sarà solo parlare di stenosi spinale lombare, e se appare nel vostro collo, stenosi spinale cervicale.
stenosi spinale è relativamente comune, perché i cambiamenti nella colonna, come nella fattispecie, il restringimento, sono parte di invecchiamento. Naturalmente, questo non significa che solo le persone anziane possono soffrire o che ognuno soffre di stenosi spinale con l'età, ma è più comune dopo una certa età.
stenosi spinale ha una caratteristica incredibile, può essere del tutto indolore. I canali in grado di restringere la colonna vertebrale senza premere il midollo spinale o delle radici nervose voi. E senza compressione, nessun dolore.
Ma tutti non è la fortuna di avere una stenosi spinale anche in buona posizione. Forse si fa una di quelle persone che hanno difficoltà a camminare, o quando il problema risiede nel mal di testa, intorpidimento o debolezza dei muscoli del braccio. Puoi sentire la stenosi spinale in molti modi.
State tranquilli, comunque: ci sono diversi modi per trattare il dolore causato da stenosi spinale.

Che cosa è il dolore al collo?

Nella vita, molti di noi soffrono di dolore al collo, con sconosciuti, più spesso, le cause esatte. In realtà, essi possono essere molte: dopo una notte scomoda, ti svegli con il collo rigido tenace. L'auto che si era scontrato con te si segue, che hai guadagnato un infortunio al collo. O forse hai fatto una mossa sbagliata durante un aerobica ad alta intensità.
Mentre la maggior parte di noi conosce il dolore al collo, come l'esperienza è diversa per ognuno. A volte interessa solo un lato del collo, altre volte attacca il braccio. Il dolore può anche causare mal di testa o capogiri terribili. I sintomi possono scomparire dopo pochi giorni, o iscriversi a prendere e te su un quotidiano di handicap.
Non importa la causa, fa male, e sono ansiosi di sbarazzarsi. Ma si può immaginare, così come le cause e sintomi di dolore al collo sono numerosi, ci sono molti modi per affrontarli: farmaci senza ricetta medica, agopuntura, massaggi ... Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non è necessaria, ma essa può essere la soluzione al vostro caso.
Vedete, il concetto di dolore al collo non si limita ad un collo "semplice" dolente, e che per saperne di piu 'sarete in grado di attaccare voi con il problema in modo efficace.

Anatomia del dolore al collo
Una testa non c'è nulla da indossare: si può arrivare a pesare fino a 4 chili, e molto altro. E il collo non si accontenta di sostenere tutto quel peso: essa permette anche di annuire, scuotere, ruotare. Questo è il più mobile della colonna vertebrale, con una inclinazione ottimale di 90 gradi in avanti, 90 ° all'indietro, lateralmente di 180 °, e quasi 120 ° di obliquità a ciascuna delle due spalle .
Dal punto di vista tecnico, significa che il collo con "rachide cervicale", il suo inizio è alla base del cranio, e contiene sette piccole ossa (vertebre), registrato da C1 a C7 da parte dei medici (il C ", che significa" collo "). I numeri da 1 a 7 fornire un'indicazione del livello delle vertebre: C1 è più vicina al cranio, adiacente al petto C7 e.

Tra una vertebra tratta di un anello cartilagineo duro e fibroso responsabile per assorbire i colpi: il disco intervertebrale. Ogni disco è composto da uno strato esterno, una sorta di cuscinetto in gomma (anello fibroso) e da un nucleo polposo in centro (nucleo polposo).
A parte le ossa e dischi, il collo è composto da articolazioni, muscoli e legamenti. Sono quelli che offrono la mobilità e la stabilità.
Il manico ospita la parte superiore del midollo spinale, radici nervose, e una complessa rete di arterie e vene. I nervi del collo permettono al cervello di comunicare con le spalle, le braccia e sul petto. Le arterie e le vene fornire la circolazione del sangue tra il cervello e il cuore.
Alla fine, il collo è una macchina affascinante e complesso. Tuttavia, a causa delle sue grandi possibilità di movimento, di rischio di infortunio è alto.

Dolore al collo: i sintomi
Per ottimizzare il trattamento, è importante per identificarli e comprenderli. Il dolore al collo può essere accompagnata da sintomi quali:
• dolori muscolari su uno o entrambi i lati del collo
• Una sensazione di bruciore
• formicolio
• Rigidità
• Dolore scapole
• dolore, intorpidimento o debolezza del braccio
• Difficoltà a deglutire, parlare, scrivere o camminare
• Mal di testa
• vertigini
• Nausea
• un offuscamento della vista
• Febbre
• Sudorazione notturna
• dalla fatica
• Una perdita di peso involontaria
Dolore al collo, è trattato in modo corretto. Se il dolore o sintomi che accompagnano persiste per più di pochi giorni, consultare un medico farlo subito se il dolore è uno dei segni di emergenze:
• Una febbre alta
• ipersensibilità alla luce
• Irritabilità
• Un grande dolore causato da movimenti del collo
• intorpidimento, debolezza e / o formicolio
• Oppure, se avete recentemente subito un trauma alla testa o al collo
Cause
E 'indispensabile conoscere la causa del dolore al collo, questa condizione le soluzioni di elaborazione. Come sapete, il dolore può essere sentito in molti modi diversi. Esso può essere leggero o pesante, insensibile o bruciate voi stessi, raggiungere il collo o della mano. La moltitudine di sintomi è il risultato di una molteplicità di cause. Ecco alcune cause comuni:
• Nella vita quotidiana: Gli alti e bassi di ogni giorno messo il corpo sotto sforzo, la vostra esperienza personale mette certamente in prima linea lo sai. Lo stress, lo stress emotivo può causare contrazioni e spasmi muscolari, dolore e rigidità causa. Dormire in una brutta posizione, e ti svegli con il collo rigido, 're seduto troppo a lungo alla scrivania, gli occhi incollati al computer, il tuo collo sarà rigido.
Allo stesso modo, il tuo stile di vita può essere la causa del dolore al collo, cattiva postura, obesità, bassa muscoli addominali spesso a spezzare l'equilibrio della colonna vertebrale, e per compensare, si piegare il collo.
Anche una attività benigno e sano può causare distorsioni e stiramenti, le fonti di dolore. Una sessione di giardinaggio, tennis, rugby amici, e persino il golf, tutte queste attività sono possibili fonti di lesioni al collo.
• Età: l'età, la nostra colonna vertebrale cervicale è più direttamente esposte a condizioni come l'osteoartrite, stenosi spinale o malattia degenerativa del disco.
Con la degenerazione del disco, è possibile che i dischi diventano disidratate, perdono la loro flessibilità ed elasticità, e assorbono meno shock. Nel corso del tempo, un disco può gonfiarsi e provocare un'ernia. Il disco sostanza quindi preme sulla radice di un nervo e causa dolore al collo (che può durare fino al braccio), formicolio e / o intorpidimento.
L'osteoartrosi è una patologia comune che colpisce le articolazioni, causando un progressivo deterioramento della cartilagine. Senza cartilagine, ossa strofinare gli uni contro gli altri, e per reazione il corpo a difendersi, crea speroni ossei, osteofiti. Queste proiezioni quindi esercitare una pressione sui nervi, causando dolore al collo.
stenosi spinale provoca il restringimento delle piccola porzione riservata per i nervi tra le vertebre può comprimere e schiacciare il midollo spinale e / o delle radici del nervo spinale. Questi si trovano in grado di funzionare normalmente, quindi la stenosi causa di mal di collo, delle spalle e delle braccia, e un intorpidimento.
• Infortuni e incidenti: il famoso colpi di frusta: il movimento improvviso e forzato la testa o il collo in una direzione, che "rimbalza" nella direzione opposta, è un colpo di frusta. La brutalità dei danni movimento il tessuto protettivo intorno alla testa e al collo. I muscoli si irrigidiscono poi, costringono, con conseguente affaticamento muscolare con conseguente dolore e rigidità. trauma grave può anche comportare danni ai dischi intervertebrali, articolazioni, legamenti, muscoli e le radici nervose. Incidenti stradali sono la principale causa di trauma cervicale. Se sono rimaste ferite nella testa, è più che probabile che il collo era toccato, anche se non te ne rendi conto in quel momento. Meglio consultare immediatamente un medico.

• Altri disturbi: dolore che si prolunga, una perdita delle funzioni cerebrali, disturbi muscolari spinali o neurologici, possono nascondere qualcosa di più serio. Consultare il medico d'urgenza, perché in alcuni casi, questi sintomi sono collegati a una infezione, o la compressione del tumore della lesione del midollo spinale, una frattura o altro problema.
Esami e prove relative al dolore al collo
Si une douleur persiste au bout de quelques jours, si elle est importante ou accompagnée d'autres symptômes, faites appel à votre spécialiste de la colonne vertébrale (si vous n'en connaissez pas, consultez ce lien : Les professionnels dans votre région).
Au cours de la consultation, votre spécialiste vous posera des questions et procédera à un examen sommaire, afin de tenter d'identifier la cause de votre douleur et de mettre en place un programme thérapeutique adapté, une solution pour surmonter le mal et les autres symptômes éventuels et favoriser la guérison.
En premier lieu, vous serez interrogé sur les symptômes concrets ainsi que sur les remèdes déjà essayés. Voici des exemples de questions typiques :
• A quel moment la douleur est-elle apparue ?
• Quelles ont été vos activités récentes ?
• Qu'avez-vous tenté pour combattre la douleur ?
• S'étend-elle, se déplace-t-elle vers d'autres parties du corps (par exemple dans le bras) ?
• Y at-il quelque chose qui la minimise ? qui la renforce ?
Ensuite, le spécialiste procédera à des examens physiques et neurologiques. Au cours du premier, on observera votre posture, vos capacités motrices, et votre condition physique ; tout mouvement douloureux sera noté. On palpera votre colonne vertébrale pour évaluer sa courbure et son équilibrage, et détecter les spasmes musculaires éventuels. On examinera également la région des épaules. L'examen neurologique est là pour évaluer vos réflexes, votre force musculaire, les autres altérations nerveuses et l'étendue de la douleur.
Il faudra peut-être avoir recours à l'imagerie médicale pour réussir à diagnostiquer la cause de votre mal. Une radiographie permettrait de déceler un rétrécissement de l'espace discal (sténose spinale), d'éventuelles fractures et excroissances osseuses (ostéophytes) ou une arthrose. Un tomodensitogramme ou un IRM détecteront une saillie discale ou une hernie.

Peut-être vous fera-t-on aussi passer l'un de ces tests additionnels :
• La scintigraphie osseuse : Son but est de dépister des problèmes de la colonne comme l'arthrose, les fractures ou les infections. Une quantité infime de substance radioactive est injectée dans un vaisseau sanguin ; après s'être répandue à travers le réseau sanguin, elle est absorbée par les os. Une région présentant une activité anormale (comme une inflammation) absorbera une plus grande quantité de cette substance. C'est au scanner ensuite de détecter la force des radiations au sein de vos os et de localiser les « points chauds » (c'est-à-dire les zones où la quantité de substance radioactive est plus importante) afin de permettre au médecin de situer l'origine du problème.
• La discographie : Par cette méthode on pourra confirmer ou infirmer la mise en cause des disques comme source du mal. Un colorant indolore est injecté dans un disque. Si ce dernier connait un problème (une hernie par exemple), il laissera le colorant filtrer. En le repérant aux rayons X, le médecin constatera que quelque chose ne va pas.
• L'électromyographie (EMG) : Si l'on soupçonne l'endommagement d'un nerf, ce test spécial permet de mesurer la rapidité avec laquelle ceux-ci réagissent. En général, on n'ordonne pas cet examen sur-le-champ : on peut mettre plusieurs semaines à se rendre compte d'un problème sur les nerfs (par exemple des réflexes anormaux ou un affaiblissement).
• Le myélogramme : Il permet de détecter un trouble du canal de l'épendyme ou de la moelle épinière (il peut s'agir d'un nerf comprimé, source de douleur et de faiblesse). Un colorant spécial est injecté dans la région de la moelle épinière et des nerfs, sous anesthésie locale. Ensuite, une image obtenue au moyen d'une radiographie ou d'un tomodensitogramme fournira un aperçu détaillé de l'anatomie de votre colonne vertébrale (en particulier des os), qui permettra au médecin de voir si quelque chose comprime vos nerfs.
Le diagnostic d'une douleur cervicale peut s'avérer délicat : les causes peuvent être multiples, et d'autres symptômes sans rapport peuvent interférer. Tâchez de faire un bon patient : soyez patient. Votre spécialiste cherche à savoir si le traumatisme est lourd, et à choisir le traitement qui correspond le mieux à votre situation.
Buono a sapersi
• Dites non à la fatigue des muscles de votre cou en fin de journée ! Pour cela, faites quelques assouplissements simples, par exemple en faisant rouler la tête d'un côté à l'autre au travail, installé à votre bureau.
• Avant tout effort physique, échauffez-vous ; pensez notamment à étirer votre cou.
• Un torticolis au réveil ? Evitez autant que possible de dormir sur le ventre, cela pouvant occasionner une pression plus grande sur les épaules et le cou.
• Vérifiez, à la maison comme au bureau, que votre ordinateur soit correctement positionné. Il faut que vous puissiez voir l'écran sans avoir à tordre le cou : faites donc en sorte que celui-ci soit bien en face de vous.
• Le stress peut aggraver la douleur cervicale : détendez-vous, respirez profondément, à vous de trouver les meilleurs remèdes contre l'angoisse.
• En cas de choc au niveau du cou, appliquez immédiatement de la glace pendant des périodes de 20 minutes. Au bout de 24 à 48h, alternez glace et chaleur (20 minutes de chaque devraient suffire).

Sintomi

Le premier symptôme d'une lombalgie est une douleur ressentie dans la zone lombosacrée (c'est-à-dire dans le bas du dos).
• La douleur peut aussi bien se diffuser sur l'avant, le côté ou l'arrière de la jambe, que rester confinée au bas du dos.
• Elle peut s'intensifier en fonction de l'activité.
• Parfois, elle empire de nuit ou suite à une position assise prolongée, comme dans le cas d'un long trajet en voiture.
• Un engourdissement ou un affaiblissement de la partie de la jambe alimentée par un nerf compressé est possible.
o Un exemple : l'incapacité d'effectuer une flexion plantaire, c'est-à-dire ne pas pouvoir se tenir sur la pointe des pieds, ni abaisser le pied. C'est le cas lorsque le premier nerf sacral est compressé ou endommagé.
o Autre exemple : l'incapacité de lever le gros orteil, qui survient quand le cinquième nerf lombaire est touché.

Lombalgie aigüe et médicaments

De nombreux éléments peuvent s'avérer utiles lorsqu'il s'agit de trouver une réponse à la phase douloureuse de la lombalgie. Il faut établir une médication spécifique en tenant compte (1) des indications (2) des contre-indications (3) des objectifs du traitement (analgésie, réduction de l'inflammation, du spasme musculaire ? etc.) et (4) de la preuve scientifique et clinique de leur efficacité.
Ainsi, avec un bon choix de médicaments contre la douleur et une réaction positive, on peut améliorer l'état du patient à travers une rééducation plus active et éviter le développement d'un problème chronique.
Conditionnement aérobie et lombalgie

Un examen de thérapie physique pour une lombalgie permet bien souvent à un physiothérapeute d'identifier les mouvements et positions particuliers qui, de fait, permettent de diminuer ou contrôler la douleur. Une fois les techniques de contrôle de la douleur assimilées, le patient doit progresser rapidement vers un programme de conditionnement aérobie. Il a été prouvé qu'une activité aérobie participe à l'apport en nutriments des éléments structurels de la colonne vertébrale. Certains de ces éléments, comme les disques, ont un ravitaillement sanguin assez pauvre, et comptent sur les mouvements du corps et les gestes aérobies pour faire circuler les nutriments jusqu'à eux. Plus une personne est sédentaire, moins ces nutriments ont la possibilité d'accéder aux éléments structurels de la colonne pour les maintenir en bonne santé.
Le patient doit choisir ses activités aérobies en fonction de ses goûts et de sa disponibilité, et ces activités doivent correspondre au type de problème auquel il fait face. Généralement, un programme de marche, de vélo elliptique ou stationnaire sont des bons choix. Il faut s'adonner à l'exercice au moins trois fois par semaine, pour des sessions de trente à quarante minutes.
Un programme de thérapie physique de la lombalgie de nature active et axé sur l'enseignement au patient des techniques d'auto-soin et de prévention des blessures dorsales sont les ingrédients-clés du retour d'une personne à un mode de vie libéré de toute douleur, actif et sain.

Le soulagement de la douleur par les médicaments et les injections vertébrales

A partir du diagnostic, votre praticien vous recommandera un programme thérapeutique. Dans l'immense majorité des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire : souvent, il ne s'agit que d'un claquage, et le temps est alors un bon remède. Toutefois, si les symptômes persistent ou s'aggravent, allez consulter votre spécialiste de la colonne.
Celui-ci peut vous prescrire des médicaments et/ou des injections pour combattre la douleur, éventuellement au sein d'un programme thérapeutique plus large incluant des soins physiques.
Le degré de douleur déterminera la prescription, qui peut inclure :
Des injections dans la colonne vertébrale
• L'injection épidurale cervicale se pratique dans l'espace épidural, celui qui entoure la membrane recouvrant la colonne vertébrale et ses racines nerveuses. C'est par cet espace que les nerfs atteignent le cou, les épaules et les bras. En cas d'inflammation d'une racine nerveuse, la douleur peut donc gagner le cou, l'épaule ou le bras. En injectant un produit anti-inflammatoire dans l'espace épidural cervical, on peut calmer l'inflammation et apaiser la douleur de manière totale et permanente, ou au moins la réduire pour plusieurs mois.
• Les injections dans les points-gâchette sont réservées à des cas plus extrêmes. Les points-gâchette sont des sortes de nœuds se développant au niveau des muscles lorsque ceux-ci sont trop contractés. On injecte alors un analgésique dans la zone concernée. Il ne s'agit pas d'un traitement à part entière ; il vous sera probablement prescrit, en complément, un programme d'entraînement physique (c'est la thérapie physique) destiné à travailler la flexibilité et la force du muscle, et à lui réapprendre les bons mouvements.
Des traitements médicamenteux
• Les AINS (anti-inflammatoires non-stéroïdiens) délivrés sans ordonnance permettent de réduire l'enflure et la douleur. Le choix est immense : le paracétamol (comme le Tylenol) ou l'ibuprofène (l'Advil, par exemple) sont des solutions possibles.
• Les médicaments sur ordonnance : en cas de douleur cervicale chronique causée par des spasmes musculaires, le recours à un myorelaxant vous permettra d'arrêter ces spasmes. Aussi surprenant que cela puisse paraître, les antidépresseurs peuvent être un bon antidouleur car ils empêchent les messages nerveux liés à la douleur d'atteindre le cerveau ; de plus, ils favorisent bien souvent une hausse de la sécrétion d'endorphines, un analgésique naturel.
Comme pour tout médicament, suivez attentivement les conseils de votre médecin. Ne mélangez jamais les substances sans ordonnance avec celles qu'il vous a prescrites sans le consulter.

L'acupuncture et la médecine traditionnelle chinoise

Perché c'è così tanti a provare dolore, soprattutto nella parte bassa della schiena? Medici e pazienti chiedono la questione con un grado variabile di frustrazione. Vorrei proporre qui un altro modo di guardare il mal di schiena, dal punto di vista della medicina cinese.
La medicina tradizionale cinese è una pratica orientale millennio ha visto un rinnovato interesse per il nostro mondo occidentale negli ultimi decenni. Esso comprende le pratiche di agopuntura (ak-u-punk-Coira), medicina di erbe, il moxabustion (ah-MOX-busto-Shun) e Tui-Na (toui-nah) o un massaggio terapeutico, e Esso comprende spesso le terapie nutrizionali e respiratorie (Qi-Gong, pronunciato "Chee-gong").
Nel novembre 1997, la US National Institutes of Health ha pubblicato una dichiarazione di consenso affermando che non vi erano prove sufficienti circa gli effetti dell'agopuntura di sostenere la pratica (in alcuni casi). Ulteriori studi della sua fisiologia e del valore clinico è stato ancora incoraggiato e promettenti risultati sono emersi in merito alla sua efficacia nel trattamento del mal di schiena. Vorrei anche sottolineare che la pratica di agopuntura non esclude che, contemporaneamente, i metodi terapeutici occidentali e, spesso, il successo del trattamento di un paziente è il risultato della loro combinazione.
Teoria della medicina tradizionale cinese
Nei casi in cui nel mondo occidentale medico, una persona viene diagnosticata con un "problema alla schiena", se spondilosi, artrosi vertebrale, il prolasso del disco o allungamento di un muscolo o un legamento lombare, la terapia si focalizza in modo esclusivo alla regione lombare, e le soluzioni di lavorazione sono terapie attuate in giro per la chirurgia spinale, terapia fisica, l'intervento farmaceutico o iniezioni di cortisone o di tipo epidurale. Questi metodi sono abbastanza accettabile, ma che interesse se non a ridurre il dolore? E, soprattutto, che cosa fa una delle cause di fondo della parte bassa della schiena? Non possiamo costruire questo tallone d'Achille nascosto? Si consideri questa possibilità in termini di medicina cinesi.
Anche se, a suo modo, il sistema tradizionale di medicina cinese è molto logico e scientifico, mentre che lo separa dal sistema occidentale moderno e non sempre è facile spiegare razionalmente attraverso gli occhi della medicina occidentale. Per la nostra mente può assimilare il sistema della medicina tradizionale cinese, che ha dato i suoi frutti, dobbiamo aprire il nostro modo di vedere le cose e considerare ciascuno di questi due sistemi come valide, mentre per imparare ad accettare le somiglianze e le differenze .
Possiamo considerare che la medicina cinese vede la sua origine nella teoria di Ying e Yang. Oltre a descrivere tutto ciò che esiste in natura, la Ying e Yang sono perfettamente applicabili a tutte le parti e le funzioni del corpo. Anzi, sono in un costante stato di equilibrio dinamico, e quando questo equilibrio viene minacciato, la malattia diventa possibile. Si consideri un esempio in natura: l'equilibrio dinamico che caratterizza il ciclo solare (Yang) e lunare (Ying). In un periodo di 24 ore, ogni ciclo è unico, sostituisce un altro, e bisogno di lui per trovare un equilibrio generale (in prospettiva, ovviamente, terra pura). Il Ying e Yang hanno ciascuno un ruolo personale nel corpo, ma uno non può esistere senza l'altro, per esempio, rappresenta l'immobilità Ying, la forma e sangue, mentre Yang è attivo, secondo e Qi.
Qi ha bisogno del sangue che la nutre, come il Qi ha bisogno di sangue a circolare. Qi può essere definito come l'energia, la forza materiale, elettromagnetica corrente, materiale, etere, forza vitale o forza vitale. Qi scorre attraverso tutto il corpo attraverso canali o meridiani che raggiunge ogni angolo. Capire che questi canali non hanno nulla a che fare con le traiettorie delle reti nervose, vascolari e sistemi linfatico della medicina occidentale. In parole povere, è assegnato alla nascita di una riserva di Qi, e quando il serbatoio è vuoto, la nostra forza vitale ci ha lasciato: in altre parole, si muore. Tale riserva, secondo la teoria della medicina cinese, viene impiantato nel sistema del corpo dei reni, e distribuita a tutti i nostri organi, ghiandole e condotti in modo molto sistematico. A causa della complessità del canale che attraversa il corpo, evocando un corpo come i reni comprende molto di più che l'organo di senso stretto anatomica. Ogni sistema corpo ha le sue rappresentazioni di Ying e Yang proprio equilibrio ormonale, e Qi e funzioni specifici del sangue, che svolgono un collegamento vitale, attraverso i canali con altri sistemi e il resto del corpo, e ne fanno un sistema olistico. In altre parole, è impossibile per la medicina tradizionale cinese, per il trattamento di un organo o parte del corpo in isolamento, senza considerare il sistema del corpo nel suo complesso. Chiedendosi relazione questo con il mal di schiena?