Lo sapevi? Oltre 86 milioni di americani soffrono di dolori. E oltre l'80% sarà un'esperienza di almeno un episodio di mal di schiena durante la loro vita. Si tratta di un male diffuso, e uno dei motivi principali a spingere per cercare assistenza medica. Ci sono molte cause: uno sforzo violento, stenosi spinale, o per ... Come trattare il dolore da artrite? Cosa succede se non scomparire? Ecco alcune informazioni sulla gestione del dolore, al sommario:
• Diversi tipi di dolore
• Il ruolo della gestione specialista del dolore
• Diagnosi: individuare le cause del male
• Trattamenti
• Controllo del dolore di vivere meglio
I diversi tipi di dolore
In genere distinguere il dolore acuto e cronico. Vedi sotto per le definizioni più dettagliate e esempi.
Il dolore acuto appare improvvisamente ed è spesso descritto come intenso. E 'una sorta di segnale inviato dal corpo per dire che qualcosa è sbagliato. Nella maggior parte dei casi, il dolore acuto si risolve rapidamente, anche se, per definizione, può durare da 3 a 6 mesi. Di solito possiamo prevedere le tendenze di ripresa, che facilita lo sviluppo di un piano di cura. Gli studiosi hanno capito l'importanza del controllo del dolore acuto per evitare che diventi cronica. Alcune cause sono:
• fratture ossee (che interessano la colonna vertebrale)
• ustioni, tagli
• Alcune malattie
• uno studio dentistico
• Il lavoro di parto
• un danno dei tessuti molli, come colpo di frusta
• La chirurgia del dolore (postoperatorio)
Il dolore è cronico quando dura più di sei mesi, è in corso e possibilità di gravi danni. Questo è il dolore più difficile trattabili. Un approccio multidisciplinare che coinvolga diversi specialisti per trattamenti separati o combinati, è diventata la norma. Questi specialisti possono comprendere psichiatri o anestesisti.
I sintomi sono sia fisici ed emotivi della prima categoria, ci sono delle contrazioni muscolari, perdita di mobilità, mancanza di energia e l'appetito. I sintomi emozionali possono essere altrettanto devastanti, e fino alla depressione, irritabilità e ansia. Alcune cause sono:
• Artrite (osteoartrosi e)
• Cancro
• degenerazione dei dischi intervertebrali, o altri problemi della colonna vertebrale
• Una disfunzione del nervo (con o senza danni ai nervi)
• Danni ai tessuti molli, come il trauma causato da una caduta o di incidente stradale
• Un infortunio o malattia senza apparente causa somatica (noto come dolore psicogeno)
Molti tipi di dolore esiste, che può essere descritto come acute o croniche, tra cui:
dolore miofasciale causato da punti trigger dolorosi che si propagano in un gruppo muscolare o muscolo. Un punto di innesco è una zona sensibile e vulnerabile a livello locale all'interno di un muscolo o allo svincolo di muscolo e fascia (il tessuto che circonda il muscolo come una band). dolore miofasciale può provocare "dolore riferito" quando un livello di attivazione è colpito, il dolore può essere sentito in un'altra parte del corpo. Può essere il dolore cronico è descritto come tenace, bruciando luminoso, come un coltello.
Dolore psicogeno: è un dolore molto reale fisico causato da un problema psicologico, ed è quindi nato da un disturbo mentale o emotivo.
Il dolore radicolare, o radicolite, è causa di infiammazione della radice del nervo spinale. Questo è chiamato "radicolite cervicale" o "radicolite lombare" per il dolore da un nervo del collo dell'utero, rispettivamente (al collo) o lombare (parte bassa della schiena). La sciatica è il termine usato per descrivere il dolore lungo la gamba. Altri disturbi possono causare compressione del nervo spinale, infiammazione ed essere una fonte di dolore. Un tumore o cisti della colonna vertebrale, ernia del disco, stenosi spinale o osteoartrite possono causare radicolite.
dolore somatico è causato da evento di danno o di altri che colpisce i recettori nervose della pelle, legamenti, muscoli, ossa o alle articolazioni. Può essere cronica e talvolta accompagna il cancro.
dolore viscerale è il risultato di danni o lesioni agli organi interni.
Il ruolo del management specialista del dolore
Questi specialisti sono preoccupati capacità funzionali del paziente e la qualità della vita. Se il dolore è cronico o complicata da altri problemi medici, il medico di medicina generale di sottoporre il paziente ad uno specialista del dolore, psichiatra, per esempio, uno specialista in medicina fisica e riabilitazione, compresi i problemi muscoloscheletrici . Alcuni hanno una formazione completa l'approccio interventistico al dolore, una branca della medicina dedicati alla diagnosi e trattamento dei disturbi correlati al dolore.
Lo specialista nella gestione del dolore ha il compito di sviluppare un piano di cura, destinate ad alleviare, ridurre o gestire il dolore e aiutare i pazienti a un rapido ritorno alle attività quotidiane senza intervento chirurgico o trattamento estensivo. Per garantire una risposta chiara a tutte le esigenze del paziente, lo specialista è responsabile del coordinamento di assistenza all'interno di un team interdisciplinare di professionisti della salute, tra cui:
• Alcuni fisiatri
• Anestesisti
• Alcuni internisti
• Alcuni oncologi
• Alcuni chirurghi
• Gli psichiatri
• Psicologi
• Infermieri
• Lavoro terapeuti
• Fisioterapisti
Come un medico che riguardano la qualità complessiva della vita del suo paziente, lo specialista nella gestione del dolore considera l'intera persona e non una parte del corpo isolato.
Diagnosi: individuazione delle cause del male
Prima di poter curare la malattia, il paziente deve capire la causa. A volte è evidente, come nei casi di frattura vertebrale. Nel dolore cronico, la causa (s) può essere elusiva e rendere difficile la diagnosi. Il professionista si basa quindi sulla clinica del paziente e registrare i test fisici e neurologici. Ulteriori strumenti permettono di confermare o smentire la diagnosi rischioso.
Il medico dettagliato
Si tratta di un colloquio approfondito tra medico e paziente in merito al problema attuale di questi ultimi, e la storia medica. Il medico vorrà sapere come e quando il dolore si è verificato, come il paziente descrive le attività che l'aumento o abbassarsi, quali terapie sono o sono state attuate.
L'esame fisico e neurologico
Un esame fisico valuta i segni vitali del paziente: impulso, respiro, battito cardiaco, pressione arteriosa, ecc. Un esame neurologico per valutare funzioni sensoriali e motorie del paziente: riflessi, equilibrio, capacità di camminare, forza e tono muscolare.
Una radiografia è comunemente passa per rivelare la condizione della struttura ossea, secondo i risultati, altre prove possono essere necessarie.
Lo scanner è una tecnica di imaging in tre dimensioni è anche usato per valutare lo stato delle ossa e dei tessuti molli. Ogni immagine è come una vista dettagliata anatomica o tagliare l'area del corpo in questione.
MRI (Magnetic Resonance Imaging) è uno strumento potente e viene utilizzata in genere per valutare il sistema muscolo-scheletrico in quanto fornisce molti dettagli sui muscoli e dei tessuti molli.
tomografia a emissione di positroni (PET) utilizza radionuclidi (isotopi radioattivi) in piccole quantità per misurare i cambiamenti nei tessuti a livello cellulare. Ha usato questo test in caso di cancro sospetto.
Discografia consente al medico di valutare i dischi intervertebrali (soli o in gruppo) come una potenziale fonte di dolore. Questo test valuta l'integrità strutturale dei dischi e può essere utilizzato per ottenere una immagine di dolore alla schiena o alle gambe. La procedura richiede l'iniezione di un colorante in ogni disco di sospettare che essa poteva essere considerata a raggi X o CT.
Gli strumenti comprendono ECN electrodiagnostic (studi di conduzione nervosa) e EMG (elettromiografia)
La REC valuta la velocità degli impulsi nervosi mentre viaggiano lungo un nervo. Questo test consente di determinare la presenza di nervi danneggiati, l'entità del danno e se i nervi sono stati distrutti.
EMG usa la stimolazione del nervo per valutare l'attività elettrica all'interno delle fibre muscolari selezionati. Questo test valuta la reazione dei muscoli e rilevare i danni e le malattie muscolari, che possono essere utili per distinguere un problema muscolare di un disturbo nervoso.
Entrambi i test sono di solito eseguite insieme, anche se un ECN può essere compiuta senza EMG.
Trattamenti
La maggior parte dei casi di acuto dolore alla schiena o al collo sono curabili, esso identifica la causa e la cura del programma è stabilito. Di solito accade per ridurre il dolore o persino eliminare completamente. Non è così semplice per il dolore cronico, deve spesso imparare a gestire nel tempo, la difficoltà di determinare i motivi è la causa. Il programma terapeutico di cura può chiedere di più e / o combinati. La complessità del dolore cronico può comportare un periodo di recupero più lungo per il paziente. Tra le varie terapie da cui partire per creare un piano di assistenza sono:
Il cambiamento di attività
Questo è uno dei primi principi coinvolti nel trattamento del paziente ha suggerito l'idea è quella di limitare le attività che migliorano il disordine esistente.
Farmaci
Alcuni non solo alleviare il dolore ma anche di ridurre l'infiammazione e sono coinvolti nel rilassamento degli spasmi muscolari. Si possono trovare molti in qualsiasi farmacia sono:
• Paracetamolo (Tylenol *, tra le altre marche)
• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina, ibuprofene, naprossene, ecc.
• I coxib o COX-2 selettivi (disponibile solo su prescrizione medica) come Celebrex
• I miorilassanti (Flexeril e la prescrizione di altri solo)
• Gli antidepressivi (Cymbalta, Wellbutrin, Zoloft, solo su prescrizione medica)
• Anticonvulsivanti (Neurontin, Tegretol, Topamax, solo su prescrizione medica)
Terapia fisica
Esso combina le modalità passiva di cura e terapia fisica. Alcuni esempi di trattamenti passivi somministrato al paziente:
• Termoterapia / Crioterapia
• Massaggio (tessuto profondo, svedese, neuromuscolari, ecc.)
• Il meccanico
• La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)
Altri trattamenti non-chirurgici:
La chiropratica si fonda sul concetto che disallineamento degli elementi della colonna vertebrale può causare la malattia e il dolore. Il trattamento può includere l'uso di raggi X ed è un trattamento non farmacologico mediante l'attuazione di una manipolazione manuale del corpo e può alleviare il dolore miofasciale.
Complementare o medicina alternativa comprende molti tipi di trattamenti olistici come l'agopuntura, l'agopressione, massaggio svedese e dei tessuti profondi (tra gli altri), il biofeedback e medicina di erbe.
