Il Ritorno

Come alleviare il mal di schiena?

Chirurgia contro il mal di schiena

1 settembre

Pubblicato da Renalut Thibault in Uncategorized | Nessun Commento

Forse tu hai timore di dover passare attraverso la chirurgia indietro, ma in realtà, solo il 5% della popolazione richiedono un intervento per curare un problema alla schiena. Il vostro dolore può essere intenso, ma la maggior parte dei problemi dei muscoli tesi o strappate non richiedono un intervento chirurgico. Queste sono riservati ai casi gravi di mal di schiena (pizzicamento del midollo spinale, deformazioni strutturali, i casi gravi di stenosi spinale).

Si deve solo prendere in considerazione la chirurgia dopo aver provato un trattamento non chirurgico per diversi mesi. Molte procedure chirurgiche possono essere eseguite utilizzando tecniche mini-invasive, vale a dire "aprendo" a meno che il corpo. Queste tecniche comportano piccole incisioni, più breve ospedalizzazione, dolore meno intenso e più velocemente dopo un intervento chirurgico di recupero.

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Tra gli interventi chirurgici convenzionali della colonna vertebrale sono:

Il Facetectomie: una procedura che elimina una parte del comune sfaccettatura (una struttura ossea nel canale spinale) per aumentare lo spazio.

Il foraminotomia: una procedura che rimuove il forame (l'area in cui le radici nervose lasciano il canale spinale) per ingrandire il percorso neurale. Questo intervento può essere eseguito da solo o con un laminotomia.

Il laminoplasty: Una procedura che lascia il collo per raggiungere la colonna vertebrale cervicale (collo), poi ricostruito per consentire più spazio per il canale spinale.

Il laminotomia: una procedura che rimuove solo una piccola porzione della lamina vertebrale (parte della vertebra) per alleviare la pressione sulle radici nervose.

La microdiscectomia: una procedura che rimuove un disco attraverso una piccola incisione effettuata utilizzando un microscopio.

La laminectomia lombare: una procedura per il trattamento di stenosi spinale alleggerendo la pressione sul midollo spinale. Una porzione della lamina vertebrale (parte di una vertebra) viene rimosso o tagliato per allargare il canale spinale e fornire più spazio per i nervi spinali.

Se il medico raccomanda un intervento chirurgico, chiedere sempre l'obiettivo dell'operazione, il risultato che ci si aspetterebbe e le eventuali complicanze. Sentiti libero di chiedere un secondo parere, se lei ha suggerito indietro intervento chirurgico, è vostro diritto. Il medico si fa riferimento a uno specialista che cercherà di trasformare il vostro problema.

Sintomi

1 settembre

Pubblicato da Renalut Thibault in Malattie Indietro | Nessun Commento

Il primo sintomo di mal di schiena è sentito dolore nella zona lombo-sacrale (vale a dire nella parte inferiore della schiena).
• Il dolore può anche diffondersi anche sulla parte anteriore, laterale e posteriore della gamba, ma rimane confinata nel fondo schiena.
• Si può aumentare a seconda delle attività.
• A volte, c'è di peggio di notte o dopo prolungata posizione seduta, come nel caso di un lungo viaggio.
• Intorpidimento o debolezza di una parte della gamba alimentato da un nervo compresso è possibile.
o Un esempio: l'incapacità di eseguire flessione plantare, vale a dire non essere in grado di stare in punta di piedi, o inferiore del piede. Questo è il caso quando il nervo prima sacrale è compresso o danneggiato.
o Un altro esempio: l'incapacità di alzare l'alluce, che si verifica quando il nervo lombare quinto è colpito.

Mal di schiena

1 settembre

Pubblicato da Renalut Thibault in Patologia | Nessun Commento

Mal di schiena, o più specificamente di rene, nota anche come mal di schiena è un male comune, che colpisce fino al 90% degli americani durante la loro vita. La metà di loro saranno interessati anche più di una volta. Bassa dolore alla schiena non è una condizione specifica, ma piuttosto un sintomo che le cause possono essere varie. Nel 85% dei casi di mal di schiena, non scopriamo la causa del dolore, nonostante un esame medico approfondito.

  • Il dolore alla schiena è la seconda causa di assenza per malattia, dietro il comune raffreddore. E 'anche uno dei motivi principali per andare dal medico o emergenza.
  • Nel 90% delle persone, anche nei casi di irritazione delle radici nervose, i sintomi svanire entro due mesi, indipendentemente dal trattamento (e anche senza trattamento).
  • I medici generalmente beneficiare di basso acuto dolore alla schiena se dura meno di un mese e cronica, se si estende su un periodo più lungo.

La terapia fisica per alleviare il mal di schiena

29 agosto

Pubblicato da Renalut Thibault in Uncategorized | Nessun Commento

Per alleviare il mal di schiena, si può beneficiare di fisioterapia. Un fisioterapista lavorerà con voi per ripristinare la mobilità e facilitare la vostra guarigione. Il terapeuta sarà forse anche imparare alcuni modi per ridurre al minimo il dolore in futuro.

trattamento di fisioterapia comprende le attività e passività. Trattamenti Passive aiutarvi a rilassarvi e il vostro corpo. Sono chiamati passivi perché non partecipare attivamente. Il tuo programma di terapia fisica inizierà probabilmente da un trattamento passivo mentre il tuo corpo guarisce, ma l'obiettivo è di passare ad un trattamento attivo. Si tratta di esercizi terapeutici che rafforzano il corpo e aiutare a prevenire la ricomparsa di sintomi di mal di schiena.

Trattamenti Passività

Il tuo fisioterapista può utilizzare trattamenti passiva, quali:
Un Deep Tissue Massage: Questa tecnica gli obiettivi spasmi e tensioni muscolari croniche che possono accumularsi con lo stress quotidiano. Si può inoltre verificare spasmi muscolari o tensione a causa di un infortunio al bicipite femorale. Il terapeuta utilizza la pressione diretta e attrito per cercare di alleviare le tensioni del vostro tessuti molli (legamenti, tendini, muscoli).

  • Terapie caldo / freddo: il fisioterapista sarà terapie supplente dal calore e dal freddo. Che utilizzano il calore, il terapeuta cerca di portare più sangue alla zona di destinazione per un migliore flusso di sangue porta più ossigeno e sostanze nutritive. Il sangue è inoltre necessaria per eliminare i "rifiuti" creato da spasmi muscolari e aiutare la guarigione.
  • La terapia del freddo, chiamato anche crioterapia, rallenta il movimento, contribuendo a ridurre l'infiammazione, spasmi e dolori muscolari. Un impacco freddo è posto sulla superficie di destinazione, o si può anche ricevere un massaggio nel ghiaccio. Un'altra opzione di crioterapia: uno spray fluoromethane detto che raffredda il tessuto. Dopo la terapia del freddo, il medico probabilmente lavorare sullo stretching i muscoli interessati.
  • TENS (elettrica transcutanea dei nervi): unità TENS stimola i muscoli con intensità variabile (ma innocuo), corrente elettrica. TENS contribuisce a ridurre gli spasmi muscolari e può aumentare la produzione di endorfine, antidolorifici naturali dell'organismo. TENS attrezzature utilizzate dal fisioterapista è relativamente grande. Tuttavia, una macchina più piccola per uso domestico è inoltre disponibile. Piccole o grandi, un dispositivo TENS può essere di grande aiuto.
  • Ultrasuoni: aumentando la circolazione del sangue, un'ecografia aiuta a ridurre gli spasmi muscolari, crampi, gonfiore, rigidità e dolore. Con l'invio di onde sonore in profondità nel tessuto muscolare, esso crea un dolce calore che aumenta la circolazione e la guarigione.

Trattamenti Attivo

Nella parte attiva della terapia fisica, il vostro terapista vi insegnerà vari esercizi per migliorare la flessibilità, la forza, l'equilibrio e la gamma dei vostri movimenti (la facilità con cui la vostra mossa articolazioni). Il tuo programma di terapia fisica è individualizzato e prende in considerazione lo stato di salute e la storia medica. Gli esercizi che sono raccomandati non concordano necessariamente con un'altra persona che soffre di dolori alla schiena, soprattutto il dolore che non si può avere la stessa origine.

Se necessario, si impara a correggere la postura e incorporare i principi ergonomici nelle vostre attività quotidiane. Questo aspetto è parte dell '"auto-cura" della fisioterapia: Con esso, si impara le buone abitudini e dei principi che vi aiuterà a prendersi più cura del vostro corpo.

Il tuo terapeuta può anche suggerire un programma di esercizi, che possono ridurre le probabilità che il vostro mal di schiena ricomparve e migliorare la vostra salute generale.

5 modi per gestire il dolore alla schiena

27 agosto

Pubblicato da Thibault Renalut di alleviare il mal di schiena | Nessun Commento

Succede ogni volta. Ma tu, cosa fai quando il dolore compare? Qui sono 5 modi per gestire le crisi transitorie mal di schiena

1) dal resto, ma non troppo
Se la schiena fa male, riposo. Lie ancora, evitare di stiramento dei muscoli della schiena per un po '. Questo non vuol dire stare a letto una settimana: di fatto, un riposo troppo a lungo può peggiorare la tua condizione. Dopo una breve pausa, poi alzarsi, esercizio, stretch. Vedrete che aiuta molto a calmare il mal di schiena persistenti.
2) Farmaci
Oggi, la scelta dei farmaci per curare il mal di schiena è molto vasta. Alcuni alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e rilassare gli spasmi muscolari. Molte sono disponibili gratuitamente presso la vostra farmacia locale. Altre richiedono una prescrizione del medico
• Paracetamolo (Tylenol e altre marche)
• farmaci anti-infiammatori, o FANS (aspirina, ibuprofene, naprossene, tra gli altri)
• inibitori COX-2 selettivi (come il Celebrex)
3) crioterapia e termoterapia
Crioterapia aiuta a calmare l'infiammazione, spasmi muscolari e dolore. E 'spesso consigliato subito dopo una distorsione o un infortunio al tendine del ginocchio. Applicare qualcosa di freddo sulla schiena, sia asciugamani surgelati, ghiaccio o impacchi, ghiaccio, o fare un bagno fresco.
Applicare calore al tuo mal di schiena con un impacco caldo, rilievo di riscaldamento, asciutto o bagnato, o di idroterapia (idromassaggio). la terapia del calore riduce lo spasmo muscolare, rilassa i muscoli tesi, allevia il dolore, e può consentire di recuperare un motore più grande.
Se non siete sicuri su quale caldo o freddo, è più adatto, una buona regola da seguire: toccare allevia la schiena? Se ti senti è meglio che agisce.
Ricorda: Non applicare mai la crioterapia e la terapia del calore alla pelle. Avvolgiti prima con un asciugamano.

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4) Massaggi
Si tratta di una popolare teoria che scioglie le tensioni muscolari, spasmi, infiammazione, dolore, rigidità e dolore. Esso promuove inoltre una migliore circolazione, la flessibilità e la mobilità. Il massaggio può essere fatto da un professionista (massaggiatore), oppure potrete anche dare un terapisti mini-massaggio con la piccola mano e vi aiuterà a incrementare il flusso di sangue e di alleviare il dolore.
5) Consultare il proprio medico
Soprattutto, ricordo di crisi periodiche mal di schiena: se sono sempre più frequenti, di più e durano più a lungo (più di un paio di giorni), se il dolore spamming solite attività, è il momento consultare. Questo potrebbe essere più che un semplice stiramento poco.
La buona notizia è che nella maggior parte dei casi queste malattie possono essere trattate con metodi non chirurgici. Un problema alla schiena non trattata può peggiorare la tua salute e causare gravi conseguenze.

Esercizi per migliorare i risultati sul dolore lombare

26 agosto

Pubblicato da Thibault Renalut in cura contro il mal di schiena | Nessun Commento

Per decenni, si raccomanda di fare esercizio fisico per trattare il dolore acuto nella parte bassa della schiena. Il termine "esercizio" è ampio ed include aerobica e fitness cardiovascolare, ed esercizi di flessibilità e di esercizi di rafforzamento. Ovviamente, di raccomandare ai pazienti affetti da dolore grave nella parte bassa della schiena per entrare in forma il più possibile.

Scientificamente provato
Come? Questo è un altro tema su cui è condiviso dalla letteratura scientifica. Secondo al Cady et, i vigili del fuoco con una meno buona forma fisica che gli altri soffrono più dolore alla schiena. Purtroppo, sono anche più vecchi. Inoltre, lo studio non ha concentrarsi sul dolore nella parte inferiore della schiena che si è verificato prima.

Uno studio in corso ha dimostrato che era più costoso per curare i vigili del fuoco in condizioni peggiori, a suggerire i benefici del fitness aerobico. Questo sport può migliorare il flusso sanguigno e l'ossigenazione dei tessuti, inclusi i muscoli, ossa e legamenti della colonna vertebrale.

esercizi aerobici possono anche ridurre l'impatto psicologico del dolore nella parte bassa della schiena perché migliorano l'umore, alleviare la depressione e promuovere la tolleranza al dolore. Teoricamente, l'esercizio aerobico può promuovere la capacità del corpo di abbattere tessuto cicatriziale da un attivatore del plasminogeno tissutale. Fare aerobica è un obiettivo ragionevole, oltre ad un programma di esercizi attivi che si concentra sul ripristino di una normale mobilità lombosacrale, il potenziamento del tronco e la meccanica del corpo proprio. Un programma aerobico da solo sarebbe troppo semplicistico abbastanza per essere utile alla maggior parte dei pazienti e può causare dolore.

E 'meglio evitare di decondizionamento evitare il riposo a letto e immobilizzazione. I pazienti relativamente decondizionati dovrebbe praticare esercizi aerobici di base compreso un adeguato riscaldamento, il raffreddamento e valutare l'intensità degli esercizi mirati attraverso la frequenza cardiaca e la stima dei sforzo percepito.

Potenziamento

La letteratura scientifica è divisa sulla efficacia di esercizi di rafforzamento nel trattamento del dolore acuto nella parte bassa della schiena. Questo è parzialmente dovuto al disegno dello studio poveri, la difficoltà di trovare un campionamento casuale e la mancanza di diagnosi specifica in molti studi.

Si è anche discusso sul merito di esercizi di flesso-estensione per il trattamento di vari problemi con la schiena bassa. Alcuni studi hanno dimostrato che la flessione esercizi per aiutare i pazienti affetti da disfunzione degli elementi posteriori, come la spondilosi e spondylolistesis. Altri hanno dimostrato l'efficacia di un programma basato sulla proroga nei pazienti con mal di schiena di origine discogenica. Gli esercizi sono troppo semplicistico unidirezionale ad affrontare i cambiamenti fisiopatologici che si verificano durante molteplici gli episodi di dolore nella parte bassa della schiena, Sharp o ricorrenti.

Metodo McKenzie

La patologia approccio McKenzie disco non è interessato a flessione o estensione, ma la centralizzazione del dolore. Il programma è iniziato McKenzie dopo una valutazione completa che si trovano in posizioni che centralizzano il dolore. L'obiettivo generale del programma di esercizio completo è quello di ridurre il dolore, per sviluppare il supporto muscolare del tronco e della colonna vertebrale e ridurre lo stress accumulato nei dischi intervertebrali e di altri stabilizzanti statica della colonna vertebrale.

Le sessioni di terapia deve essere attivamente gestito e limitato ad un importo tale da assicurare che il paziente capisca il concetto di tutto il programma, esercizi di pratica con buona tecnica e in grado di eseguire autonomamente a casa. Inoltre, una formazione specifica dovrebbe essere integrata in modo che i pazienti imparino a mantenere una colonna neutro e dinamico supporto muscolare della colonna in tutte le attività della vita quotidiana, lavoro e tempo libero. Coloro che non conosca alcun miglioramento dopo sei sessioni saranno rivalutati e il terapeuta dovrebbe rivedere i loro piano di trattamento. Il successo di tali programmi globali è ormai ben documentata.

5 semplici consigli per prevenire il mal di schiena

18 agosto

Pubblicato da Thibault Renalut in cura contro il mal di schiena | Nessun Commento

Siamo tutti colpiti almeno una volta. Tuttavia, ci sono modi per evitare che appaiono troppo spesso o troppo gravi. Ecco cinque modi principali per prevenire il mal di schiena:

1) Non rimanere inattivo, esercitando
La cosa più importante che puoi fare per la salute della colonna vertebrale e il resto del corpo è l'esercizio. In primo luogo, pensare ad una attività che ami, allora fallo! Dovrebbe fissare un obiettivo di almeno 30 minuti di esercizio fisico al giorno (se possibile). Qualunque sia la vostra attività, assicurarsi che accelera un minimo, il tuo respiro è un bene per la circolazione. Comprendono anche esercizi per i muscoli, in modo che i muscoli rimangono forti e sani. Passeggiate, jogging, ciclismo, nuoto, gli esempi sono numerosi, anche il giardinaggio può essere considerato come esercizio se fatto con entusiasmo!
2) andare dal medico
E 'molto importante fare controlli regolari, qualunque sia la vostra età. Aspettatevi di vedere il vostro medico almeno una volta all'anno per assicurarsi che tutti i sistemi naturali senza intoppi. E se soffre di stare indietro e non si conosce il minimo sollievo, è davvero tempo di andare a vedere. Vi è ora sufficientemente soluzioni di elaborazione in modo da non vivere con il mal di schiena.
3) Perdere peso
Si stima che più della metà degli americani sono sovrappeso. Si deve sapere che l'obesità promuove le malattie cardiache, il diabete, l'ipertensione arteriosa, il cancro e il mal di schiena. Quando la colonna vertebrale è finalizzato a sostenere e distribuire il peso corporeo, il peso eccessivo può sentire, per finire con lo scarico.
Alleviare la vostra spina dorsale, perdere i chili indesiderati e inutili. Tu non sai come? Parlate con il vostro medico. Essa vi aiuterà a trovare il miglior programma per la perdita di peso ed esercizio fisico.
4) Anche se ha
Forse pensi che una rilassa la muscolatura curvo. In realtà, li fa lavorare di più. Una buona postura, vale a dire, stare in piedi, in piedi come seduti in un equilibrato e neutrale, è il modo migliore per non imporre la vostra spina dorsale uno sforzo enorme.
5) Promuovere un adeguato riposo
Il sonno è una fonte essenziale di energia al corpo, e dove dormire può fare la differenza. Se si hanno difficoltà a dormire, se ti svegli al mattino più stanco la sera prima, forse è il momento di riconsiderare dove dormire e come resto. Un buon materasso manterrà lo stesso allineamento naturale spinale come la postura eretta. Consentendo il vostro corpo a riposo nelle sue condizioni naturali, si dà il vero un rilassamento dei muscoli e il sonno è ancora più rinfrescante.
Anche se non sarai evitare qualche dolore occasionale indietro, prenderti cura della tua schiena potrà mantenere la vostra forma fisica!

Gestire il dolore?

18 agosto

Pubblicato da Thibault Renalut di alleviare il mal di schiena | Nessun Commento

Lo sapevate che? Oltre 86 milioni di americani soffrono di dolore. E oltre l'80% connaitront almeno un episodio di mal di schiena nel corso della loro vita. C'est un mal répandu, et l'une des premières raisons poussant à solliciter des soins médicaux. Nombreuses sont les causes : un effort violent, la sténose spinale, ou encore de l'arthrose… Comment traiter la douleur ? Que se passe-t-il si elle ne se dissipe pas ? Voici quelques informations sur la gestion de la douleur ; au sommaire :
• Les différents types de douleur
• Le rôle du spécialiste de la gestion de la douleur
• Le diagnostic : déterminer les causes du mal
• Les traitements
• Contrôler la douleur pour vivre mieux
Les différents types de douleur
On différencie généralement douleur aigüe et chronique. Voir ci-dessous pour des définitions plus détaillées et des exemples.
Une douleur aigüe apparaît de manière soudaine ; elle est souvent décrite comme vive. C'est une sorte de signal envoyé par le corps pour dire que quelque chose ne va pas. Dans la plupart des cas, une douleur aigüe est vite résorbée, même si, par définition, elle peut durer de 3 à 6 mois. On peut généralement prévoir les tendances du rétablissement, ce qui facilite le développement d'un programme de soins. Les spécialistes ont compris l'importance du contrôle d'une douleur aigüe afin de l'empêcher de devenir chronique. Parmi les causes, on compte :
• Les fractures osseuses (touchant la colonne vertébrale)
• Les brûlures, les coupures
• Certaines maladies
• Une intervention dentaire
• Le travail de l'accouchement
• Un endommagement des tissus mous, comme un traumatisme cervical
• La douleur chirurgicale (postopératoire)
Une douleur est chronique lorsqu'elle dure plus de 6 mois, qu'elle est continuelle et éventuellement sévère. C'est la douleur la plus difficilement soignable. Une approche multidisciplinaire, impliquant plusieurs spécialistes pour des traitements séparés ou combinés, est devenue la norme. Ces spécialistes peuvent être des psychiatres ou encore des anesthésistes.
Les symptômes sont à la fois physiques et émotionnels ; dans la première catégorie, on recense des contractions musculaires, une perte de la mobilité, un manque d'énergie et d'appétit. Les symptômes émotionnels peuvent être tout aussi dévastateurs, et aller jusqu'à la dépression, l'irritabilité et l'anxiété. Parmi les causes, citons :
• L'arthrite (et l'arthrose)
• Le cancer
• Une dégénérescence des disques vertébraux, ou d'autres problèmes de la colonne vertébrale
• Un dysfonctionnement nerveux (avec ou sans endommagement des nerfs)
• Un dommage sur un tissu mou, comme un traumatisme occasionné par une chute ou un accident de la circulation
• Une affection ou blessure sans cause somatique apparente (on parle de douleur psychogénique)
De nombreuses sortes de douleurs existent, que l'on peut qualifier d'aigües ou de chroniques ; notamment :
La douleur myofasciale, causée par des points gâchettes douloureux qui la propagent dans un muscle ou un groupe de muscles. Un point gâchette est une zone localement sensible et vulnérable au sein d'un muscle ou au point de rencontre d'un muscle et d'un fascia (le tissu qui enveloppe le muscle comme une bande). La douleur myofasciale peut provoquer une « douleur projetée » : lorsqu'un point gâchette est touché, la douleur peut se faire sentir dans une autre région du corps. Elle peut être chronique ; on décrit la douleur comme tenace, brûlante, vive, telle un coup de couteau.
La douleur psychogénique : il s'agit d'une douleur physique bien réelle provoquée par un problème psychologique ; elle naît donc d'un désordre mental ou émotionnel.
La douleur radiculaire, ou radiculite, est due à l'inflammation de la racine d'un nerf spinal. On parle de « radiculite cervicale » ou de « radiculite lombaire » pour des douleurs partant respectivement d'un nerf cervical (dans le cou) ou lombaire (au bas du dos). Le terme sciatique est largement employé pour décrire une douleur descendant dans la jambe. D'autres troubles peuvent causer la compression d'un nerf spinal, une inflammation et être sources de douleur. Une tumeur ou un kyste de la colonne, une hernie discale, une sténose spinale ou une arthrose peuvent provoquer une radiculite.
La douleur somatique est provoquée par un dommage corporel ou tout autre événement qui affecte les récepteurs nerveux présents sur la peau, les ligaments, les muscles, les os ou les articulations. Elle peut être chronique et accompagne parfois un cancer.
La douleur viscérale est le fruit de l'endommagement ou la blessure d'organes internes.
Le rôle du spécialiste de la gestion de la douleur
Ces spécialistes se préoccupent des capacités fonctionnelles du patient et de sa qualité de vie. Si la douleur est chronique ou compliquée par un autre problème médical, le médecin généraliste dirigera le patient vers à un spécialiste de la douleur, un psychiatre par exemple, qui est un spécialiste de la médecine et de la réhabilitation physiques, et notamment des problèmes musculosquelettiques. Certains ont une formation poussée de l'approche interventionnelle de la douleur, une branche de la médecine dédiée au diagnostique et au traitement des troubles liés à la douleur.
Le spécialiste de la gestion de la douleur a pour tâche de développer un programme de soins destiné à soulager, réduire ou gérer la douleur et aider les patients à un retour rapide aux activités quotidiennes sans recours à la chirurgie ou à un traitement lourd. Afin de s'assurer de bien répondre à tous les besoins du patient, le spécialiste se charge de coordonner les soins au sein d'une équipe interdisciplinaire de professionnels de santé comprenant :
• Des physiatres
• Des anesthésistes
• Des internistes
• Des oncologues
• Des spécialistes de la chirurgie
• Des psychiatres
• Des psychologues
• Des infirmières
• Des ergothérapeutes
• Des physiothérapeutes
En tant que médecin concerné par la qualité de vie générale de son patient, le spécialiste de gestion de la douleur soigne la personne dans sa globalité et non une partie du corps isolée.
Le diagnostic : déterminer les causes du mal
Avant de pouvoir soigner le mal du patient, il faut en comprendre la cause. Parfois, elle est évidente, comme en cas de fracture spinale. En cas de douleurs chroniques, la ou les cause(s) peuvent être insaisissables et rendre le diagnostic difficile. Le praticien se base alors sur le dossier médical du patient et ses analyses physiques et neurologiques. Des outils additionnels permettent de confirmer ou de réfuter un diagnostic hasardeux.
Le dossier médical détaillé
Il s'agit d'une conversation en profondeur entre médecin et patient au sujet du problème actuel de ce dernier, et de ses antécédents médicaux. Le médecin cherchera à savoir quand et comment est apparue la douleur, comment la décrit le patient, quelles activités l'augmentent ou la calment, quels traitements sont ou ont été mis en œuvre.
L'examen physique et neurologique
Un examen physique évalue les signes vitaux du patient : pouls, respiration, battements cardiaques, pression sanguine, etc. Un examen neurologique vise à évaluer les capacités sensorielles et motrices du patient : réflexes, équilibre, capacité de marcher, force et tonus musculaire.
Une radiographie est couramment passée afin de révéler la condition de la structure osseuse ; en fonction des résultats, d'autres tests peuvent s'avérer nécessaires.
Le scanner est une technique d'imagerie en 3 dimensions qui sert également à évaluer l'état des os et des tissus mous. Chaque image anatomique détaillée s'apparente à une vue ou coupe de la zone du corps en question.
L'IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique) est un outil puissant ; on l'utilise en général pour évaluer l'appareil musculosquelettique, car il fournit beaucoup de détails sur les muscles et les tissus mous.
La tomographie par émission de positrons (TEP) utilise des radionucléides (des isotopes radioactifs) en petite quantité pour mesurer les changements dans les tissus au niveau cellulaire. On a recours à ce test en cas de suspections de cancer.
La discographie permet au médecin d'évaluer les disques intervertébraux (isolément ou par groupes) en tant que source potentielle de la douleur. Ce test évalue l'intégrité structurelle des disques et peut être utilisé pour obtenir une image d'une douleur au dos ou à la jambe. La procédure requiert l'injection d'un colorant dans chaque disque suspect afin que celui-ci puisse être examiné au rayon X ou au scanner.
Les outils d'électrodiagnostic incluent l'ECN (étude de la conduction nerveuse) et l'EMG (électromyographie)
L'ECN évalue la vitesse des impulsions nerveuses alors qu'elles parcourent un nerf. Ce test contribue à déterminer la présence de dégâts sur les nerfs, l'étendue de ces dégâts et si des nerfs ont été détruits.
L'EMG utilise la stimulation nerveuse pour évaluer l'activité électrique au sein des fibres musculaires sélectionnées. Ce test évalue la réaction des muscles et détecte les éventuels dégâts et maladies musculaires, ce qui peut être utile pour distinguer un problème musculaire d'un trouble nerveux.
Les deux tests sont généralement pratiqués ensemble, même si un ECN peut être accompli sans EMG.
Les traitements
La plupart des cas de douleur dorsale ou cervicale aigüe sont guérissables, on en identifie la cause et un programme de soins est mis en place. On arrive généralement à réduire la douleur ou même à l'éliminer complètement. Ce n'est pas aussi simple pour les douleurs chroniques, qu'il faut bien souvent apprendre à gérer avec le temps ; la difficulté à en déterminer les raisons en est la cause. Le programme thérapeutique peut réclamer des soins multiples et/ou combinés. La complexité d'une douleur chronique peut impliquer une plus longue période de rétablissement pour le patient. Au nombre des diverses thérapies à partir desquelles créer un programme de soins, on trouve :
La modification d'activité
C'est l'un des premiers principes qui interviennent dans le traitement suggéré au patient ; l'idée est de limiter les activités qui intensifient le trouble existant.
Les médicaments
Certains ne se contentent pas de soulager la douleur, mais réduisent aussi l'inflammation et participent au relâchement des spasmes musculaires. On peut en trouver beaucoup dans n'importe quelle pharmacie ; citons :
• Le paracétamol (le Tylenol*, parmi d'autres marques)
• Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène, etc.
• Les coxibs ou inhibiteurs COX-2 sélectifs (seulement disponibles sur ordonnance) comme le Celebrex
• Les relaxants musculaires (Flexeril et autres, uniquement sur ordonnance)
• Les antidépresseurs (Cymbalta, Wellbutrin, Zoloft ; uniquement sur ordonnance)
• Les anticonvulsivants (Neurontin, Tegretol, Topamax ; uniquement sur ordonnance)
La thérapie physique
Elle combine les modes de traitement passifs et l'exercice physique thérapeutique. Quelques exemples de traitements passifs administrés au patient :
• La thermothérapie/cryothérapie
• Le massage (du tissu profond, suédois, neuromusculaire, etc.)
• La traction mécanique
• La neurostimulation électrique transcutanée (TENS)
Autres traitements non-chirurgicaux :
La chiropratique se base sur la conception selon laquelle un mauvais alignement des éléments de la colonne vertébrale peut provoquer maladie et douleur dorsale. Le traitement peut inclure l'usage de rayons X ; il s'agit d'un traitement non médicamenteux mettant en œuvre une manipulation manuelle du corps, et qui peut soulager la douleur myofasciale.
La médecine complémentaire ou alternative englobe de nombreuses sortes de traitements holistiques comme l'acupuncture, l'acupressure, les massages suédois et du tissu profond (entre autres), la rétroaction biologique et la phytothérapie.

Gérer le mal chronique de dos ou de cou

août 15

Publié par Thibault Renalut dans Non classé | Aucun commentaire

La plupart des causes de douleurs cervicales ou dorsales aigües sont traitables ainsi : on les identifie puis on met en œuvre un programme de soins adapté, qui permet en général de faire disparaître la douleur ou de la réduire. Dans le cas des douleurs chroniques, par contre, il faut bien souvent se contenter d'une gestion du mal : leurs causes peuvent être difficiles à déterminer. Le programme de soins peut réclamer plusieurs thérapies successives ou combinées. En raison de sa complexité, la douleur chronique peut être plus longue à soigner ; les spécialistes de gestion de la douleur disposent de différentes thérapies à partir desquelles créer un programme thérapeutique pour les douleurs chroniques. Alcuni esempi:

Les injections
De nombreux types d'injections spinales permettent de diagnostiquer et traiter les différents troubles ; en voici un aperçu.
Les injections épidurales et le blocage des racines nerveuses sont des injections d'anesthésiques et de stéroïdes dans l'espace épidural de la colonne vertébrale. Elles permettent de diagnostiquer un problème et/ou de soulager la douleur. On a souvent recours à l'injection épidurale pour apaiser une douleur qui irradie dans les bras ou les jambes.
Les injections dans les facettes articulaires et le blocage des branches médianes aident à déterminer si les facettes articulaires sont les sources de la douleur. En dehors de leur utilité pour le diagnostique, de telles injections peuvent réduire les douleurs cervicales (du cou), thoraciques (qui touchent la zone poitrinaire) et lombaires (s'attaquant au dos).
Les injections dans les articulations sacro-iliaques visent à apaiser les articulations du bas du dos, là où la colonne et le pelvis se rejoignent. Leur but est double : les médicaments injectés (des anesthésiques et des stéroïdes) calment l'inflammation et donc la douleur articulaires, mais ils permettent également de déterminer si les articulations sacro-iliaques sont la source du mal.

Autres solutions de traitement invasif
La neurotomie par radiofréquence (NRF) est une intervention peu effractive qui désactive les nerfs spinaux pour les empêcher d'envoyer les signaux de douleur au cerveau.
La rhizotomie « éteint » les signaux de douleur en appliquant aux nerfs chargés d'envoyer ces signaux de la chaleur, via des électrodes.
La stimulation de la moelle épinière (SME) et les pompes intrathécales sont des solutions avancées de gestion de la douleur. Généralement, elles sont d'abord pratiquées sur la base d'un essai, afin de déterminer si le traitement sera bénéfique au patient.
La stimulation de la moelle épinière (SME) consiste à envoyer des impulsions électriques afin d'empêcher la douleur d'être perçue par le cerveau.
Une pompe intrathécale est un appareil qu'on implante chirurgicalement et qui délivre au canal rachidien une quantité mesurée d'antidouleur.
Les interventions chirurgicales
Elles sont toujours envisagées en dernier recours, à moins que la condition du patient justifie une intervention immédiate (par exemple en cas de dysfonctionnement intestinal, vésical ou neurologique profond). Si les traitements non-chirurgicaux sont inefficaces, alors on peut envisager la chirurgie vertébrale.
La discectomie ou nucléoplastie percutanée est une procédure chirurgicale peu invasive qui ôte le tissu discal et libère les nerfs spinaux de la compression. D'autres types de chirurgie vertébrale existent, dont certains sont compliqués et impliquent des procédures d'instrumentation spinale ou de fusion osseuse.
Le contrôle de la douleur améliore la qualité de vie
Malheureusement, beaucoup de gens voient la douleur comme une chose avec laquelle il faut vivre, souffrir en silence, ou comme une conséquence inévitable du vieillissement. De nos jours, les avancées en termes de gestion de la douleur offrent de nombreuses solutions aux patients et aux médecins. De nombreux cas de douleurs aigües et chroniques peuvent être soignés avec succès. Vous ressentez une douleur ? Consultez votre médecin ou votre spécialiste de la gestion de la douleur pour discuter des solutions possibles à votre problème.

Le traitement chirurgical de la douleur cervicale

août 12

Publié par Thibault Renalut dans Soins contre le mal de dos | Aucun commentaire

Maggior parte dei pazienti risponde positivamente alle terapie non chirurgiche (ad esempio, trattamento della tossicodipendenza) è stato quindi utilizzato raramente a un'operazione alla colonna vertebrale cervicale: è necessario soltanto nel 5% dei casi. Tuttavia, vi sono situazioni in cui la chirurgia sarebbe preferibile:
• Quando un trattamento non chirurgico è inefficace se, dopo aver provato la chiropratica, terapia fisica, farmaci, massaggi, esercizi fisici e altri metodi di troppo, il dolore è ancora presente.
• Se siete a conoscenza di sintomi neurologici evolutivi attaccare le braccia e le gambe, intorpidimento, formicolio, debolezza.
• Se siete a conoscenza di problemi di equilibrio o di camminare.
• Dove, a parte questo, siete in buona salute.
In generale, si tratta di intervento chirurgico nei casi di malattia degenerativa del disco, traumi o instabilità spinale, perché questi disturbi imporre la pressione sul midollo spinale o terminazioni nervose della colonna vertebrale. Chirurgia può alleviare questa pressione si chiama decompressione.
Alleggerendo la pressione sul midollo spinale o altri nervi, allevia dolore, intorpidimento, formicolio e debolezza. La chirurgia del rachide cervicale può avere altri obiettivi, come i nervi di ripristinarne il corretto funzionamento e / o impedire una mobilità anormale spinale.
Due tecniche sono tipicamente utilizzati nel contesto della chirurgia del rachide cervicale:
• La decompressione di rimozione del tessuto che fanno pressioni su di una struttura nervosa
• Stabilizzazione, volti a limitare il movimento intervertebrale.
Cervicale chirurgia decompressiva
Diversi tipi di intervento chirurgico per rimuovere il tessuto che mette pressione su un nervo del collo dell'utero:
• Il facetectomy: faccette articolari sono la spina dorsale, quelli che consentono di spostarsi. Tuttavia, a volte si può comprimere un nervo. "-Ectomy" significa "facetectomy rimozione è l'eliminazione di un aspetto destinato a ridurre la compressione.
• Il foraminotomia: se un disco party o crescita eccessiva ossee (osteofiti) comprime un nervo che lascia la vertebra (attraverso un passaggio chiamato forame), il foraminotomia (Otomi "," creare una apertura ") si espande l'apertura forame in modo che il nervo può passare senza essere compressi.
• laminectomia: nella parte posteriore di ogni vertebra, un piatto di osso è lì per proteggere il canale vertebrale e del midollo spinale, sono le lame. Se si preme sul midollo spinale, il chirurgo farà spazio disponibile per il secondo, eliminando in tutto o in parte della lama.
• Il laminoplasty: il piatto osseo protezione del canale vertebrale e del midollo spinale può avere bisogno di essere modificato per consentire più spazio per il midollo spinale. "-Plasty" implica l'idea di ristrutturazione: si ridisegna la forma della lama per impedire il sostegno al midollo spinale.
• Il laminotomia: come il foraminotomia, laminotomia viene utilizzato per allargare il passaggio, questa volta a lama, se si comprime un nervo.
Tutte le tecniche di decompressione sopra sono fatti da parte posteriore della colonna vertebrale (approccio posteriore). Ma accade che il chirurgo deve operare dal fronte della colonna (approccio anteriore). Ad esempio, sporgenti o ernia del disco verso il canale spinale non può essere rimosso dal retro, perché è lì che passa il midollo spinale. In questo caso, il processo di decompressione è fatta solitamente dal fronte della colonna vertebrale (approccio anteriore). Le principali tecniche di decompressione anteriore sono:
• Il discesctomie: se un disco è sporgente o ernia, si può comprimere un nervo, il chirurgo rimuove tutto o parte del disco.
• Il corpectomy: di volta in volta è tutto il corpo vertebrale che dovrebbero essere rimossi perché succede che la sostanza vada disco per adattarsi tra il corpo vertebrale e del midollo spinale e può essere rimosso attraverso uno discectomia semplice. In altri casi, escrescenze ossee (o osteofiti) si formano tra il corpo vertebrale e del midollo spinale. In tali situazioni, a volte significa togliere tutto il corpo vertebrale per poter accedere al materiale del disco che comprime il nervo: si procederà ad una corpectomy.
Chirurgia stabilizzatore
La discectomia e corpectomy spesso portare ad una destabilizzazione della colonna vertebrale: si presenta così il movimento anormale, che aumenta il rischio di gravi danni neurologici. Pertanto, dopo una discectomia o corpectomy è spesso necessario per stabilizzare la colonna. Ecco alcuni strumenti utilizzati:
• Il disco cervicale artificiale: si tratta di un progresso recente (e stimolante) per la chirurgia vertebrale. I chirurghi stanno cominciando a realizzare un disco cervicale artificiale dopo discectomia. Tale pratica è il processo di sostituzione della fusione spinale e la strumentazione. Il vantaggio del disco artificiale è che permette al paziente di mantenere la normale mobilità del collo dopo l'operazione. In precedenza, se un paziente ha subito una fusione di due o più vertebre, la sua mobilità è stata notevolmente ridotta. Se i dischi cervicali sono ancora una tecnologia nuova, ma i risultati iniziali sono incoraggianti.
• La fusione spinale e strumentazione: per molti anni, questa stabilizzazione è stata diffusa. Può essere utilizzato da solo o in aggiunta alla chirurgia decompressiva. Il chirurgo fatto in modo che le ossa della spina dorsale fusibile con il tempo (di solito ci vogliono diversi mesi o più), attraverso un trapianto (in gran parte dalle ossa del proprio corpo di un paziente) o di una sostanza biologica che stimola la guarigione dell'osso. Possiamo utilizzare la strumentazione spinale (via filo, cavi, viti, barre, piastre) per ottimizzare la stabilità e promuovere la fusione delle ossa (che, per interrompere qualsiasi movimento tra le vertebre, fornisce la stabilità a lungo termine).
Come per ogni operazione, la chirurgia del collo crea potenziali rischi che il vostro medico per discutere di questi rischi con voi prima di firmare il modulo di consenso per l'intervento chirurgico. Tra le potenziali complicanze (elenco parziale):
• I danni al midollo spinale e dei nervi, l'esofago, carotide o corde vocali.
• Il mancato recupero dopo la fusione ossea (pseudoartrosi)
• La mancanza di miglioramento
• Rottura o guasto della strumentazione
• Infezione e / o dolore nella zona di innesto osseo
• Dolore e gonfiore delle vene delle gambe (flebite)
• La formazione di coaguli di sangue nel polmone
• problemi urinari
morte • Molto rari: paralisi, possibile
Queste complicazioni possono portare a un ulteriore intervento chirurgico, in modo nuovo, assicurarsi di aver compreso le sfide della chirurgia e dei suoi rischi prima di prendere questa decisione spetta a voi.
Convalescenza
Dopo l'intervento, non sarà possibile ottenere una migliore immediatamente. Con ogni probabilità, ti stare a letto 24 ore, e deve assumere farmaci contro il dolore per 2-4 settimane. Spiegheremo come si sta seduti, alzarsi e prendere con cautela. E 'importante per dare al tuo corpo il tempo di recuperare, per cui il medico consiglia di ridurre definitivamente le vostre attività. In generale, non chiedete al vostro collo. sport di contatto Banish, le contorsioni, o anche il sollevamento pesante per tutta la durata del recupero.
Inoltre, stare all'erta, condivido con il vostro medico su eventuali problemi (febbre, dolore esteso, infezioni) senza indugio.