Por que hai tantos a probar a dor, especialmente na parte inferior das costas? Médicos e pacientes fan a pregunta cun grao variable de frustración. Quere propoñer aquí outra forma de ollar cara atrás a dor, dende a perspectiva da medicina chinesa.
Medicina chinesa é unha práctica oriental milenio viu un interese renovado no noso mundo occidental nas últimas décadas. Inclúe as prácticas de Acupuntura (ak-u-punk Chur), a fitoterapia, a moxabustion (ah-MOX-Busto-Shun), e-Tui Na (nah-toui) ou masaxes terapéuticas, e inclúe a miúdo terapias nutricionais e respiratorias (Qi-Gong, pronunciado "Chee-Gong").
En novembro de 1997, o U. S. National Institute of Health publicou unha declaración de consenso afirmando que non había probas suficientes sobre os efectos da Acupuntura para apoiar a práctica (nalgúns casos). estudos sobre a súa fisioloxía e valor clínico aínda era fomentando, e os resultados prometedores xurdiron en canto á súa eficacia no tratamento da dor lumbar. Quere tamén salientar que a práctica da acupuntura non exclúe que, ao mesmo tempo, os métodos terapéuticos occidentais e, frecuentemente, o éxito do tratamento dun paciente é o resultado da súa combinación.
Teoría da medicina chinesa
Onde o mundo occidental médicos, unha persoa é diagnosticada con un "problema de volta", se espondilose, artrose da columna vertebral, a Hernando de disco ou alongamento dun músculo ou un ligamento lumbares, a terapia se concentran de forma exclusiva na rexión inferior das costas, e solucións de procesamento son aplicadas terapias en torno á cirurxía da columna vertebral, fisioterapia, intervención farmacéutica ou inxeccións de cortisona ou tipo peridural. Estes métodos son bastante aceptable, pero o interese se non reducen a dor? E o máis importante, o que fai unha das causas subxacentes da lombo? Non podemos construír este talón de Aquiles escondido? Considere esta posibilidade en termos de medicina chinesa.
Aínda que, ao seu xeito, o sistema da medicina tradicional chinesa é moi lóxico e científico, mentres que a separa do sistema occidental moderno e non é sempre fácil de explicar racionalmente a través dos ollos da medicina occidental. Para a nosa mente pode asimilar o sistema de medicina tradicional chinesa, que deu froitos, debemos abrir a nosa forma de ver as cousas e considerar cada un destes dous sistemas como válidas, mentres aprende a aceptar as semellanzas e diferenzas .
Podemos considerar que a medicina chinesa ve a súa orixe na teoría do Ying e Yang. Ademais de describir todo o que existe na natureza, o Ying e Yang son perfectamente aplicables a todas as partes e funcións do corpo. En realidade, están nun constante estado de equilibrio dinámico, e cando ese equilibrio é ameazado, a enfermidade tórnase posíbel. Considere un exemplo na natureza: o equilibrio dinámico que caracteriza o ciclo solar (Yang) e lunar (Ying). Nun período de 24 horas, cada ciclo é único, substitúe outra, e precisa del para atopar un equilibrio global (en perspectiva, por suposto, a terra pura). O Ying eo Yang cada un ten un papel persoal no corpo, pero un non pode existir sen o outro, por exemplo, representa o Ying quietude forma, e sangue, mentres Yang é activo, de acordo e Qi.
Qi precisa do sangue que nutre, como o sangue precisa Qi a circular. Qi pode ser definida como a enerxía, a forza material, electromagnética material, actual, éter, forza vital ou forza vital. Qi percorre todo o corpo a través de canles ou meridianos, que atinxe todos os recunchos. Entenda que esas canles non ten nada que ver coas traxectorias das redes nervioso, vascular e sistema linfático da medicina occidental. Groseiramente falando, é asignado ao nacemento dunha reserva de Qi, e cando o tanque está baleiro, a forza de vida nos deixou: noutras palabras, que morre. Esta reserva, de acordo coa teoría da medicina chinesa, está implantado no sistema do corpo dos riles, e distribuído a todos os nosos órganos, glándulas e dutos nunha sistemática moito. Debido á complexidade da canle que atravesa o corpo, evocando un corpo como os riles inclúe moito máis que un órgano sentido estrito anatómicas. Cada sistema do corpo ten as súas representacións de Ying e Yang propio equilibrio hormonal, e Qi e funcións específicas do sangue, que desempeñan unha conexión vital, a través de canles con outros sistemas e no resto do corpo, e facelo dun sistema holístico. Noutras palabras, é imposible para a medicina tradicional chinesa, para tratar dun órgano ou parte do corpo por separado, sen considerar o sistema do organismo no seu conxunto. Imaxinando ese informe coa súa dor nas costas?
Arquivo para a categoría Fibromialxia
Acupuntura e medicina chinesa
09 de agosto
A Fisioterapia Fibromialxia
04 de xaneiro
A fisioterapia moitas veces segue un enfoque directa, o que quizais lle cringe a dor está situada en varios puntos de sensibilidade de presión. Con todo, a fisioterapia utiliza métodos suave, eficaz e hai grandes posibilidades de desempeñar un papel importante no tratamento dos síntomas causados pola Fibromialxia.
Existen varias técnicas de fisioterapia. Os tratamentos pasivos relaxar o corpo e inclúe unha masaxe profunda, hidroterapia quente e fría, tes (estimulación eléctrica nerviosa transcutânea) e ultrasóns.
O seu programa de fisioterapia xeralmente comeza con tratamentos pasivos. Cando estea listo, vai continuar co tratamento activo que pode fortalecer o seu organismo e previr a Fibromialxia dor. Seu fisioterapeuta ha traballar con vostede sobre un plano de tratamento axeitado.
Os tratamentos pasivos
• Unha masaxe profunda: a menos que sentir unha dor extrema, unha masaxe profunda do tecido é un tratamento ideal para a Fibromialxia, xa que utiliza moita presión para aliviar a tensión muscular profunda e espasmos. Estes inhiben os músculos para mover dentro das áreas afectadas, que é unha razón pola que as persoas con fibromialxia sofren de mobilidade reducida. técnicas de fisioterapia, incluíndo unha masaxe profunda, para axudar a usar os músculos de forma máis eficiente. Este tratamento pode combinarse coas terapias de calor e frío para aumentar os seus beneficios.
• A Terapia Hot: Este é un dos métodos preferenciais para reducir a dor crónica asociada á Fibromialxia. A calor provoca a cura natural do corpo, relaxando os músculos e acelerar o fluxo sanguíneo para a área afectada. O sangue extra contén máis osíxeno e nutrientes. O sangue tamén elimina o "lixo" producido por espasmos musculares.
É posible que a calor non elimina completamente a fonte da súa dor, pero pode reducir de forma eficaz. Esta terapia é usada de varias maneiras: con un calor seca (calefacción almofada ou toalla quente e seco) ou calor húmido (vapor ou tecido quente e húmido)
• A terapia fría: Cando a terapia quente é máis eficaz na dor crónica, a terapia fría (tamén chamado de crioterapia) calma a inflamación ea dor de puntos de presión profunda. Esta terapia reduce a circulación, reducindo o inchazo. Seu fisioterapeuta pode poñer unha compress fría sobre a zona obxecto de aprendizaxe, práctica da masaxe con xeo ou incluso usa un spray coñecido fluorometano a arrefriado os tecidos inflamados. Terapia, quente e frío que ambos ofrecen as súas propias vantaxes, eo seu fisioterapeuta poden ser de dous métodos alternativos para obter os mellores resultados.
• Hidroterapia: Como o propio nome suxire, hidroterapia implica auga. É un tratamento pasivo, onde só tes que sentir nunha bañeira para aliviar a súa dor, relaxar os músculos ea condicionar o seu corpo sen engadir o estrés innecesario.
• Tes (estimulación eléctrica transcutânea do nervio): Unha máquina de Tes usa corrente eléctrica para estimular os músculos. Parece intenso, pero non é realmente dolorosa. Os electrodos presos á súa pel enviar unha leve corrente eléctrica para os puntos clave do seu xeito nervioso. Tes reduce os espasmos musculares e desencadear a liberación de endorfinas, os analxésicos naturais do corpo.
• Ecografía: Esta terapia utiliza ondas sonoras para crear unha calor doce que aumenta o fluxo sanguíneo para o tecido profundo. O ultrasóns axuda a reducir os espasmos musculares, rixidez, inflamación e dor e é particularmente eficaz para mellorar a mobilidade das persoas con dor crónica, en comparación coas vítimas de problemas inflamatorios vivo.
Tratamentos de Activos
Os tratamentos activos para mellorar o equilibrio, flexibilidade, forza e movemento das articulacións. Un programa de exercicios poden ser prescritos para mellores resultados. Isto vai aliviar a súa dor, pero tamén recorrentes mellorar a súa saúde xeral. Seu fisioterapeuta desenvolverá con vós un programa baseado nos seus síntomas específicos e historia médica.
Os tratamentos activos están a traballar en:
• Equilibrio: Os seus músculos abdominais desempeñar un papel máis importante na súa saúde xeral do que vostede imaxina. Músculos abdominais fortes axudan os músculos da súa volta para apoiar a súa columna. Esta área é un pouco de potencia do seu corpo. Por suposto, unha área abdominal sa dá ao seu corpo un punto de centralización e moi estable.
• A flexibilidade e fortalecemento dos músculos: A súa mobilidade é susceptible de ser limitado, se sente dor debido á Fibromialxia. A través de alongamento e fortalecemento personalizado, o fisioterapeuta vai axudar a alongar e fortalecer os músculos, pero tamén pode mellorar a mobilidade das articulacións. Os músculos fortes e para mellor controlar a dor.
• A Hidroterapia: exercicios a base de auga poden ser recomendados para ofrecer un condicionamento aeróbico suave.
Seu fisioterapeuta ha ensinar-lle os principios da "auto-tratamento" para que vostede sabe mellor como tratar os seus síntomas. O obxectivo final é que está ben informado sobre o asunto para controlar os seus síntomas. É esencial que aprenda os exercicios e segue despois do tratamento formal é completo. Se non pode prendelo para o ximnasio, non apreciar os resultados a longo prazo do seu fisioterapia. Coidar de si nas súas costas, vai reducir a dor da Fibromialxia por vir.
Exercicio e Fibromialxia
01 de xaneiro
Exercicio e Fibromialxia se pode asemellar a unha parella incompatible. Cando sentir dor crónica xeneralizada, é comprensible que non quere gastar horas nunha academia. O simple pensamento de exercicios poden evocar imaxes bastante intensa (por exemplo, unha fita de antelación e evitar halteres pesados e frío).
Pero, en realidade, o exercicio é unha parte integrante dun bo tratamento da Fibromialxia. Algúns dos beneficios do exercicio para pacientes con fibromialgia:
• Fortalece os músculos. Combater o estrés muscular fina, flexible e forte. Músculos fortes tamén mellor soporte o seu corpo e os ósos, facilitando o movemento e apoio.
• Aumenta a enerxía. Persoas con fibromialxia sofren frecuentemente de fatiga debilitante e actividade física regular pode axudar a impulsar a súa enerxía e os niveis de resistencia.
• Promove un sono reparador. A investigación mostrou que o exercicio axuda a durmir e estar durmindo máis tempo. Trastornos do sono son un síntoma común da Fibromialxia e dor xeneralizada peor. durmir mellor significa menos dor.
• El mellora a súa saúde mental. Exercicio reduce ansiedade, estrés e depresión, os síntomas normalmente asociados coa Fibromialxia.
• Prevén a ganancia de peso s. No seu peso é máis importante que imporá estrés no seu corpo, causando dor. Para o ano, combinada cunha dieta balanceada vai axudar a alcanzar ou manter un peso saudable.
Por onde comezar
O primeiro paso é manter a realista. Non ten que gastar horas na academia eo seu exercicio debe ser limitado ás sesións de mini. Pode traballar a súa forma física, o que pode reforzar a súa volta e acabar coa dor de Fibromialxia, con simples exercicios de along, aeróbic e forza que non precisan moito tempo tamén: 3 a 4 veces por semana de 30 a 40 minutos son recomendacións amplamente aceptable.
É importante lembrar que o crecemento é a clave para o éxito en calquera aptitude. Por exemplo, non comece un adestramento de forza antes de embarcaren nun programa de alongamento e aeróbic. Se non comezar ben, pode facer máis mal que ben.
Exercicios para facer
Comece por iniciar un programa de along diario para alongar os músculos tensos e promover a flexibilidade. O seu médico pode recomendar a inclusión de tipos de exercicio cardiovascular, como camiñar ou nadar.
Cando sentirse cómodo, tal vez vai querer levar aeróbic ou engadir á súa resistencia cardiovascular programa de formación. Ioga e Pilates pode ser o adestramento de forza boa, porque que empregan o seu propio peso corporal para a resistencia.
Fale co seu médico ou fisioterapeuta para exercicios que se axuste máis ti. Ten que considerar a súa dor ea súa aptitude e vai querer o seu médico que as actividades que pretende aumentar as súas posibilidades de seguir o programa ata o final. Xuntos, que desenvolve un programa de exercicios para axudar a administrar os seus síntomas da Fibromialxia e mellorar a calidade da súa vida.
Medicamentos para Fibromialxia
30 de decembro
Moitos medicamentos que poden ser capaces de tratar os seus síntomas, pero lembra que ata a data, a Fibromialxia non ten cura. A maioría dos medicamentos axudan a tratar algúns síntomas. Por exemplo, o seu médico pode encamiñar-lo para aliviar a súa insomnio pílulas para durmir ou antidepresivos para incrementar a súa moral. Baseado nos seus síntomas específicos, desenvolveu un tratamento que máis lle conveñan.
O FDA aprobou tres medicamentos para tratar o Fibromialxia: pregabalina (nome comercial Lyric), a duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella). Lyric é un anticonvulsivante, e Cymbalta mentres Savella son antidepresivos. Pero estas non son as súas únicas opcións. De feito, hai moitas drogas que tratan os síntomas da Fibromialxia.
Antidepresivos
Cerca do 30% dos pacientes con fibromialxia tamén sofren de depresión ou algún tipo de trastorno do humor. En moitos casos, os antidepresivos son utilizados como primeira liña de defensa no tratamento da Fibromialxia. Os médicos xeralmente prescriben un ou máis antidepresivos, agrupados en tres clases: antidepresivos tricíclicos, inhibidores dos inhibidores da recaptação da serotonina (SNRIs) e inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs).
• antidepresivos tricíclicos: Eles melloran o humor, reducen a dor e traballar nos problemas de sono , aumentando o nivel dos neurotransmisores no cerebro acalmando. Entre os posibles efectos secundarios, hai somnolencia, mareo, boca e ollos secos e constipação. Cloridrato de amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor) son exemplos de antidepresivos tricíclicos.
• O IRSN: Esa clase de antidepresivos aumenta a serotonina e norepinefrina pola recaptação de prendelo los (reabsorção) nas células cerebrais. Un alto nivel destas moléculas químicas axuda a manter o equilibrio mental e reduce a dor que sente. Entre os efectos secundarios, hai insomnio, mareo e somnolencia. Así, o médico pode prescribir un antidepresivo tricíclico tamén para minimizar a perturbación do sono. Cymbalta e Savella son exemplos IRSN.
• SSRIs: Eles están entre os máis novos tipos de antidepresivos e mellorar a moral, permitindo unha maior cantidade de serotonina a fluír entre as neuronas. Máis de serotonina supón unha menor percepción da dor. (SSRIs son moi similares aos SNRIs, a principal diferenza é que SNRIs ter un efecto sobre a serotonina ea noradrenalina). SSRIs pode axudar a reducir a fatiga, que é un dos síntomas máis debilitantes da Fibromialxia. Con todo, os ISRS teñen defectos. Como os ISRS, poden interferir co sono. Así, o médico pode prescribir un antidepresivo tricíclico tamén para evitar calquera perturbación do sono. Cloridrato de fluoxetina (Prozac) e Cloridrato de sertralina (Zoloft) son SSRIs.
DAE
O Lyric é un medicamento anti-epiléptico (ou anticonvulsivantes), que tamén pasa a ser a primeira droga a ser aprobada pola FDA especialmente para o tratamento da Fibromialxia. A relación entre a Fibromialxia e Lyric non é exactamente coñecido, pero investigacións suxiren que reduce os sinais de dor enviados polo nervio mal, reducindo así a dor que sente.
Outros anticonvulsivantes como gabapentina (Neurotontin) tamén se usan para tratar os síntomas asociados á fibromialxia, como trastornos da ATM (articulación temporomandibular) e dor miofascial.
Os relaxantes musculares
Le décontractant musculaire cyclobenzaprine (Cycloflex et Flexeri) est souvent utilisé au début du traitement de la fibromyalgie pour détendre les muscles contractés et améliorer la qualité du sommeil. Les décontractants musculaires peuvent également réduire considérablement le trouble de l'ATM et d'autres douleurs associées à la fibromyalgie.
Autres Médicaments
• Les options sans ordonnanc e telles qu'un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS), comme de l'ibuprofène ou de l'aspirine, sont considérés comme inefficaces dans le traitement des symptômes de la fibromyalgie si elles sont prises seules. Mais associées à un autre médicament pour la fibromyalgie, tel qu'un antidépresseur, elles peuvent aider à soulager la douleur.
Les AINS et l'acétaminophène (Tylenol) sont plus utiles pour traiter les douleurs “ordinaires” qui accompagnent la fibromyalgie: maux de tête et douleurs menstruelles, pour n'en citer que quelques unes.
• Les benzodiazepines , telles que le Xanax et le Valium, détendent les muscles, améliorant ainsi la qualité du sommeil et réduisent les symptômes du syndrome des jambes sans repos (souvent associé à la fibromyalgie). Même si elles peuvent soulager certains de vos symptômes, les benzodiazépines agissent en affaiblissant le système nerveux central et créent une dépendance. La supervision par un docteur est très importante si vous prenez ces médicaments.
• Les analgésiques non-narcotiques , tels que le tramadol (Ultram) sont plus forts que l'acétaminophène mais ne créent pas une dépendance comme le font les narcotiques. Ils agissent dans le cerveau afin d'équilibrer la perception de la douleur.
• Les analgésiques opioïdes , tels que l'oxycodone (OxyContin) ne doivent être utilisés qu'en dernier recours.
Mise en Garde
Les médicaments présentent des effets secondaires et d'autres facteurs que vous devriez prendre en compte. Parlez au préalable de chaque médicament avec votre docteur, même s'il est délivré sans ordonnance et ne comporte a priori aucun risque.
La fibromyalgie est un problème myofaciale épidémique et invalidant. Un patient type dira qu'il a mal partout, dort mal et se sent fatigué et déprimé de manière chronique. Certains docteurs qui sont également des MEI (médecins examinateurs indépendants) affirment qu'un traitement chiropratique n'est pas approprié à ces patients. Un MEI réputé de l'Oregon m'a écrit après avoir lu certains de mes articles sur la thérapie myofaciale. Il n'était pas d'accord avec les médecins qui donnent à leurs patients fibromyalgiques une série d'ajustements de la colonne ; il a donc dit aux compagnies d'assurance d'interdire un traitement chiropratique pour ces patients.
Je n'ai pas apprécié le point de vue de ce MEI. Je venais tout juste de consacrer une année sur une étude qui contredisait son objection. Dans cette étude, j'ai ajusté les vertèbres cervicales C5-C6 d'un sujet, de manière répétée. Cela a considérablement réduit l'irritabilité de ses points gâchette sous-épineux. (Cette zone est bien entendu innervée par C5 et C6.)
L'irritabilité des points gâchette de mon sujet a graduellement diminué, sous l'influence d'une série d'ajustements cervicaux. Nous avons découvert qu'au plus les ajustements étaient fréquents au plus le soulagement de l'irritabilité du point gâchette était incroyablement augmenté. Cette étude implique un fait important : Ajuster de manière répétée une partie fixe de la colonne peut réduire l'irritabilité des points gâchette dans les muscles innervés par cette zone.
Cela correspond à ce que j'ai vu chez de nombreux patients fibromyalgiques sur lesquels j'ai pratiqué des ajustements répétés. Ce MEI de l'Oregon n'avait sûrement pas observé la façon dont les patients fibromyalgiques répondent à des ajustements répétés. Autrement, il ne provoquerait pas ses collègues qui proposent ce service. Contrairement à ce MEI, d'autres confrères qui n'exercent pas cette discipline apprécient la valeur d'un soin chiropratique chez les patients fibromyalgiques.
Par exemple, le très respecté rhumatologue Dr. Frederick Wolfe a remarqué qu'un traitement chiropratique aidait ces patients. Le docteur Wolfe est un chercheur très connu dans le domaine de la fibromyalgie. Il est également professeur clinique du département Médecine de l'Université de Médecine du Kansas. En 1985, ses collègues et lui ont interrogé 81 patients fibromyalgiques et 81 sujets témoins à l'aide d'un questionnaire structuré.
F. Wolfe a écrit « Dans notre série, nous avons demandé aux patients de nous indiquer si un médicament ou un traitement avait diminué leur douleur…Il est intéressant de constater que les patients ont signalé plus d'avantages dus à des modifications de leur style de vie, telles que le repos et la relaxation, que dus à d'autres interventions. Le traitement chiropratique faisait également partie des mesures les plus efficaces ».
En 1991, j'ai parlé avec le Dr. Wolfe de cette étude. Il m'a rappelé qu'il avait utilisé un questionnaire pour obtenir les réponses des patients fibromyalgiques. « Et ce que nous avons écrit, »m'at-il dit « c'est ce qu'ils ont déclaré, même si ce n'était pas la vérité. C'est un peu comme demander à des personnes si elles ont pris des vitamines et si cela a eu un effet bénéfique. 50% des gens répondraient oui, mais c'est une association plutôt qu'une relation de cause à effet. »
Je l'ai questionné au sujet du classement de la chiropraxie parmi les mesures les plus efficaces. Il m'a répondu « Je pense que c'est une remarque très utile parce que, voyez vous, c'est un type différent de déclaration. Globalement, on pourrait dire que c'est plus une relation de cause à effet. C'est plus facile à déterminer et cela m'inspire plus confiance car ce sont les déclarations des patients. Elles sont peut-être fausses, mais peut-être pas. En réalité, je pense que c'est la vérité. Les gens nous donnent fréquemment le même avis. »
Je lui ai demandé s'il savait quel traitement les chiropracteurs donnaient aux patients. « Non », m'at-il répondu, « et c'est amusant que vous appeliez aujourd'hui, car tout à l'heure, j'étais avec un résident. Nous parlions un peu du traitement chiropratique, et comme il est docteur en médecine, il n'est pas très partisan de cette pratique. Et je lui ai dit « Vous savez, le traitement chiropratique fonctionne au moins aussi bien qu'un traitement médical, et pour beaucoup de maladies, il semble même être plus efficace », ce qui ne fait pas partie de la formation conventionnelle. »
Il m'a alors répondu: “Je pense que depuis cette époque (1985, la date de l'étude) nous n'avons rien constaté capable de changer notre avis à ce propos (le fait qu'un traitement chiropratique fasse partie des mesures les plus efficaces.) Selon moi, étant donné que les docteurs s'y prennent mal avec ce genre de problèmes, les chiropracteurs font probablement mieux. »
Les ajustements de la colonne sont bien sûr la base d'un traitement chiropratique. Et je ne pense pas me tromper en disant que quelque soit le traitement que les patients fibromyalgiques de Wolfe ont reçu, ils ont également subi des ajustements de la colonne.
Après avoir parlé au Dr. Wolfe, j'ai trouvé une étude sur la manipulation de la colonne chez des patients fibromyalgiques. Elle a été menée par le docteur Bernard Rubin à l'Université de Médecine Ostéopathique du Texas. Il a étudié l'effet de la manipulation de la colonne, des médicaments et des placebos sur les patients fibromyalgiques. Ceux-ci ont reçu une des quatre formes de traitement :
1) placebo et pas de manipulation
2) placebo et manipulation
3) alprazolam (également appelé Xanax, une benzodiazepine), ibuprofen et pas de manipulation
4) alprazolam, ibuprofen et manipulation
Rubin escribiu que as drogas foron eficaces. Pero o tratamento ten mellorado sensación de benestar dos pacientes. Manipulación implica unha masaxe do tecido brando paravertebral e un axuste da columna. Os investigadores usaron dous procesos para eliminar os obstáculos que bloqueaban a condución do nervio ou músculo do oso e do fluxo de sangue e sistema linfático.
É interesante notar que o Dr Wolfe, un renomeado reumatoloxía, está a favor do tratamento Quiroprácticos en pacientes con fibromialgia. A opinión contraria de algúns Quiroprácticos EMI está en contraste total. Eses médicos son responsables das súas decisións. Temos boas razóns para argumentar que a Quiroprácticos axudar eses pacientes. A MSI non concorda, el debe responder a unha pregunta crucial: "Vostede pode probar o contrario? "
literatura biomédica nos di unha cousa: A proba en contrario non existe, excepto na mente de algúns EMI prexudiciais. Por razóns humanitarias, os examinadores deben encarar a realidade: as probas dispoñibles (aínda que feble) promove quiropraxia pacientes con fibromialgia coidado. Estes pacientes con dor merecen calquera vantaxe que pode gañar de calquera forma de coidado. E, considerando as evidencias actuais, a Quiroprácticos parece facer algúns.
Tratamentos para Fibromialxia
25 de decembro
Tratamentos alternativos para a Fibromialxia
Terapias alternativas son certos para mellorar a súa saúde xeral. Isto é porque algúns pacientes con fibromialgia opción para tratar os síntomas comúns. Varias alternativas poden mellorar a súa dor: a partir de acupuntura para Biofeedback través de herbas e meditación.
Se está considerando estes tratamentos, ten que consultar un médico de medicina non convencional (UN), é dicir, unha medicina complementaria e alternativa. Esa designación pode ser escurecido: en realidade, aínda que a medicina alternativa ea medicina complementaria seguir os mesmos métodos, son diferentes, porque as formas alternativas son usadas en vez da medicina convencional, mentres que as terapias complementarias son utilizadas, ademais de medicina convencional.
Abaixo amósanse os alternativas actuais de tratamento para Fibromialxia:
• Acupuntura: Hai varias formas de acupuntura, pero esta antiga práctica chinesa baseada na crenza de que cada persoa ten unha forza enerxética chamada Chi. Cando esa forza é bloqueado ou desequilibrado, o seu corpo pode responder con dor ou enfermidade. Acupuntura tentar liberar as canles de Chi, chamados meridianos, a inserción de agullas moi finas en puntos específicos dos meridianos do corpo.
Baseado nos seus síntomas específicos ea súa dor, o médico pode introducir agullas diversas permanecer no lugar por 20 a 40 minutos.
Tamén foi necesario que a fase de Acupuntura comezou coa liberación de endorfinas na corrente sanguínea. En resumo, as endorfinas son analxésicos naturais do corpo. O lanzamento, polo tanto, reduce a súa percepción da dor.
Do mesmo xeito, a eletroacupuntura usando unha agulla axustada ao fillo pequeno, que dirixe unha pequena corrente eléctrica para estimular os puntos meridianos. A calor é frecuentemente usado en terapia.
• Biofeedback: Este tratamento serve para reducir o estrés, a usar unha máquina que avalía como o seu corpo reacciona á ansiedade. A máquina de Biofeedback ten sensores que calculan a tensión muscular, temperatura corporal, produción de suor, batear cardíaco e outros marcadores de estrés.
Mentres que a dor en si é un estrés por si só, outros estressores pode ser agravada a súa Fibromialxia. O obxectivo do Biofeedback é determinar como o seu corpo reacciona ao estrés e converter este coñecemento que vai aprender a controlalo.
Algúns investigadores cren que a Fibromialxia é causada por unha avaría no sistema nervioso autónomo, activadas polo estrés. Un sistema nervioso autonómico hiperativo implica unha produción hormonal excesiva sensibiliza os receptores de dor, causando dor e sensibilidade. O entendemento de como o seu corpo reacciona ao estrés a través do Biofeedback pode reducir significativamente os seus síntomas.
• A Masaxes: A masaxe inclúe a escovação, amasar e manipulación dos tecidos musculares. Realizada regularmente, unha masaxe pode aliviar a dor crónica.
Aínda que a masaxe non é un tratamento comprobado para a Fibromialxia, é xeralmente seguro ou efectos secundarios. Con todo, a masaxe pode non ser adecuado para ti, se padece osteoporose, trombose venosa profunda, infección da pel, feridas abertas ou artrite nas áreas a ser masaxe ou nas proximidades.
Il existe plus de 100 types de techniques de massage. Un massage suédois, par exemple, utilise de longs mouvements pour avoir un effet sur les couches superficielles de vos muscles. En revanche, un massage des tissus en profondeur utilise une pression directe et des mouvements lents pour traiter les couches profondes de vos muscles et soulager la tension musculaire chronique. Le soulagement myofaciale est une autre option. Cette thérapie des tissus doux utilise le massage pour étirer et manipuler vos tissus conjonctifs, les rendant ainsi plus flexibles et améliorant votre mobilité. Votre masseur déterminera avec vous quel massage spécifique réduira au mieux votre douleur.
Vous aurez peut-être également envie de considérer d'autres traitements alternatifs, tels que:
• Les plantes médicinales: Les troubles du sommeil sont un symptôme classique de la fibromyalgie et les plantes médicinales (la camomille, le kawa et le centranthe n'en sont que des exemples) peuvent apporter un sommeil reposant. Les alternatives à base de plantes pour soulager la douleur incluent la primevère du soir, le gingembre et l'écorce de saule blanc. La citronnelle peut aider à soulager la fatigue chronique et le stress tandis que l'eucalyptus détend les muscles fatigués.
• La méditation: L'objectif de la méditation est similaire à celui de la rétroaction biologique : apprendre à contrôler la réaction de votre corps face au stress. Vous retirer même cinq minutes par jour afin de réfléchir et de vous détendre pourrait s'avérer bénéfique pour vous remonter le moral et diminuer votre douleur.
Au moment de commencer un nouveau programme médical, faites part à votre praticien de tout autre problème médical que vous rencontrez en plus de la fibromyalgie. Il est important de noter que ces traitements sont d'autant plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés comme complément, c'est-à-dire combinés à la médecine conventionnelle.
• Une douleur chronique répandue et une fatigue invalidante sont les deux symptômes les plus courants de la fibromyalgie. De plus, 80% des personnes fibromyalgiques ont également un syndrome de fatigue chronique.
• Les docteurs ont classé 18 points de pression localisés sur la nuque, les coudes, la poitrine, le dos , les hanches, les fessiers et les genoux. Les patients à qui on a diagnostiqué une fibromyalgie ressentent une douleur sur au moins 11 points de pression.
• Même si une douleur répandue et la fatigue sont des symptômes classiques de la fibromyalgie, faire de l'exercice est souvent essentiel au traitement.
• Il ya beaucoup plus de femmes fibromyalgiques que d'hommes. 80 à 90% des patients fibromyalgiques sont des femmes de 25 à 60 ans.
• La fibromyalgie était autrefois considérée comme un trouble mental, mais des recherches ont montré que les patients fibromyalgiques auraient peut-être un seuil de tolérance à la douleur inférieur à la moyenne.
• Les chercheurs n'ont pas déterminé de cause définitive à la fibromyalgie, voila pourquoi elle n'a pas officiellement le statut de maladie. On en parle souvent sous les termes de syndrome, problème médical ou trouble.
• Environ 30% de la population fibromyalgique souffre également de dépression ou d'une forme de trouble de l'humeur.
• La fibromyalgie est souvent associée à d'autres maladies, parmi lesquelles l'arthrite rhumatoïde et le syndrome de fatigue chronique.
• Il est commun chez les personnes fibromyalgiques d'avoir des difficultés à se concentrer ou à se souvenir. On appelle souvent ce phénomène le « brouillard ».
• Il existe trois médicaments approuvés par la FDA (l'administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments) pour traiter la fibromyalgie : Lyrica, Cymbalta et Savella.
Il est malheureusement très difficile de diagnostiquer une fibromyalgie. Il n'existe pas d'examen qu'un docteur peut faire passer afin d'affirmer clairement, « Oui, vous souffrez de fibromyalgie ». Diagnostiquer cette maladie est plutôt un processus d'élimination car il ya plusieurs autres maladies qui présentent des symptômes similaires, telles que l'arthrite rhumatoïde, le syndrome de fatigue chronique et le lupus.
Il peut s'écouler un certain temps entre le moment où vous remarquez les symptômes et celui où on vous diagnostique une fibromyalgie, ce qui peut être frustrant. Essayez de rester patient et n'oubliez pas que votre docteur travaille dur pour trouver la cause exacte de votre douleur et de vos autres symptômes. Dresser le diagnostic correct rend le traitement bien plus efficace.
Les Critères de la Fibromyalgie
En 1990, l' American College of Rheumatology a développé des critères pour classifier la fibromyalgie, ou plus simplement, pour la diagnostiquer. Selon eux, deux symptômes principaux devaient être présents afin d'émettre ce diagnostic:
• Une douleur répandue (présente généralement depuis plus de trois mois)
• Une sensibilité sur au moins 11 des 18 points de pression spécifiques (souvent confondus avec les points “gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale)
Nombreux sont les docteurs qui se fient à ces indications générales ; comme vous le savez peut-être, la fibromyalgie est une maladie très variable, c'est donc un véritable défi d'établir des conseils de diagnostic définitifs. Par exemple, si un patient ressent une douleur répandue depuis longtemps et souffre sur 10 des 18 points de tension, en plus d'autres symptômes possibles de la fibromyalgie tels qu'une extrême fatigue, est-il vrai de dire que le patient est fibromyalgique ?
Même la façon de diagnostiquer la fibromyalgie peut être difficile à définir, mais un docteur expérimenté sera capable de prendre en compte l'ensemble de vos symptômes et de faire en sorte de développer un diagnostic.
Le Processus de Diagnostic d'une Fibromyalgie: Ce qui Peut Arriver
Votre docteur s'intéressera de près à vos antécédents médicaux et vous interrogera sur toute autre maladie que vous ou des membres de votre famille peuvent avoir.
Vous devrez également détailler vos symptômes : Où est localisée la douleur ? À quel point vous fait-elle souffrir ? Depuis combien de temps ? Diagnostiquer une fibromyalgie dépend vraiment de votre description des symptômes, il est donc nécessaire d'être aussi spécifique et précis que possible. Pensez à tenir un journal de la douleur (où vous écrirez tous vos symptômes) pour informer votre docteur plus précisément lors de votre rendez-vous.
La fibromyalgie ayant de nombreux symptômes possibles et pouvant coexister avec d'autres maladies, essayez d'être le plus précis possible lorsque vous expliquez ce que vous vivez. Dites à votre docteur si vous avez des troubles du sommeil , si vous vous sentez souvent fatigué, si vous ressentez des maux de tête,etc . Lisez les symptômes de la fibromyalgie et écrivez tous ceux qui s'appliquent à votre cas.
Le docteur palpera également (ce qui signifie qu'il appliquera une légère pression avec ses mains) les 18 points de pression. Si vous souffrez de fibromyalgie, au moins 11 de ces points vous feront mal lorsque le docteur appuiera doucement dessus.
D'autres Tests Possibles
Comme mentionné plus haut, les symptômes de la fibromyalgie peuvent être très similaires à d'autres maladies, telles que l'arthrite rhumatoïde, l'hypothyroïdie et la spondylarthrite ankylosante. Votre docteur voudra écarter les autres maladies et pourra alors vous faire passer d'autres tests.
Souvenez-vous, ces tests ne servent pas à diagnostiquer la fibromyalgie; leur but est d'éliminer toute autre maladie possible.
Le docteur pourra vous faire passer :
• Un test pour dépister les anticorps antinucléaires : Les anticorps antinucléaires sont des protéines anormales qui peuvent se trouver dans votre sang si vous avez un lupus, une maladie dont les symptômes sont similaires à ceux d'une fibromyalgie. Le docteur voudra savoir si votre sang contient ces protéines afin d'écarter la théorie du lupus.
• Un hémogramme: En regardant votre hémogramme(ou numération sanguine), votre docteur sera capable de trouver une autre cause à votre fatigue extrême, telle que l'anémie.
• Une vitesse de sédimentation (VS): Un test de la VS mesure la rapidité des globules rouges à tomber dans le fond de l'éprouvette. Chez les personnes atteintes d'une maladie rhumatismale (telle que l'arthrite rhumatoïde), la VS est parfois plus élevée. Les globules rouges tombent vite dans le fond de l'éprouvette, ce qui suggère une inflammation dans le corps.
• Le test du facteur rhumatoïde (FR): Chez de nombreux patients atteints d'une maladie inflammatoire (telle que l'arthrite rhumatoïde, qui présente les mêmes symptômes que la fibromyalgie), un taux plus élevé du facteur rhumatoïde peut être identifié dans le sang. Un taux plus élevé de FR ne garantit pas que votre douleur soit causée par une arthrite rhumatoïde (AR), mais avec ce test, votre docteur explorera la possibilité de diagnostiquer une AR.
• Les tests thyroïdiens: Ces tests aideront le docteur à écarter les problèmes de thyroïde.
Dernier point
Une fois encore, diagnostiquer une fibromyalgie peut prendre du temps. En tant que patient, votre rôle est de rester proactif dans le processus de diagnostic ; soyez votre propre avocat.
Por exemplo, cando o médico fai de facer unha proba, pregunta lles por que. Asegúrese de comprender o que os resultados amosarán ata que punto esta proba vai axudar a saber máis sobre a súa dor. Se non entender os resultados e as súas implicacións, facer preguntas ata que todo estea claro.
Causas da Fibromialxia
18 de decembro
A Fibromialxia é unha enfermidade frustrante. Non só pode ser moi doloroso, pero tamén sabemos relativamente pouco sobre el. Os médicos aínda non conseguiron que a causa exacta. Por esa razón, sabe como trata-la é un reto.
Hai evidencias sobre as causas da Fibromialxia, pero os resultados son mixtos. Entre as conclusións son as seguintes:
• A dor crónica asociada a Fibromialxia pode ser debido a anormalidades no sistema nervioso autónomo e endócrino. Algúns investigadores cren que os cambios no sistema nervioso autónomo (activado cando está a tensión) e do sistema endócrino (que libera hormonas en resposta ao estrés) resulta dor xeneralizada crónica asociada á Fibromialxia. Un sistema nervioso autonómico hiperativo produce unha cantidade excesiva de hormonas que sensibilizar os receptores da dor, causando dor e sensibilidade.
• A Fibromialxia pode estar ligada ao choque físico ou emocional despois dun trastorno de estrés postraumático.
• A xenética pode desempeñar un papel como Fibromialxia parece ocorrer dentro das familias.
• bacteriana ou infeccións virais poden causar a enfermidade. A hepatite C, VIH e enfermidade de Lyme foi asociada a Fibromialxia e algunhas evidencias suxiren que a vacinación pode estar causando o problema.
• Os cambios no tecido muscular tamén pode ser responsable. anormalidades musculares poden ser estruturais, metabólicas ou funcionais. Poden ser causadas por trastornos do sistema endócrino como un descenso nos niveis hormonais poden impedir que o tecido muscular recuperarse correctamente.
• Un fluxo de sangue anormal. Un estudo realizado en novembro de 2008, descubriu que a Fibromialxia pode estar relacionado co fluxo de sangue anormal en dúas áreas do cerebro. O estudo amosa que mulleres con Fibromialxia teñen fluxo moito sangue na zona do cerebro que interpreta a intensidade da dor. Porén, este fluxo é moi baixo na zona, que responde á dor. Os investigadores tamén descubriron que os síntomas son máis graves do que o fluxo de sangue é anormal.
Ademais, as mulleres teñen dez veces máis propensas que os homes a sufrir de Fibromialxia. Un feito que, como esperaba, a causa é descoñecida.
Igual que moitas enfermidades, é posible que a Fibromialxia non ten causa única, moitos factores poden afectar o risco de desenvolver esta enfermidade. A investigación pode levar a conclusións, pero separadas e que a comunidade médica a entender mellor a Fibromialxia, que pode axudar a crear tratamentos eficaces.
Os síntomas da Fibromialxia
16 de decembro
A dor crónica xeneralizada é o síntoma máis común da Fibromialxia. Con todo, en xeral, os pacientes experimentan síntomas múltiples. O máis común deles son:
• dor localizada: A sensibilidade e dor en puntos de presión (moitas veces confundido cos puntos de "gatillo", asociada a dor crónica miofascial) son un síntoma clásico. De feito, unha das moitas formas de diagnóstico médico de Fibromialxia é a ver se o paciente sente dor en polo menos 11 dos 18 puntos de presión coñecido.
• Dor xeneralizada: a dor da fibromialxia non é limitada aos puntos de presión. En xeral, é xeneralizada e considerábel, e pode ser descrito como punhalada, queimadura e Dolores. Os seus músculos poden "bater" e saltar.
La plupart des patients souffrent plus le matin. Certains facteurs, tels que des problèmes de sommeil, un temps froid ou humide, l'anxiété et trop ou trop peu d'activité, aggravent la douleur. Cette dernière limite votre mobilité, ce qui explique pourquoi la fibromyalgie est souvent regroupée avec l'arthrite rhumatoïde.
• La Fatigue : Les patients fibromyalgiques ressentent une forme de fatigue intense et invalidante. Ce n'est pas de la fatigue dans le sens où vous vous sentez épuisé après une longue journée au travail. C'est tellement puissant que de nombreuses personnes se sentent aussi fatiguées quand elles se réveillent le matin que quand elles s'étaient couchées la veille. Pour cette raison, la fibromyalgie est souvent liée au syndrome de fatigue chronique. Un tel épuisement a tendance à aggraver d'autres symptômes, surtout la douleur.
En plus de la douleur et de l'épuisement, de nombreuses personnes fibromyalgiques déclarent avoir:
• Des troubles du sommeil: La recherché a montré que les patients fibromyalgiques connaissent des sortes d'élans d'activité cérébrale pendant les phases profondes du sommeil. Ces perturbations les empêchent de profiter d'un sommeil reposant et réparateur.
• L'anxiété et/ou la dépression : Les troubles de l'humeur et la dépression sont souvent associés à la fibromyalgie. Cela s'explique peut-être par le fait qu'un choc émotionnel est une cause possible de cette maladie. Ainsi, les symptômes étant tellement douloureux, beaucoup de patients fibromyalgiques souffrent d'un isolement social.
La douleur, la fatigue, les troubles du sommeil et la dépression sont les symptômes les plus courants de la fibromyalgie. Mais vous pourriez également présenter :
• Une difficulté à vous concentrer et à vous souvenir – parfois appelée « brouillard »
• Des vertiges
• Une douleur pendant et après avoir fait de l'exercice
• Des règles douloureuses
• Une sensibilité au toucher, à la lumière et au bruit
• Des muscles raides quand vous vous réveillez ou que vous êtes resté trop longtemps dans une position
Beaucoup de problèmes médicaux sont associés à la fibromyalgie, et les chercheurs doivent encore déterminer la corrélation exacte. Ces problèmes « co-existants » fréquents incluent :
• Le syndrome de l'intestin irritable (douleur abdominale, ballonnements, nausées, diarrhées et/ou constipation)
• La vessie irritable (fréquence urinaire augmentée)
• Maux de tête
• Le Syndrome de Raynaud (aussi appelé maladie secondaire de Raynaud, il apparait quand la circulation sanguine vers les tissus en surface des mains et des pieds est temporairement diminuée, entraînant en général le froid ou l'engourdissement)
• Le syndrome des jambes sans repos (un trouble du système nerveux qui entraîne des mouvements périodiques des jambes et/ou des bras)
• Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ou ATM (caractérisé par une douleur des muscles faciaux, en général devant l'oreille, les tempes et/ou la nuque, causé par les mouvements de la mâchoire)
Il est important de se souvenir que la fibromyalgie est une maladie incomprise et souvent diagnostiquée, à tort, comme un problème similaire (tel qu'une arthrite rhumatoïde). Pour être sûr que le diagnostic est correct, faîtes bien attention à tous vos symptômes, même s'ils sont subtils. Vous pourriez trouver utile de tenir un journal dans lequel vous noteriez jour après jour l'intensité de la douleur. Vous pourrez ensuite parler plus précisément de vos symptômes avec votre docteur.
