O Dos

A maioría dos pacientes responden ben a estenose espinal tratamentos non cirúrxicos (como medicamentos), así que non sempre é necesario cirurxía. No entanto, hai situacións nas que pode querer unha operación da columna:
• Xa tentou un tratamento non cirúrxicos, sen éxito.
• Ten dores fortes por un tempo moi longo.
• Vostede padece radiculopatia, termo médico utilizado para describir a dor, dormencia e formigamento nos brazos ou pernas.
• Vostede perdeu a sensación nos seus brazos ou pernas.
• A forza motriz dos brazos ou pernas é moi reducida.
• Xa non controlan a vexiga ou o intestino.
Un dos principais obxectivos da cirurxía para estenose espinal é para abrir espazo na área da medula espiñal e / ou raíces nerviosas. Iso é chamado de descompresión. Ao dar máis espazo para a medula espiñal e as raíces nerviosas no seu, o cirurxián esperanzas para reducir a dor causada pola inflamación dos nervios.
Outro obxectivo da cirurxía para estenose espinal: aumentar a forza nos brazos ou pernas. Se perdeu o sentimento dos membros, o cirurxián pretende borrar.
Normalmente, os cirurxiáns usan dúas técnicas cirúrxicas durante unha operación da estenose espinal:
• A descompresión, onde eliminar o tecido premendo nunha estrutura do nervio, liberando a canle vertebral (medula espiñal) ou foron (para as raíces nerviosas).

• Estabilización, a onde se tratan limitar o movemento entre as vértebras.
Cirurxía para descompresión
Para eliminar o tecido que comprime o nervio, o médico pode recorrer a unha das seguintes opcións:
O foraminotomy: Se parte de un disco ou un bico de papagaio (osteófitos) presiona un nervio que sae da vértebra (a través dunha abertura chamada forame), un foraminotomy pode ser realizada. O sufixo "Otomo" significa "facer unha incisión. Fai unha foraminotomy significa, polo tanto, ampliar a apertura do forame para que o nervio pode saír sen ser comprimido.
O Laminectomia: Na parte posterior de cada vértebra existe unha peza de oso que protexe a súa canle vertebral e medula espiñal, e é chamado de lámina vertebral. Ela pode presionar a medula espiñal, o cirurxián pode dar máis espazo para a súa medula espiñal mediante a eliminación de toda ou parte da lámina.
O Laminotomy: Como un foraminotomy, laminotomy crea unha maior apertura, desta vez nun anaco de oso que protexe a súa canle vertebral e medula espiñal (espiña lámina). A folla pode presionar nos seus nervios, o cirurxián pode darlles máis espazo, realizando unha laminectomia.
A cirurxía para estabilización
Cirurxía de estenose espinal non precisa necesariamente de unha estabilización, tamén coñecida como a fusión espiñal. É particularmente interesante cando unha ou varias vértebras non están máis na súa posición correcta, o que o inestable da columna (e Dolores). A necesidade de utilización de estabilización depende tamén do número de vértebras en que o cirurxián que intervir. Por exemplo, se el ou ela debería eliminar as láminas (con laminectomia) de varias vértebras, a columna será inestable sen esas estruturas. Vai ter unha fusión espiñal para axudar a estabilizar a columna.
A cirurxía para estabilización da columna vertebral foi practicada hai moitos anos. Isto pódese facer só ou xunto cunha descompresión cirúrxica. Coa estabilización da columna vertebral, o cirurxián crea un ambiente onde os ósos da súa coluna fundir co paso do tempo (xeralmente tras varios meses ou máis). O cirurxián emprega un enxerto de oso (xeralmente a partir dun óso no seu corpo) ou unha substancia biolóxica (que estimulan o crecemento óseo). Cirurxián pode utilizar instrumentos como fillo, cables, parafusos, puntas e placas, para mellorar a estabilidade e axudar os osos a se fundir. A fusión vai parar o movemento entre as vértebras, proporcionando estabilidade a longo prazo.
Abra a cirurxía ou cirurxía minimamente invasiva?
Se a operación se realiza a través dunha incisión relativamente grande nas súas costas, é chamado de cirurxía aberta. A cirurxía minimamente invasiva é outra opción, realizada a través de varias pequenas incisiones. O cirurxián usa unha cámara minúscula e minúsculas instrumentos cirúrxicos.
Con todo, a cirurxía minimamente invasiva non é para todos. O cirurxián que traballar en moitas vértebras, probablemente vai ter cirurxía aberta.
Perigos
Como en calquera operación, a cirurxía para estenose espinal implica riscos. O seu médico pode discutir os riscos potenciais antes de lle solicitar a asinar un formulario de consentimento cirúrxico. As posibles complicacións inclúen (aínda que non están limitados a):
• Os riscos da anestesia xeral
• O dano para a medula espiñal ou nervios
• Non-cura da súa fusión ósea (Pseudoartrose)
• Ningunha mellora
• A falla ou mal funcionamento dun instrumento
• Infección e / ou dor no lugar do enxerto óseo

A recuperación despois da cirurxía Estenose da Columna
Despois da operación, non vai se sentir mellor inmediatamente. Hai posibilidades para lle queda na cama por 24 horas e será sedada para 2 a 4 semanas. Despois da cirurxía, recibirá instrucións sobre como a máis conservadora sentir, plantexa e estar en pé. É importante dar tempo ao corpo para curar, o médico pode aconsellamos a limitar as súas actividades: en xeral, facer algo que implica a transferencia da súa columna. Debe evitar deportes de contacto e ao feito de xirar ou cargar cousas pesadas durante o seu período de recuperación.
Tras a cirurxía, teña coidado. Fabricado inmediatamente o seu médico de todos os problemas: febre, aumento da infección, dor, etc.
Sempre coide ben do seu corpo e ter hábitos saudables, pero especialmente despois da cirurxía: Debe:
• Seguir o tratamento do seu médico. Fai check emerxentes regulares.
• Séntese e erguer-se correctamente.
• Aprende a técnica correcta para se erguer unha carga pesada.
• Fai exercicio regular (exercicios aeróbicos son recomendados sen problemas, pero o seu médico antes).
• Utiliza equipamento deportivo adecuado.
• Lograr e manter un peso saudable.
• Coma alimentos saudables (unha dieta baixa en graxa e rica en froitas e verduras) e tomar bastante calcio.
• Pare de fumar.
• Evite o consumo excesivo de alcohol.
E valen: os resultados dunha operación para corrección de estenose espiñal en xeral son boas. A maioría das veces, 80-90% dos pacientes experimentan alivio da dor despois da cirurxía.

O seu médico pode encamiñar-lo a un fisioterapeuta que o axudará a aliviar a súa dor debido a estenose da canle vertebral e restaurar a súa mobilidade. Se é efectuada ou non, a fisioterapia é a clave para unha boa recuperación.
tratamento fisioterápico inclúe activos e pasivos. Os tratamentos pasivos axudar a relaxarse. Eles preparan o corpo para exercicios terapéuticos, a parte activa da fisioterapia.
Seu fisioterapeuta pode recomendar que se tratamentos pasivos, tales como:
A Deep Tissue Masaxes: Esta técnica obxectivos de tensión muscular crónica, a tensión na súa parte inferior das costas (columna lumbar) que pode ser acumulada coa súa vida estresante. O terapeuta utiliza a presión directa e fricción para tentar aliviar a tensión nos tecidos brandos (ligamentos, tendóns, músculos).
O Quente / Frío Terapia: Usando a calor, o terapeuta procura levar máis sangue para a área de segmentación para mellor fluxo de sangue trae máis osíxeno e nutrientes, o que facilita a cicatrización do seu corpo.
A terapia fría reduce a circulación, axudando a reducir a inflamación, espasmo muscular e dor. Seu fisioterapeuta ha terapias alternativas pola calor e frío.
Tes (estimulación eléctrica nerviosa transcutânea): Pode usalo na casa, se o terapeuta pensa necesario. Unha máquina estimula os músculos con diferentes intensidades (pero segura) de corrente eléctrica. Tes pode aumentar a produción de endorfinas, os analxésicos naturais do corpo. Tes equipo utilizado polo seu terapeuta é relativamente maior que a máquina que pode estar usando ti. Con todo, grandes ou pequenos, unha unidade de Tes pode ser unha gran axuda.
Ultrassom: Ao aumentar a circulación do sangue, un ultrasóns axuda a reducir os espasmos musculares, cãibras, inchazo, rixidez e dor. Enviando ondas de son profundamente no tecido muscular, crea unha calor suave que promove a circulación ea cura.
Na parte activa da súa terapia física, o seu médico pode amosar-lle os exercicios que pode axudar a construír e manter unha espiña dorsal forte, resistente, flexible e estable. Algúns destes exercicios axudará a reforzar a súa abs, porque apoian as súas costas, pero estes exercicios serán máis que abs. Seu terapeuta creará unha individualizada, tendo en conta a súa saúde eo seu pasado. Seu exercicio pode non ser axeitada para outra persoa que padece estenose espinal.

A non ser que os seus síntomas son moi graves, o seu médico probablemente vai optar por iniciar o tratamento con drogas.

Certamente vai acordo: o principal obxectivo é aliviar a súa dor e inflamación. Os analxésicos como o paracetamol (Tylenol ®) pode controlar a dor, pero non teñen ningún efecto sobre a inflamación.
Se queres combater a dor ea inflamación, ten que considerar os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Estes produtos aliviar a dor e reducir a inflamación e inchazo. De entre os AINE, aspirina pode atopar, ibuprofeno (Advil ou Motrin ® ™), indometacina e naproxeno.
Se padece un grave caso de estenose da canle vertebral, o seu médico, quizais unha inxección de corticoides no fluído espiñal en torno a súa medula espiñal e as raíces nerviosas da súa. Tamén chamada de inxección peridural de corticosteroides. Céntrase no espazo epidural en torno á membrana que cobre a medula espiñal e raíces nerviosas. Nervios atravesan o espazo epidural ao redor do pescozo, ombreiros, brazos e pernas. A raíz do nervio está inflamado no espazo peridural, pode ser doloroso.
Unha inxección peridural envía un anti-inflamatorio no espazo peridural para diminuír a inflamación das raíces nerviosas. A inxección peridural poden prever exención total e permanente ou reducir a dor durante varios meses.
Os corticosteroides poden ser particularmente útiles para o tratamento da dor que se estender a parte posterior da perna. Moitas persoas que din que sentiron un alivio case que inmediatamente despois de recibir unha inxección. Pero os esteroides poden ter o tamaño efectos secundarios. Estes son raros, mais cómpre coñecer e discutir os riscos co seu médico.
Os potenciais efectos secundarios dos corticosteroides inclúen:
• Un aumento da dor cando a inxección tivo lugar
• Febre despois da inxección (a súa temperatura supera 38,3 º C por máis de 24 horas, informa ao seu médico)
• Ansiedade
• O aumento de peso
• Trastornos do sono
• Un alto contido en azucre (especialmente en diabéticos)
• Hipertensión
• A diminución da capacidade de combater infeccións (especialmente en persoas que teñen unha infección)
• úlceras no estómago
• Lesións dos osos nas súas articulacións importantes, como os cadros (iso chámase necrose avascular)
• Cataratas

Tras unha inxección epidural en contacto co seu médico se:
• difícil de controlar a súa vexiga e / ou intestino
• sensación de perder e / ou función dos seus brazos ou pernas
• ter unha dor de cabeza terrible Dolores cando se sentir ou estar e que a única forma de solucionar isto é mentira
• ter unha dor extrema que non inicia cando intenta contra as medidas convencionais de dor (por exemplo, medicamentos sen prescrición médica)

Debido a estes serios efectos secundarios, a maioría dos médicos limitar o número de inxeccións por paciente. O número que recibe é determinado por moitos factores. Asegúrese de discutir este asunto co seu médico.

Diagnosticar a estenose espinal pode ser un desafío real. Os seus síntomas poden imitar outras enfermidades, e eles tamén poden ir e vir. Para descubrir a causa da súa estenose espiñal, o médico pode realizar varias probas e exames, para desenvolver un plan de tratamento (unha forma de controlar a dor e outros síntomas e axudar a curar).
Durante a súa visita, a columna especializada preguntarlle sobre os seus síntomas actuais e medicamentos que xa intentou. El ou ela pode facerlle preguntas típicas, como:
Cando comezou • Dor?
• Que actividades o señor xa realizou recentemente?
• O que fai contra esa dor?
• A dor é fixo ou móbil non a outras partes do seu corpo (por exemplo, para as pernas ou os brazos)?
• ¿Hai algunha cousa que reduce ou agrava a dor? En concreto, o acto de baixar unha costa ten un efecto sobre a dor? O que pasa aí cando se inclinar cara adiante ou para sentir?

Tamén pode que pasar por probas para axudar o seu diagnóstico radiográfico médico a causa da súa dor.
Pode ser que gaste un programa de radio que o estreitamento do espazo de disco, fracturas, esporas (osteófitos) ou como participar. A tomografía computerizada (TC) ou Resonancia Magnética (MRI) pode mostrar unha hernia de disco ou excluídos.
A cintilografia ósea. Isto axudará o seu médico detectar problemas de columna, como como participar, fracturas ou infections.Vous ter unha pequena cantidade de líquido radioactivo inxectado en un vaso sanguíneo. Pasará polo seu sangue será absorbido polos seus ósos. Esta capacidade radioactivo será absorbido por unha zona onde a actividade é anormal, como a inflamación. Un escáner pode detectar a cantidade de radiación en todos os seus ósos e mostrar "hot spots" para axudar o seu médico para identificar onde está o problema.
Mielograma. Neste exame, inxectar un colorante especial para a zona ao redor da súa medula espiñal e nervios, (antes diso, a área é insensible), entón vai ter un escáner. A imaxe amosa unha representación anatómico detallado da súa columna, especialmente os seus ósos e, a continuación, o médico pode ver se aperta algo sobre os seus nervios.