La ciática es una enfermedad o síntoma?
La ciática término se utiliza a menudo para describir el dolor que se propaga en el nervio ciático. La ciática es un síntoma causado por un problema en la columna lumbar. El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano, que tiene el diámetro de un dedo.
Las fibras del nervio ciático para comenzar la cuarta y quinta vértebras lumbares (L4, L5) y la primera vértebra del sacro pocos. El nervio pasa a través del foramen ciático por debajo del músculo piriforme (rotadores laterales del muslo), la parte de atrás de la cadera y el músculo glúteo mayor inferiores (músculos de las nalgas, la extensión del muslo). El nervio ciático se atraviesa verticalmente en la parte posterior del muslo, la rodilla, las ramas de los músculos isquiotibiales (pantorrilla) y termina en los pies.
Los síntomas de la ciática
Por lo general, la ciática afecta a un solo lado del cuerpo. El dolor puede ser sordo, intenso, ardor, o acompañada de golpes intermitentes de dolor punzante a partir de las nalgas y la cabeza en la parte posterior o lateral del muslo y / o la pierna. El nervio ciático se extiende por debajo de la rodilla y se puede sentir en el pie. A veces los síntomas son hormigueo y entumecimiento. Sentarse y tratar de permanecer de pie puede ser doloroso y difícil. Tos y los estornudos también pueden intensificar el dolor.
La causa: la compresión del nervio
La compresión del nervio ciático puede causar cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente. El deterioro del nervio es raramente permanente y la parálisis es excepcional debido a que la médula espinal termina antes de la primera vértebra lumbar. Sin embargo, una creciente debilidad de la pierna o el tronco, o la pérdida de control de la vejiga y / o los intestinos indicios de síndrome de cauda equina, una enfermedad grave que requiere tratamiento de emergencia.
Entre los trastornos de la columna lumbar se sabe que causan una compresión del nervio ciático son:
• Las hernias discales son las causas más comunes de la ciática en la columna lumbar.
• La enfermedad degenerativa del disco, un proceso biológico natural asociada con el envejecimiento, se sabe que debilita el disco y pueden ser señales de advertencia de una hernia de disco.
• La estenosis espinal lumbar es un estrechamiento de una o más conexiones neuronales a la degeneración del disco y / o faceta artrosis. Estos cambios pueden afectar el nervio ciático.
• Los resultados spondylolistésis ístmica de una fractura por estrés, a menudo de la quinta vértebra lumbar (L5). La fractura combinada con el colapso del disco puede permitir que las vértebras se deslicen en la primera vértebra sacra (S1). Debido al cambio, la raíz nerviosa L5 puede ser apretado cuando salen de la columna.
Los tumores y las infecciones de la columna vertebral son otras condiciones que pueden comprimir el nervio ciático, pero son raros.
Otras enfermedades pueden aparecer y parecer una verdadera ciática, pero son difíciles de diagnosticar.
El diagnóstico de la ciática
Durante el examen, el médico está interesado en la historia de su salud, medicamentos que está tomando, pasó por un examen físico y neurológico, y si es necesario, radios, lectores y / o resonancia magnética. Un diagnóstico correcto requiere un análisis del dolor del paciente. A menudo se proporciona al paciente un diagrama del dolor por lo que se muestra la distribución del dolor y la sensación (por ejemplo, hormigueo y ardor).
Preguntas del médico pueden ser:
• "¿Cómo desarrolló el dolor?"
• "En una escala de 1 a 10, siendo 10 el peor dolor imaginable, ¿cómo en su dolor? "
• "El dolor que empeora al subir o bajar una pendiente? "
• "¿Cómo las actividades diarias se ven afectadas por el dolor? "
• "¿Qué tipo de tratamiento ha sido probado y eficaz? "
El alcance de movimiento del paciente es observado. Los reflejos y la fuerza muscular se ponen a prueba. El físico puede utilizar uno o más exámenes de los movimientos para determinar el origen o la causa del dolor.
