La terapia física a menudo sigue un enfoque directo, que tal vez usted cringe Si el dolor se encuentra en múltiples puntos de sensibilidad de presión. Sin embargo, la fisioterapia utiliza métodos suaves, eficaz y es probable que desempeñe un papel importante en el tratamiento de sus síntomas debido a la fibromialgia.

Existen varias técnicas de fisioterapia. Los tratamientos pasivos relajar su cuerpo e incluye un masaje profundo, la terapia de calor y frío, hidroterapia, TENS (nerviosa eléctrica transcutánea) y el ultrasonido.

Su programa de terapia física tratamientos normalmente pasiva. Cuando esté listo, usted continuará con el tratamiento activo que fortalecerán su cuerpo y prevenir la fibromialgia el dolor posterior. Su fisioterapeuta trabajará con usted en un plan de tratamiento apropiado.

Tratamientos Pasivos

• Un Masaje de Tejido Profundo: A menos que usted no se siente un dolor extremo, un masaje profundo es un tratamiento ideal para la fibromialgia, ya que utiliza una gran presión para aliviar la tensión muscular profunda y espasmos. Estos inhiben a los músculos que se mueven en las zonas afectadas, que es una de las razones por qué las personas con fibromialgia sufren de disminución de la movilidad. técnicas de fisioterapia, incluyendo un masaje de tejido profundo, le ayudará a utilizar sus músculos de manera más eficiente. Este tratamiento se puede combinar con terapias de calor y frío para incrementar sus beneficios.

• La terapia caliente: Este es uno de los métodos preferidos para reducir el dolor crónico asociado con la fibromialgia. El calor provoca la curación natural del cuerpo mediante la relajación de los músculos y acelerar el flujo de sangre al área afectada. El exceso de sangre libera más oxígeno y nutrientes. La sangre también elimina los residuos "", producido por los espasmos musculares.

Es posible que el calor no elimina completamente la fuente de su dolor, pero puede reducir de forma efectiva. Esta terapia se utiliza de varias maneras: con calor seco (almohadilla eléctrica o una toalla caliente y seco) o calor húmedo (vapor o caliente y húmedo del tejido)

• La terapia de frío: Aunque la terapia de calor es más eficaz sobre el dolor crónico, la terapia de frío (también llamada crioterapia) alivia la inflamación y el dolor de los puntos de presión profunda. Esta terapia reduce la circulación, lo que reduce la hinchazón. Su terapeuta puede poner una compresa fría sobre el área específica, un masaje de hielo práctica o incluso usar un spray conocido fluorometano enfriar tejidos inflamados. Terapia Caliente y frío que ambos ofrecen sus propias ventajas, y su terapeuta puede haber dos métodos alternativos para obtener resultados óptimos.

• Hidroterapia: Como su nombre indica, consiste en hidroterapia el agua. Se trata de un tratamiento pasivo en el que sólo tiene que sentarse en una tina de agua caliente para aliviar el dolor, relajar los músculos y el estado de su cuerpo sin añadir estrés innecesario.

• TENS (neuroestimulación eléctrica transcutánea): Una máquina TENS usa corriente eléctrica para estimular sus músculos. Suena fuerte, pero esto no es realmente dolorosa. Los electrodos pegados a la piel enviar una leve corriente eléctrica a los puntos clave de su manera nerviosa. ENET reduce los espasmos musculares y desencadenan la liberación de endorfinas, los analgésicos naturales del cuerpo.

• Ultrasonido: Esta terapia usa ondas sonoras para crear un dulce calor que aumenta el flujo sanguíneo a los tejidos profundos. El ultrasonido ayuda a reducir los espasmos musculares, inflamación, rigidez y dolor, y es particularmente eficaz en la mejora de la movilidad de las personas con dolor crónico en comparación con las víctimas de los problemas inflamatorios vivo.

Los tratamientos activos

Los tratamientos activos mejorar el equilibrio, la flexibilidad, la fuerza y el movimiento de las articulaciones. Un programa de ejercicio también puede ser prescrito para obtener mejores resultados. Esto facilitará su dolor, pero recurrente también mejoran su salud en general. Su fisioterapeuta le va a desarrollar con un programa basado en los síntomas específicos y la historia médica.

Los tratamientos activos están trabajando en:

• Balance: Los músculos abdominales desempeñan un papel más importante en su salud en general de lo que piensas. Fuertes músculos abdominales ayudan a los músculos de su espalda para apoyar a su columna vertebral. Esta zona es una pequeña central eléctrica de su cuerpo. Naturalmente, un área abdominal sana da a su cuerpo un punto de centrado fuerte y estable.
• La flexibilidad y músculos más fuertes: Su movilidad es muy limitado por si se siente dolor a causa de la fibromialgia. A través de estiramientos y la creación de la costumbre, su terapeuta le ayudará a alargar y fortalecer sus músculos, sino que también mejorará la movilidad de sus articulaciones. Músculos más fuertes y mejores para controlar el dolor.
• La Hidroterapia: ejercicios basados en el agua puede ser recomendada para ofrecer un acondicionamiento aeróbico suave.

Su fisioterapeuta le enseñará los principios de "auto-tratamiento" para que sepa mejor manera de tratar sus síntomas. El objetivo final es que está bastante bien informado sobre el tema para controlar sus síntomas. Es importante que usted aprenda los ejercicios y que después de la terapia continuista formal es completo. Si usted es incapaz de mantenerse al día con la aptitud, se perderá los resultados a largo plazo de su fisioterapia. Cuidar de sí mismo, su espalda, usted reducirá la fibromialgia el dolor por venir.

El ejercicio y la fibromialgia pueden parecerse a una pareja que no coinciden. Cuando usted experimenta dolor crónico generalizado, es comprensible que usted no quiere pasar horas en un gimnasio. La simple idea de ejercicio puede evocar imágenes en lugar intensiva (por ejemplo una cinta sin fin desalentar adelantado y mancuernas pesado y frío).

Pero en realidad, el ejercicio es parte de un buen tratamiento de la fibromialgia. Algunos de los beneficios del ejercicio para pacientes con fibromialgia:

• Fortalece los músculos. Músculos propósitos, combatir el estrés flexibles y fuertes. Los músculos fuertes también mejor apoyar su cuerpo y sus huesos, lo que facilita el movimiento y apoyo.
• Aumenta la energía. Las personas con fibromialgia a menudo son víctimas de debilitar la actividad física regular y la fatiga pueden ayudar a impulsar su energía y su nivel de resistencia.
• Promueve un sueño reparador. La investigación ha demostrado que el ejercicio le ayuda a conciliar el sueño y permanecer dormido ya. Los trastornos del sueño son un síntoma común de la fibromialgia y el peor dolor generalizado. Mejor sueño significa menos dolor.
• Mejora tu salud mental. El ejercicio reduce el estrés, la ansiedad y la depresión, los síntomas a menudo asociados con la fibromialgia.
• Previene el aumento de peso s. En su peso, más lidiar con el estrés en su cuerpo, causando dolor. Para el año en combinación con una dieta balanceada le ayudará a lograr o mantener un peso saludable.

Dónde Comenzar

El primer paso es ser realista. No pase horas en el gimnasio y el entrenamiento debe limitarse a las sesiones de mini. Puede trabajar en su estado físico, lo que reforzará su espalda y luchar contra el dolor de la fibromialgia, con simples ejercicios de estiramiento, aeróbicos y de fuerza que no requiere mucho tiempo también: 3-4 veces por semana durante 30-40 minutos son recomendaciones de aceptación general.

Es importante recordar que el crecimiento es la clave del éxito en cualquier gimnasio. Por ejemplo, no empiece un entrenamiento de la fuerza antes de que se embarcó en un programa de estiramiento y aeróbicos. Si no se inician sin problemas, puede hacer más daño que bien.

Ejercicios para hacer

Comience por iniciar un programa diario de estiramiento para alargar los músculos y aumentar la flexibilidad. Su médico puede recomendar tipos de ejercicio cardiovascular, como caminar o nadar.

Cuando se sienta cómodo, tal vez usted querrá tomar aeróbic o agregar a su fortaleza cardiovascular programa de formación. Yoga y Pilates puede ser un buen entrenamiento para la fuerza, porque utilizan el peso de su propio cuerpo para la resistencia.

Hable con su médico o fisioterapeuta para los ejercicios que se adapte a la mayoría de ustedes. Debe tener en cuenta su dolor y su estado físico y usted quiere decirle a su médico qué actividades quiere aumentar sus posibilidades de asistir al programa hasta el final. Juntos, usted desarrolla un programa de ejercicio que le ayudará a manejar sus síntomas de fibromialgia y mejorar la calidad de su vida.

Muchos medicamentos pueden ser capaces de tratar los síntomas, pero no te olvides que hasta la fecha, la fibromialgia no se puede curar. La mayoría de las drogas ayudar a tratar algunos síntomas. Por ejemplo, su médico puede recomendarle que para aliviar su insomnio pastillas para dormir o antidepresivos para mejorar su estado de ánimo. Con base en sus síntomas específicos, desarrolló un tratamiento para usted.

La FDA ha aprobado tres medicamentos para tratar la fibromialgia: pregabalina (Lyrica se vende como), duloxetina (Cymbalta) y milnaciprán (Savella). Lyrica es un anticonvulsivo, y al mismo tiempo Savella Cymbalta son los antidepresivos. Pero estos no son sus únicas opciones. De hecho, hay muchos medicamentos que tratan los síntomas de la fibromialgia.

Los antidepresivos

Aproximadamente el 30% de los pacientes con fibromialgia también sufren de depresión o alguna forma de trastornos del ánimo. En muchos casos, los antidepresivos se utilizan como primera línea de defensa en el tratamiento de la fibromialgia. Los médicos suelen prescribir uno o más antidepresivos, agrupados en tres clases: los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de la serotonina, la noradrenalina (IRSN) y los inhibidores selectivos de la serotonina inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS).

• Antidepresivos tricíclicos: Mejoran el estado de ánimo, aliviar el dolor y responder a los problemas de sueño , aumentando el nivel de los neurotransmisores en el cerebro calma. Entre los posibles efectos secundarios, no son somnolencia, mareos, sequedad de boca y los ojos y el estreñimiento. El clorhidrato de amitriptilina (Elavil) y nortriptilina (Pamelor) son ejemplos de los tricíclicos.

• El IRSN: Esta clase de antidepresivos aumenta la serotonina y la recaptación de noradrenalina detener la reabsorción () en las células cerebrales. Los altos niveles de estas moléculas químicas ayuda a mantener un equilibrio mental y reducir el dolor que sientes. Entre los efectos secundarios, no es el vértigo, insomnio y somnolencia. Por lo tanto, su médico puede prescribir un antidepresivo tricíclico, también para minimizar la alteración del sueño. Cymbalta y Savella son ejemplos de IRSN.

• ISRS: Son parte de los nuevos tipos de antidepresivos y mejorar la moral, al permitir una mayor cantidad de serotonina, que circulan entre las neuronas. Más serotonina, una menor percepción del dolor. (ISRS son muy similares a IRSN, la principal diferencia es que IRSN tener un efecto sobre la serotonina y norepinefrina). ISRS pueden ayudar a reducir la fatiga, que es uno de los síntomas más debilitantes de la fibromialgia. ISRS, sin embargo, muestran defectos. Al igual que los ISRS, pueden interferir con el sueño. Por lo tanto, su médico puede prescribir un antidepresivo tricíclico, también para evitar cualquier perturbación del sueño. clorhidrato de fluoxetina (Prozac) y el clorhidrato de sertralina (Zoloft) son los ISRS.

FAE

La Lyrica es un fármaco antiepiléptico (o anticonvulsivantes), que también pasa a ser el primer fármaco que ser aprobados por la FDA específicamente para el tratamiento de la fibromialgia. La relación entre la fibromialgia y Lyrica no se conoce exactamente, pero la investigación sugiere que reduce el dolor señales enviadas por el nervio dañado, lo que reduce el dolor que sientes.

Otros anticonvulsivos como gabapentina (Neurotontin) también se utilizan para tratar los síntomas asociados con la fibromialgia, como el trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) y dolor miofascial.

Los relajantes musculares

El músculo relajante ciclobenzaprina (Cycloflex y Flexeri) se utiliza a menudo al comienzo del tratamiento de la fibromialgia para relajar los músculos y mejorar la calidad del sueño. Los relajantes musculares también puede reducir significativamente los problemas de la ATM y otros dolores asociados con la fibromialgia.

Otras Drogas

• Los artículos sin programación ran una-inflamatorios no esteroides anti drogas (AINES) como ibuprofeno o aspirina, son considerados ineficaces en el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia cuando se toman solos. Pero combinado con otro fármaco para la fibromialgia, como un antidepresivo, puede ayudar a aliviar el dolor.

AINEs y paracetamol (Tylenol) son útiles para tratar el dolor "ordinario" que acompañan a la fibromialgia: dolores de cabeza y dolor menstrual, para nombrar algunos.

• Las benzodiazepinas, como Valium y Xanax, relajar los músculos, mejorando la calidad del sueño y reducir los síntomas del síndrome de piernas inquietas (a menudo asociados con la fibromialgia). Incluso si pueden aliviar algunos de los síntomas, las benzodiazepinas actúan alterando el sistema nervioso central y es adictivo. La supervisión de un médico es muy importante si usted toma estos medicamentos.

• Los analgésicos no narcóticos como el tramadol (Ultram) son más fuertes que el acetaminofeno, pero no crear una dependencia al igual que los narcóticos. Actúan en el cerebro para equilibrar la percepción del dolor.

• Los analgésicos opioides como la oxicodona (OxyContin) se debe utilizar como último recurso.

Precaución

La droga tiene efectos secundarios y otros factores que debe considerar. Hablar antes de cada medicamento con su médico, incluso si se vende sin receta médica y no un riesgo a priori.

La fibromialgia es una epidemia y deshabilitar problema miofascial. Un paciente típico dirá que ha hecho daño a todo, duermen mal y cansado y deprimido siento de desnutrición crónica. Algunos médicos que también son EMI (médicos forenses independientes) dicen que el tratamiento quiropráctico no es apropiado para estos pacientes. Un Oregon EMI de renombre me escribió después de leer algunos de mis artículos sobre la terapia miofascial. No está de acuerdo con los médicos que dan a sus pacientes con fibromialgia una serie de ajustes a la columna, así que le dijo a prohibir las compañías de seguros del tratamiento quiropráctico para estos pacientes.

No me han valorado mucho la opinión de esta EMI. Acababa de pasar un año en un estudio que contradice su objeción. En este estudio se ajustó la vértebra cervical C5-C6 de un sujeto en repetidas ocasiones. Esto reduce enormemente la irritabilidad de los puntos gatillo en el infraespinoso. (Esta zona es, por supuesto inervado por C5 y C6).

La irritabilidad de los puntos gatillo de mi tema ha disminuido gradualmente, bajo la influencia de una serie de ajustes cuello. Encontramos que los ajustes fueron más frecuentes que el alivio de la irritabilidad del punto gatillo se aumentó increíblemente. Este estudio supone un hecho importante: Ajuste en repetidas ocasiones una parte fija de la columna puede reducir la irritabilidad de los puntos gatillo en los músculos inervados por esta área.

Esto es lo que he visto en muchos pacientes con fibromialgia a quien doy realizado repetidos ajustes. El Oregon MEI ciertamente no observar cómo los pacientes con fibromialgia responden a ajustes continuos. De lo contrario, no sería dirigir a sus colegas que ofrecen este servicio. A diferencia de EMI, otros colegas que no aprecian el valor de esta disciplina del cuidado quiropráctico en pacientes con fibromialgia.

Por ejemplo, el reumatólogo muy respetado Dr. Frederick Wolfe señaló que el tratamiento quiropráctico estaba ayudando a estos pacientes. El Dr. Wolfe es un investigador muy conocido en el ámbito de la fibromialgia. También es Profesor Clínico de Medicina Departamento de Medicina de la Universidad de Kansas. En 1985, él y sus colegas entrevistaron a 81 pacientes con fibromialgia y 81 sujetos control utilizando un cuestionario estructurado.

F. Wolfe escribió "En nuestra serie, le pedimos a los pacientes que nos diga si un medicamento o tratamiento ha reducido su dolor ... Es interesante observar que los pacientes reportaron más beneficios debido a cambios en el estilo de vida , como el descanso y la relajación, que debido a otras intervenciones. El tratamiento quiropráctico también fue una de las medidas más eficaces.

En 1991, hablé con el Dr. Wolfe en este estudio. Me recordó que él había utilizado un cuestionario para recabar las respuestas de los pacientes con fibromialgia. "Y lo que hemos escrito", dijo "eso es lo que dijo, aunque no era la verdad. Es un poco como preguntar a la gente si se vitaminas y si hubiera un efecto beneficioso. 50% de las personas dirían que sí, pero es una asociación en lugar de causa y efecto. "

Le pregunté sobre el ranking de la quiropráctica, entre las medidas más eficaces. Él dijo: "Creo que es algo muy útil porque, ya sabes, es un tipo diferente de declaración. En general, se podría decir que es más una relación de causa y efecto. Es más fácil determinar y me inspira más confianza, porque estas son las declaraciones de los pacientes. Puede ser que sean falsos, pero tal vez no. De hecho, creo que es la verdad. A menudo la gente nos dé la misma opinión. "

Le pregunté si sabía que el tratamiento del paciente dio quiroprácticos. -No-respondió él-, y es gracioso que te ha llamado hoy, porque antes yo estaba con un residente. Hablamos un poco de tratamiento quiropráctico, y como él es un médico, no es muy a favor de esta práctica. Y yo dije, 'Sabes, el tratamiento quiropráctico trabaja al menos tan bien como el tratamiento médico, y para muchas enfermedades, parece ser aún más eficaz ", que no forma parte de la formación convencional. "

Él respondió: "Creo que desde ese momento (1985, de la fecha del estudio) que hemos encontrado nada que pueda cambiar de opinión sobre este (el hecho de que la quiropráctica es parte de las medidas más eficaz.) En mi opinión, porque los médicos que hay de malo en este tipo de problemas, los quiroprácticos son probablemente mejores. "

Los ajustes de la columna, por supuesto, la base del tratamiento quiropráctico. Y no creo que estoy en lo cierto al decir que cualquiera que sea el tratamiento de pacientes con fibromialgia Wolfe recibió, también han sido adaptaciones de la columna.

Después de hablar con el Dr. Wolfe, me encontré con un estudio sobre la manipulación espinal en pacientes con fibromialgia. Se llevó a cabo por el Dr. Bernard Rubin de la Universidad de Medicina Osteopática de Texas. Se estudió el efecto de la manipulación espinal, la droga y el placebo en pacientes con fibromialgia. Ellos recibieron una de las cuatro formas de tratamiento:

1) con placebo y la manipulación no
2) placebo y manipulación
3) Alprazolam (también conocido como Xanax, una benzodiazepina), el ibuprofeno y la manipulación no
4) el alprazolam, el ibuprofeno y la manipulación

Rubin escribió que los medicamentos fueron eficaces. Sin embargo, el manejo se mejoró la sensación de bienestar de los pacientes. La manipulación que participan un masaje de los tejidos blandos paravertebrales y una modificación de la columna. Los investigadores usaron estos dos procedimientos para eliminar los obstáculos que bloquean la conducción nerviosa o muscular óseo y el flujo sanguíneo y linfático.

Es interesante notar que el Dr. Wolfe, un reumatólogo de renombre, es favorable al tratamiento quiropráctico de los pacientes con fibromialgia. La opinión contraria de algunos quiroprácticos EMI está en contraste total. Estos médicos son responsables de sus juicios. Tenemos buenas razones para apoyar que los ajustes quiroprácticos ayudar a estos pacientes. Si el IAM no está de acuerdo, entonces debe responder a una pregunta crucial: "¿Puede usted probar lo contrario? "

La literatura biomédica nos dice una cosa: La evidencia de lo contrario no existe, excepto en las mentes de ciertos nocivos EMI. Por razones humanitarias, los examinadores deben afrontar la realidad: la evidencia disponible (aunque débil) promueve quiropráctica pacientes con fibromialgia cuidado. Estos pacientes con dolor merecen cualquier ventaja que puedan obtener de cualquier forma de atención. Y teniendo en cuenta la evidencia actual, la quiropráctica parece tener algunos.

Tratamientos alternativos para la Fibromialgia

Las terapias alternativas son a mejorar su salud en general. Esto es por qué algunos pacientes con fibromialgia opta por tratar los síntomas de la propagación. Diversas alternativas pueden mejorar el dolor: a partir de la acupuntura para el biofeedback a través de hierbas y la meditación.

Si usted piensa seguir estos tratamientos, usted debe consultar a un profesional de la medicina no convencional (UM), es decir, una medicina complementaria y alternativa. Este nombre puede ser borrosa: de hecho, incluso si la medicina alternativa y medicina complementaria seguir los mismos métodos, son diferentes debido a las formas alternativas se utilizan en lugar de la medicina convencional, mientras que las terapias complementarias se utilizan, además de la medicina convencional.

A continuación se presentan el tratamiento alternativo actual de la fibromialgia:

• Acupuntura: Hay varias formas de acupuntura, pero esta antigua práctica china se basa en la creencia de que cada persona tiene una fuerza de energía llamada Chi. Cuando esta fuerza se bloquea o no balanceada, su cuerpo puede responder con dolor o enfermedad. Los acupunturistas tradicionales tratar de liberar los canales Chi, los meridianos llamada, mediante la inserción de agujas muy finas en puntos específicos de los meridianos del cuerpo.

Con base en sus síntomas específicos y su dolor, el médico introducirá varias agujas permanecer en su lugar durante 20-40 minutos.

También se ha sugerido que la acupuntura fase comenzó con la liberación de endorfinas en el torrente sanguíneo. En resumen, las endorfinas son los analgésicos naturales del cuerpo. La liberación de esta forma reduce su percepción del dolor.

Del mismo modo, la electroacupuntura utilizando una aguja unida a su pequeño hijo que puso una pequeña corriente eléctrica para estimular los puntos meridianos. El calor se utiliza a menudo en la terapia.

• El Biofeedback: Esta terapia se utiliza para reducir el estrés mediante el uso de una máquina que evalúa cómo reacciona su cuerpo a la ansiedad. La máquina de biofeedback tiene sensores que calculan la tensión muscular, temperatura corporal, la producción de sudor, la frecuencia cardíaca y otros marcadores de estrés.

Mientras que el dolor en sí es un esfuerzo en sí mismo, otros factores de estrés puede ser agravada por su fibromialgia. El objetivo de la biorretroalimentación es determinar cómo su cuerpo reacciona al estrés ya su vez estos conocimientos, aprender a controlarlo.

Algunos investigadores creen que la fibromialgia es causada por una disfunción en el sistema nervioso autónomo, que se activa por el estrés. Un hiperactivo sistema nervioso autónomo implica una producción excesiva de hormonas sensibiliza los receptores del dolor, causando dolor y sensibilidad. La comprensión de cómo su cuerpo reacciona al estrés con biofeedback puede reducir significativamente sus síntomas.

• Un masaje: El masaje consiste en el cepillado, el amasado y la manipulación del tejido muscular. Hecho con regularidad, un masaje puede aliviar el dolor crónico.

Aunque el masaje no se ha probado la terapia para la fibromialgia, es generalmente seguro o efectos secundarios. Sin embargo, el masaje no puede ser conveniente si usted sufre de osteoporosis, trombosis venosa profunda, la infección de la piel, heridas abiertas o artritis en las áreas a ser un masaje o en sus cercanías.

Hay más de 100 tipos de técnicas de masaje. Un masaje sueco, por ejemplo, utiliza los movimientos a largo afectar a las capas superiores de los músculos. Por el contrario, un tejido profundo masaje utiliza presión directa y los movimientos lentos para hacer frente a las capas más profundas de los músculos y aliviar la tensión muscular crónica. El alivio miofascial es otra opción. Esta terapia utiliza los tejidos blandos masajes para estirar y manipular los tejidos conectivos, haciéndolos más flexibles y mejorar su movilidad. Su terapeuta de masaje con usted para determinar lo que el masaje específicas para reducir su dolor.

Es posible que también desee considerar otros tratamientos alternativos, tales como:

• Las plantas medicinales: trastornos del sueño son un síntoma clásico de la fibromialgia y plantas medicinales (manzanilla, kava y centranthe son sólo algunos ejemplos) puede proporcionar un sueño reparador. La alternativa a base de hierbas para aliviar el dolor incluyen la primavera de tarde, el jengibre y la corteza de sauce blanco. Citronella puede ayudar a aliviar la fatiga crónica y estrés, mientras que el eucalipto relaja los músculos cansados.

• Meditación: El objetivo de la meditación es similar a la biorretroalimentación: Aprenda a controlar la reacción de su cuerpo al estrés. Quita hasta cinco minutos al día para pensar y relajarse puede ser beneficioso para levantar el ánimo y disminuir su dolor.

Al comenzar un nuevo grado de Medicina, por favor consulte a su médico de cualquier otro problema médico que usted encuentra, además de la fibromialgia. Es importante señalar que estos tratamientos son más eficaces cuando se usa como un suplemento, es decir, en combinación con la medicina convencional.

• Un dolor generalizado crónico y debilitante de fatiga son los dos síntomas más comunes de la fibromialgia. De plus, 80% des personnes fibromyalgiques ont également un syndrome de fatigue chronique.
•    Les docteurs ont classé 18 points de pression localisés sur la nuque, les coudes, la poitrine, le dos , les hanches, les fessiers et les genoux. Les patients à qui on a diagnostiqué une fibromyalgie ressentent une douleur sur au moins 11 points de pression.
•    Même si une douleur répandue et la fatigue sont des symptômes classiques de la fibromyalgie, faire de l'exercice est souvent essentiel au traitement.
•    Il ya beaucoup plus de femmes fibromyalgiques que d'hommes. 80 à 90% des patients fibromyalgiques sont des femmes de 25 à 60 ans.
•    La fibromyalgie était autrefois considérée comme un trouble mental, mais des recherches ont montré que les patients fibromyalgiques auraient peut-être un seuil de tolérance à la douleur inférieur à la moyenne.
•    Les chercheurs n'ont pas déterminé de cause définitive à la fibromyalgie, voila pourquoi elle n'a pas officiellement le statut de maladie. On en parle souvent sous les termes de syndrome, problème médical ou trouble.
•    Environ 30% de la population fibromyalgique souffre également de dépression ou d'une forme de trouble de l'humeur.
•    La fibromyalgie est souvent associée à d'autres maladies, parmi lesquelles l'arthrite rhumatoïde et le syndrome de fatigue chronique.
•    Il est commun chez les personnes fibromyalgiques d'avoir des difficultés à se concentrer ou à se souvenir. On appelle souvent ce phénomène le « brouillard ».
•    Il existe trois médicaments approuvés par la FDA (l'administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments) pour traiter la fibromyalgie : Lyrica, Cymbalta et Savella.

Il est malheureusement très difficile de diagnostiquer une fibromyalgie. Il n'existe pas d'examen qu'un docteur peut faire passer afin d'affirmer clairement, « Oui, vous souffrez de fibromyalgie ». Diagnostiquer cette maladie est plutôt un processus d'élimination car il ya plusieurs autres maladies qui présentent des symptômes similaires, telles que l'arthrite rhumatoïde, le syndrome de fatigue chronique et le lupus.

Il peut s'écouler un certain temps entre le moment où vous remarquez les symptômes et celui où on vous diagnostique une fibromyalgie, ce qui peut être frustrant. Essayez de rester patient et n'oubliez pas que votre docteur travaille dur pour trouver la cause exacte de votre douleur et de vos autres symptômes. Dresser le diagnostic correct rend le traitement bien plus efficace.

Les Critères de la Fibromyalgie

En 1990, l' American College of Rheumatology a développé des critères pour classifier la fibromyalgie, ou plus simplement, pour la diagnostiquer. Selon eux, deux symptômes principaux devaient être présents afin d'émettre ce diagnostic:

•    Une douleur répandue (présente généralement depuis plus de trois mois)
•    Une sensibilité sur au moins 11 des 18 points de pression spécifiques (souvent confondus avec les points “gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale)

Nombreux sont les docteurs qui se fient à ces indications générales ; comme vous le savez peut-être, la fibromyalgie est une maladie très variable, c'est donc un véritable défi d'établir des conseils de diagnostic définitifs. Par exemple, si un patient ressent une douleur répandue depuis longtemps et souffre sur 10 des 18 points de tension, en plus d'autres symptômes possibles de la fibromyalgie tels qu'une extrême fatigue, est-il vrai de dire que le patient est fibromyalgique ?

Même la façon de diagnostiquer la fibromyalgie peut être difficile à définir, mais un docteur expérimenté sera capable de prendre en compte l'ensemble de vos symptômes et de faire en sorte de développer un diagnostic.

Le Processus de Diagnostic d'une Fibromyalgie: Ce qui Peut Arriver

Votre docteur s'intéressera de près à vos antécédents médicaux et vous interrogera sur toute autre maladie que vous ou des membres de votre famille peuvent avoir.

Vous devrez également détailler vos symptômes : Où est localisée la douleur ? À quel point vous fait-elle souffrir ? Depuis combien de temps ? Diagnostiquer une fibromyalgie dépend vraiment de votre description des symptômes, il est donc nécessaire d'être aussi spécifique et précis que possible. Pensez à tenir un journal de la douleur (où vous écrirez tous vos symptômes) pour informer votre docteur plus précisément lors de votre rendez-vous.

La fibromyalgie ayant de nombreux symptômes possibles et pouvant coexister avec d'autres maladies, essayez d'être le plus précis possible lorsque vous expliquez ce que vous vivez. Dites à votre docteur si vous avez des troubles du sommeil , si vous vous sentez souvent fatigué, si vous ressentez des maux de tête,etc . Lisez les symptômes de la fibromyalgie et écrivez tous ceux qui s'appliquent à votre cas.

Le docteur palpera également (ce qui signifie qu'il appliquera une légère pression avec ses mains) les 18 points de pression. Si vous souffrez de fibromyalgie, au moins 11 de ces points vous feront mal lorsque le docteur appuiera doucement dessus.

D'autres Tests Possibles

Comme mentionné plus haut, les symptômes de la fibromyalgie peuvent être très similaires à d'autres maladies, telles que l'arthrite rhumatoïde, l'hypothyroïdie et la spondylarthrite ankylosante. Votre docteur voudra écarter les autres maladies et pourra alors vous faire passer d'autres tests.

Souvenez-vous, ces tests ne servent pas à diagnostiquer la fibromyalgie; leur but est d'éliminer toute autre maladie possible.

Le docteur pourra vous faire passer :

•    Un test pour dépister les anticorps antinucléaires : Les anticorps antinucléaires sont des protéines anormales qui peuvent se trouver dans votre sang si vous avez un lupus, une maladie dont les symptômes sont similaires à ceux d'une fibromyalgie. Le docteur voudra savoir si votre sang contient ces protéines afin d'écarter la théorie du lupus.
•    Un hémogramme: En regardant votre hémogramme(ou numération sanguine), votre docteur sera capable de trouver une autre cause à votre fatigue extrême, telle que l'anémie.
•    Une vitesse de sédimentation (VS): Un test de la VS mesure la rapidité des globules rouges à tomber dans le fond de l'éprouvette. Chez les personnes atteintes d'une maladie rhumatismale (telle que l'arthrite rhumatoïde), la VS est parfois plus élevée. Les globules rouges tombent vite dans le fond de l'éprouvette, ce qui suggère une inflammation dans le corps.
•    Le test du facteur rhumatoïde (FR): Chez de nombreux patients atteints d'une maladie inflammatoire (telle que l'arthrite rhumatoïde, qui présente les mêmes symptômes que la fibromyalgie), un taux plus élevé du facteur rhumatoïde peut être identifié dans le sang. Un taux plus élevé de FR ne garantit pas que votre douleur soit causée par une arthrite rhumatoïde (AR), mais avec ce test, votre docteur explorera la possibilité de diagnostiquer une AR.
•    Les tests thyroïdiens: Ces tests aideront le docteur à écarter les problèmes de thyroïde.

Dernier point

Une fois encore, diagnostiquer une fibromyalgie peut prendre du temps. En tant que patient, votre rôle est de rester proactif dans le processus de diagnostic ; soyez votre propre avocat.

Par exemple, lorsque votre docteur vous fait passer un test, demandez lui pourquoi. Assurez-vous de comprendre ce que les résultats montreront et dans quelle mesure ce test aidera à en savoir plus sur votre douleur. Si vous ne comprenez pas les résultats ou ce qu'ils impliquent, posez des questions jusqu'à ce que tout soit clair.

La fibromyalgie est une maladie frustrante. Non seulement elle peut être incroyablement douloureuse mais en plus nous en savons relativement peu à son sujet. Les docteurs doivent encore déterminer sa cause exacte. Pour cette raison, savoir comment la traiter est un défi de taille.

Il ya des indices sur les causes de la fibromyalgie, mais les résultats sont variés. Parmi les conclusions, on trouve :

•    La douleur chronique associée à la fibromyalgie pourrait être due à des anormalités dans le système endocrinien et le système nerveux autonome. Certains chercheurs pensent que des changements dans le système nerveux autonome (activé lorsque vous êtes stressé) et le système endocrinien (qui relâche des hormones en réponse au stress) entraîne la douleur chronique répandue associée à la fibromyalgie. Un système nerveux autonome hyperactif produit une quantité excessive d'hormones qui sensibilisent les récepteurs de la douleur, entraînant ainsi douleur et sensibilité.
•    La fibromyalgie pourrait être liée à un choc physique ou émotionnel après un état de stress post-traumatique.
•    La génétique joue peut-être un rôle car la fibromyalgie semble être présente au sein des familles.
•    Des infections bactériennes ou virales pourraient causer la maladie. Le virus de l'hépatite C, le HIV et la maladie de Lyme ont été associés à la fibromyalgie et certains faits suggèrent que les vaccinations pourraient également être à l'origine du problème.
•    Les anormalités des tissus musculaires pourraient elles aussi être responsables. Les anormalités des muscles peuvent être structurelles, métaboliques ou fonctionnelles. Elles peuvent être causées par des perturbations du système endocrinien car une baisse du niveau hormonal peut empêcher les tissus musculaires de se réparer correctement.
•    Un flux sanguin anormal. Une étude menée en novembre 2008 a déterminé que la fibromyalgie pourrait avoir un lien avec un flux sanguin anormal dans deux zones du cerveau. L'étude a montré que les femmes fibromyalgiques avaient un flux sanguin trop important dans la zone du cerveau qui interprète l'intensité de la douleur. En revanche, ce flux est trop faible dans la zone qui répond à la douleur. Les chercheurs ont également découvert qu'au plus les symptômes sont graves, au plus le flux sanguin est anormal.

De plus, les femmes sont dix fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de fibromyalgie. Un fait dont, comme on pouvait s'y attendre, on ignore la cause.

Comme pour beaucoup de maladies, il est possible que la fibromyalgie n'ait pas une seule cause; de nombreux facteurs peuvent avoir un impact sur les risques de développer cette maladie. Les recherches aboutiront peut-être à des conclusions séparées mais ainsi la communauté médicale comprendra mieux la fibromyalgie, ce qui aidera à créer des traitements efficaces.

Une douleur chronique répandue est le symptôme le plus fréquent de la fibromyalgie. Toutefois, en général, les patients connaissent de multiples symptômes. Les plus courants d'entre eux sont :

• Une douleur localisée : La sensibilité et la douleur dans de nombreux points de pression (souvent confondus avec les points « gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale) sont un symptôme classique. En réalité, une des nombreuses façons qu'a un docteur de diagnostiquer une fibromyalgie est de voir si le patient ressent une douleur dans au moins 11 des 18 points de pression connus.

• Une douleur répandue : La douleur associée à la fibromyalgie ne se limite pas aux points de pression. Elle est généralement répandue et considérable, et peut-être qualifiée de lancinante, douloureuse et brûlante. Vos muscles peuvent « palpiter » et tressauter.

La plupart des patients souffrent plus le matin. Certains facteurs, tels que des problèmes de sommeil, un temps froid ou humide, l'anxiété et trop ou trop peu d'activité, aggravent la douleur. Cette dernière limite votre mobilité, ce qui explique pourquoi la fibromyalgie est souvent regroupée avec l'arthrite rhumatoïde.

• La Fatigue : Les patients fibromyalgiques ressentent une forme de fatigue intense et invalidante. Ce n'est pas de la fatigue dans le sens où vous vous sentez épuisé après une longue journée au travail. C'est tellement puissant que de nombreuses personnes se sentent aussi fatiguées quand elles se réveillent le matin que quand elles s'étaient couchées la veille. Pour cette raison, la fibromyalgie est souvent liée au syndrome de fatigue chronique. Un tel épuisement a tendance à aggraver d'autres symptômes, surtout la douleur.

En plus de la douleur et de l'épuisement, de nombreuses personnes fibromyalgiques déclarent avoir:

• Des troubles du sommeil: La recherché a montré que les patients fibromyalgiques connaissent  des sortes d'élans d'activité cérébrale pendant les phases profondes du sommeil. Ces perturbations les empêchent de profiter d'un sommeil reposant et réparateur.

• L'anxiété et/ou la dépression : Les troubles de l'humeur et la dépression sont souvent associés à la fibromyalgie. Cela s'explique peut-être par le fait qu'un choc émotionnel est une cause possible de cette maladie. Ainsi, les symptômes étant tellement douloureux, beaucoup de patients fibromyalgiques souffrent d'un isolement social.
La douleur, la fatigue, les troubles du sommeil et la dépression sont les symptômes les plus courants de la fibromyalgie. Mais vous pourriez également présenter :

•    Une difficulté à vous concentrer et à vous souvenir – parfois appelée « brouillard »
•    Des vertiges
•    Une douleur pendant et après avoir fait de l'exercice
•    Des règles douloureuses
•    Une sensibilité au toucher, à la lumière et au bruit
•    Des muscles raides quand vous vous réveillez ou que vous êtes resté trop longtemps dans une position

Beaucoup de problèmes médicaux sont associés à la fibromyalgie, et les chercheurs doivent encore déterminer la corrélation exacte. Ces problèmes « co-existants » fréquents incluent :

•    Le syndrome de l'intestin irritable (douleur abdominale, ballonnements, nausées, diarrhées et/ou constipation)
•    La vessie irritable (fréquence urinaire augmentée)
•    Maux de tête
•    Le Syndrome de Raynaud (aussi appelé maladie secondaire de Raynaud, il apparait quand la circulation sanguine vers les tissus en surface des mains et des pieds est temporairement diminuée, entraînant en général le froid ou l'engourdissement)
•    Le syndrome des jambes sans repos (un trouble du système nerveux qui entraîne des mouvements périodiques des jambes et/ou des bras)
•    Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ou ATM (caractérisé par une douleur des muscles faciaux, en général devant l'oreille, les tempes et/ou la nuque, causé par les mouvements de la mâchoire)

Il est important de se souvenir que la fibromyalgie est une maladie incomprise et souvent diagnostiquée, à tort, comme un problème similaire (tel qu'une arthrite rhumatoïde). Pour être sûr que le diagnostic est correct, faîtes bien attention à tous vos symptômes, même s'ils sont subtils. Vous pourriez trouver utile de tenir un journal dans lequel vous noteriez jour après jour l'intensité de la douleur. Vous pourrez ensuite parler plus précisément de vos symptômes avec votre docteur.

L'anatomie de la fibromyalgie est relativement simple: il ya 18 points de pression (souvent confondus avec les points « gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale) que les docteurs ont identifié sur votre corps. Ces points deviennent douloureux quand on appuie dessus (cela fait partie du processus de diagnostic de la fibromyalgie).

Les points de pression de la fibromyalgie sont symétriques; ils apparaissent des deux côtés du corps. Les points de pression se trouvent sur :
•
•    Les parties basses de votre cou
•    La partie supérieure de la poitrine
•    L'intérieur des coudes
•    Juste au-dessus de l'intérieur des genoux
•    L'arrière de votre tête
•    Le haut de vos épaules
•    La partie supérieure du dos (à la limite des épaules)
•    La partie supérieure des fessiers
•    Les hanches

Ces points de pression sont très petits, de la taille d'une pièce. Tous sont autour d'articulations mais la douleur de la fibromyalgie n'a rien à voir avec les articulations elles-mêmes. Au lieu de cela, cette douleur affecte les tissus doux de votre corps, en particulier les muscles.

Ces points de pression ne sont pas les seuls endroits où il est possible de ressentir une douleur due à la fibromyalgie; vous pouvez également éprouver une fatigue musculaire générale et une douleur chronique répandue.