Ischias ist eine Krankheit oder ein Symptom?
Der Begriff Ischias wird oft verwendet, um Schmerzen zu beschreiben Verbreitung in den Ischiasnerv. Ischias ist ein Symptom durch ein Problem im Bereich der Lendenwirbelsäule verursacht. Der Ischiasnerv ist der größte Nerv im menschlichen Körper, hat es den Durchmesser eines Fingers.
Die Fasern des N. ischiadicus zu beginnen den vierten und fünften Lendenwirbel (L4, L5) und ersten Wirbel des Kreuzbeins. Der Nerv verläuft durch die Foramen ischiadicum knapp unterhalb des M. piriformis (Außenrotatoren des Oberschenkels), die Rückseite der Hüfte und den unteren M. glutaeus maximus (Muskel des Gesäßes, Oberschenkel-Erweiterung). Der Ischiasnerv durchläuft dann senkrecht auf der Rückseite des Oberschenkels, des Knies, die Äste der hinteren Oberschenkelmuskeln (Wade) und endet in den Füßen.
Die Symptome der Ischialgie
In der Regel wirkt sich Ischias nur die eine Seite des Körpers. Der Schmerz kann dumpf, scharf, brennend, oder begleitet von intermittierenden Schocks stechenden Schmerz zu Beginn in das Gesäß und Kopf nach hinten oder der Seite des Oberschenkels und / oder Bein. Der Ischiasnerv verläuft dann unterhalb des Knies und kann in den Fuß zu spüren. Manchmal Symptome sind Kribbeln und Taubheitsgefühl. Setz dich hin und versuchen, stehen bleiben kann schmerzhaft und schwierig. Husten und Niesen kann ebenfalls die Schmerzen.
Die Ursache: Nervenkompression
Die Kompression des Nervus ischiadicus kann jede der oben aufgeführten Symptome. Eine Verschlechterung der Nerv ist selten dauerhaft und Lähmungen ist außergewöhnlich, weil das Rückenmark endet vor dem ersten Lendenwirbel. Es gibt jedoch eine zunehmende Schwäche der Beine oder Rumpf, oder Verlust der Blasenkontrolle und / oder Darm Hinweise Cauda equina-Syndrom, einer schweren Krankheit erfordert eine Notfallbehandlung.
Unter den Erkrankungen der Lendenwirbelsäule bekannt, eine Kompression des Nervus ischiadicus führen sind:
• Bandscheibenvorfälle sind die häufigsten Ursachen von Ischias in der Lendenwirbelsäule.
• degenerative Bandscheibenerkrankungen, ein natürlicher biologischer Prozess mit dem Altern verbunden sind, bekannt, um die Disc zu schwächen und können Warnsignale eines Bandscheibenvorfalls sein.
• Die Spinalkanalstenose ist eine Verengung einer oder mehrerer Nervenbahnen, die Degeneration der Bandscheibe und / oder Facettenarthrose. Diese Veränderungen können Auswirkungen auf den Ischiasnerv.
• Die isthmisch spondylolistésis Ergebnisse aus einer Stressfraktur, die oft von den fünften Lendenwirbel (L5). Der Bruch mit dem Zusammenbruch der Scheibe kombiniert werden können die Wirbel auf dem ersten Kreuzbeinwirbel (S1) rutschen. À cause du glissement, la racine nerveuse du L5 peut être pincée au moment de quitter la colonne.
Les Tumeurs et Infections de la Colonne Vertébrale sont d'autres affections pouvant comprimer les nerfs sciatiques, mais elles sont plutôt rares.
D'autres maladies peuvent apparaître et ressembler à une vraie sciatique mais elles sont difficiles à diagnostiquer.
Diagnostiquer une Sciatique
Lors de l'examen, le physicien s'intéresse au passé medical du patient, aux médicaments qu'il prend actuellement, lui fait passer un examen physique et neurologique, et si nécessaire, des radios, scanners et/ou IRM. Un diagnostic correct nécessite d'analyser la douleur du patient. On fournit souvent au patient un Diagramme de la douleur pour qu'il illustre la répartition de la douleur et la sensation éprouvée (ex : picotement et brûlure).
Les questions du physician peuvent être:
• “Comment s'est développée la douleur?”
• « Sur une échelle de 1 à 10, 10 étant la pire douleur imaginable, quelle note donneriez vous à votre douleur ? "
• « La douleur s'aggrave-t-elle en remontant ou en descendant une pente ? "
• « À quel point vos activités quotidiennes sont-elles affectées par la douleur ? "
• « Quel type de traitement avez-vous essayé et at-il été efficace ? "
La portée des mouvements du patient est observée. Les réflexes et la force musculaire sont testés. Le physicien peut utiliser un examen de mouvements ou plus pour déterminer la source ou la cause de la douleur.
