Většina pacientů dobře reagují na spinální stenóza bez chirurgických zákroků (např. drogy), takže ne vždy vyžadují chirurgický zákrok. Nicméně, existují situace, kdy budete chtít provoz sloupce:
• Pokusili jste se nonsurgical zacházení bez úspěchu.
• Máte těžké bolesti po velmi dlouhou dobu.
• trpíte radikulopatie, lékařský termín používaný k popisu bolest, necitlivost a brnění v rukou nebo nohou.
• jste ztratili pocit v ruce nebo nohy.
• hnací silou paží či nohou je redukována.
• Už ovládání vašeho močového měchýře nebo střev.
Jedním z hlavních cílů operace pro spinální stenóza je, aby se prostor v oblasti míchy a / nebo nervových kořenů. Toto se nazývá dekomprese. Tím, že více prostoru pro vaše míchy a nervových kořenů ve tvůj, tvůj lékař doufá, že pro snížení bolesti způsobené zánětem nervů.
Dalším cílem operace pro spinální stenóza: zvýšení hnací silou v ruce nebo nohy. Pokud jste ztratili pocit těch členů, váš lékař doufá, že se také obnovit.
Typicky, chirurgové použití dvou chirurgických technik při provozu spinální stenóza:
• Dekompresní, kde se odstraní tkáň tlačí na nervy strukturu uvolněním páteřního kanálu (míchy) nebo foramina (pro nervové kořeny).

• stabilizace, kde se snaží omezit pohyb mezi obratli.
Chirurgie pro Dekompresní
Chcete-li odebrat tkáň, která tlačí na nerv, může váš lékař uchýlit se k jedné z následujících akcí:
Foraminotomy: Je-li část disku nebo zobáku papouška (osteofyt) tlačí na nerv, kde opouští obratle (otvorem tzv. foramen), může být provedena foraminotomy. Přípona "Otomi" znamená "dělat řezem. Make foraminotomy tedy znamená zvětšení otevření foramen tak, že nerv může ukončit, aniž by komprimovány.
Laminektomie: Na zadní straně každého obratle leží kousek kosti, který chrání váš páteřního kanálu a míchy a je nazýván vertebrální lamina. Ona může stisknout míchy, budou chirurg pak se více prostoru pro vaše míchy odstraněním všech nebo části listu.
Laminotomy: Jako foraminotomy, laminotomy vytvoří větší otevření, tentokrát v kus kosti, která chrání vaše páteřního kanálu a míchy (čepel páteře). Čepel může stisknout na nervy, bude lékař pak dát jim více prostoru tím, že vykonává laminotomy.
Chirurgie pro stabilizaci
Chirurgie pro spinální stenóza nemusí nutně stabilizace, také známý jako páteře. To je zvláště užitečné, když jeden nebo více obratlů, jsou již ve své správné poloze, takže je nestabilní sloupce (a bolestivé). Že je třeba využít stabilizace závisí také na počtu obratlů, na kterých váš lékař by měl zasáhnout. Například, pokud on nebo ona musí odstranit listy (s laminektomie) několika obratlů, bude vaše sloupci nestabilní, aniž by tyto struktury. Budete potřebovat páteře pomoci stabilizovat páteř.
Chirurgie pro stabilizaci páteře byla praktikována po mnoho let. To může být provedeno samostatně nebo ve spojení s chirurgickou dekompresi. S míšní stabilizace, chirurg vytvoří prostředí, kde se kosti páteře se sloučí v průběhu času (obvykle po několik měsíců nebo i déle). Chirurg používá kostní štěp (obvykle od kosti v těle) nebo biologická látka (který stimuluje růst kostí). Váš lékař může používat nástroje, jako syn, kabely, šrouby, tyče a desky, ke zlepšení stability a pomáhá kosti k pojistce. Fúze se zastaví pohyb mezi obratli, které poskytují dlouhodobý stabilitu.
Otevřené operaci, nebo minimálně invazivní chirurgie?
Pokud váš operace se provádí přes relativně velký řez v zádech, to je nazýváno otevřené chirurgii. Minimálně invazivní chirurgie je další možností, které se provádějí přes několik malých řezů. Chirurg používá malé kamery a drobné chirurgické nástroje.
Nicméně, minimálně invazivní chirurgie není pro každého. Pokud váš lékař musí pracovat na mnoha obratlů, budete pravděpodobně potřebovat otevřenou operací.
Nebezpečí
Stejně jako v jakékoli operace, operace pro spinální stenóza zahrnuje riziko. Váš lékař Vám vysvětlí možná rizika, než dotazem na znamení souhlasu chirurgické formulář. Možné komplikace zahrnují (ale nejsou omezeny na):
• rizika celkové anestezie
• poranění míchy nebo nervů
• Non-hojení kostní fúze (pakloub)
• Žádné zlepšení
• selhání nebo chybná funkce přístroje
• infekce a / nebo bolest v místě kostního štěpu

Zotavení po operaci spinální stenóza
Po operaci, budete se cítit lépe okamžitě. Existuje šance pro Vás k pobytu v posteli po dobu 24 hodin a budete pod sedativy pro 2 až 4 týdny. Po operaci obdržíte návod, jak více konzervativní vás sedět, stát a zůstat stát. Je důležité, aby vaše tělo čas na uzdravení, lékař doporučí, abyste omezit své aktivity: obecně řečeno, dělat cokoli, co se týká pohybu vaší páteře. Byste se měli vyvarovat kontaktu sportovní a skutečnost, otáčet nebo nosit těžké věci, během rekonvalescence.
Po operaci, buďte opatrní. Provedena ihned informujte svého lékaře o všech problémech: horečka, zvýšená bolest, infekce, atd..
Vždy se dobře starat o své tělo a mít zdravé návyky, ale zejména po operaci: Měli byste:
• Dodržujte léčbu svého lékaře. Make-up pravidelné kontroly.
• Sedněte si a postavit se správně.
• Naučte se správný postup při zvedání těžkých břemen.
• Provádějte pravidelné cvičení (aerobní cvičení se doporučuje hladce, ale informujte svého lékaře).
• Používejte správné sportovní náčiní.
• Dosáhnout a udržet si zdravou váhu.
• Jezte zdravé jídlo (dieta s nízkým obsahem tuku a bohaté na ovoce a zeleninu) a vzít dostatek vápníku.
• Stop kouření.
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu.
A podržte dobré: výsledky operace k nápravě spinální stenóza jsou obecně dobré. Většinu času, 80 - 90% pacientů zkušenosti úlevu od bolesti po operaci.

Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, který vám pomůže k úlevě od bolesti v důsledku spinální stenóza a obnovit pohyblivost. Ať už jste uskuteční nebo ne, fyzioterapie je klíčem k dobrému oživení.
Fyzioterapie léčba zahrnuje jak aktiv a pasiv. Pasivní procedury vám pomohou relaxovat. Oni také připravit své tělo na léčebný tělocvik, aktivní část rehabilitace.
Vaše fyzioterapeuta může doporučit, můžete být pasivní procedury, jako jsou:
Deep Tkáňová Masáže: Tato technika cíle chronické svalové napětí, napětí v dolní části zad (bederní páteře), které lze nabyté prostřednictvím svého stresující život. Terapeut využívá přímý tlak a tření, aby se pokusili zmírnit napětí ve vaší měkkých tkání (vazy, šlachy, svaly).
Horká / studená terapie: Využití tepla, terapeut se snaží přinést více krve do oblasti cílené pro lepší průtok krve přináší více kyslíku a živin, což usnadňuje hojení vašeho těla.
Chladová terapie zpomaluje oběh, pomáhá tlumit zánět, svalové křeče a bolesti. Vaše fyzioterapeuta bude střídat terapie teplem a chladem.
TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace): lze použít i doma, pokud váš terapeut považuje za nezbytné. Stroj stimuluje svaly s různou intenzitou (ale bezpečné) elektrický proud. TENS mohou zvýšit produkci endorfinů, přirozené léky proti bolesti. TENS zařízení používá váš terapeut je relativně větší, než stroj, který by mohl být pomocí vás. Nicméně, ať už malé nebo velké, je možné přístroj TENS být velkou pomocí.
Ultrazvuk: Tím, zvyšuje krevní oběh, ultrazvuk pomáhá snížit svalové křeče, křeče, otoky, ztuhlost a bolesti. Zasláním zvukové vlny hluboko do svalové tkáně, vytváří jemné teplo, které podporuje oběh a hojení.
V aktivní části vašich fyzikální terapie, lékař vám ukázat cvičení, které vám pomohou vybudovat a udržet silnou páteř, trvalé, flexibilní a stabilní. Některé z těchto cvičení pomohou posílit vaše abs, protože podporují vaše záda, ale tato cvičení bude více než jen abs. Váš terapeut vytvoří individuální, s přihlédnutím k vašemu zdraví a vaší minulosti. Vaše cvičení nemusí být vhodné pro jinou osobu, které trpí spinální stenóza.

Pokud se vaše příznaky jsou opravdu těžké, lékař pravděpodobně chtít začít léčbu s léky.

Budete jistě souhlasit: hlavním cílem je zmírnit vaše bolesti a zánětu. Analgetika jako paracetamol (Tylenol ®) je možné kontrolovat bolest, ale nemají žádný vliv na zánět.
Pokud chcete bojovat proti bolesti a zánětu, měli byste zvážit anti-pobuřující drogy (NSAIDs). Tyto produkty úlevě od bolesti a snížit zánět a otoky. Mezi NSA, aspirin může najít, ibuprofen (Advil ™ nebo Motrin ®), indometacinu a naproxen.
Pokud trpíte těžkou případě spinální stenóza, váš lékař možná injekce kortikoidů do páteřního tekutina kolem míchy a nervových kořenů svého. Také volal epidurální injekci steroidu. Je zaměřen na epidurální prostor kolem membrány pokrývající míchy a nervových kořenů. Nervy přejít epidurálního prostoru kolem krku, ramen, paží a nohou. Pokud je zánět nervových kořenů do epidurálního prostoru, může to být bolestivé.
Epidurální injekce posílá anti-pobuřující v epidurálního prostoru k poklesu zánět nervových kořenů. Epidurální injekce může poskytnout úlevu a trvalé úplné nebo snížit bolest za několik měsíců.
Kortikosteroidů může být zvláště užitečné pro léčbu bolesti, které se šíří na zadní nohu. Mnoho lidí, kteří říkají, že se cítil úlevu téměř ihned po obdržení injekce. Ale steroidů může mít nežádoucí účinky velikost. To jsou vzácné, ale musíte vědět, a diskutovat o rizicích se svým lékařem.
Potenciální vedlejší účinky kortikosteroidů patří:
• zvýšení bolesti, kdy injekce se konal
• Horečka po injekci (pokud teplota překročí 38,3 ° C po dobu delší než 24 hodin, upozorněte svého lékaře)
• Úzkost
• přibývání na váze
• Poruchy spánku
• vysoký obsah cukru (zvláště u diabetiků)
• Hypertenze
• snížená schopnost bojovat s infekcí (zvláště u lidí, kteří mají infekci)
• vředy v žaludku
• Nemoci kostí ve vašem velkých kloubů, jako je vaše boky (toto je nazýváno avaskulární nekróza)
• katarakta

Po epidurální injekci, zavolejte svého lékaře, pokud:
• obtížné kontrolovat močový měchýř a / nebo střev
• ztratit pocit a / nebo funkce paží či nohou
• mají bolesti hlavy strašně bolestivé, když budeš sedět nebo stát, a že jediný způsob, jak opravit toto je lež
• mají extrémní bolest, že se nespustí, když se pokusíte proti konvenční opatření bolesti (například non-léky na předpis)

Protože těchto vážných nežádoucích účinků, většina lékařů omezit počet injekcí pacienta. Číslo obdrží je určena mnoha faktory. Ujistěte se, že diskutovat o této otázce se svým lékařem.

Diagnostikovat spinální stenóza může být skutečným problémem. Její příznaky mohou napodobovat jiná onemocnění, a oni mohou také přijít a odejít. Chcete-li zjistit příčinu vašeho spinální stenóza, lékař provést několik testů a zkoušek, aby vypracovala plán léčby (způsob, jak spravovat své bolesti a dalších symptomů, a které vám pomohou léčit).
Během vaší návštěvy, specialista sloupce se vás zeptat na aktuální projevy a nápravných opatření jste již vyzkoušeli. On nebo ona se vás zeptá, typické otázky, jako jsou:
• Je-li bolest začala?
• Jaké aktivity jste provedl v poslední době?
• Co jste dělal proti této bolesti?
• Vaše bolest je to pevnými nebo pohyblivými se do jiných částí těla (např. nohy nebo ruce)?
• Je něco, co omezuje nebo zhoršuje bolest? Přesněji řečeno, akt sestupně svahu má vliv na bolest? Co se stane, když si naklonit, nebo si sednout?

Možná budete muset také projít testy pro radiografické pomoc lékaře diagnostikovat příčinu bolesti.
Je možné, že budete trávit rádio ukázat, že místo na disku zúžení, zlomeniny, ostruhy (osteofyty), nebo osteoartróza. CT (nebo CT) nebo magnetické rezonance (MRI) mohou prokázat herniated disk, nebo vyloučeno.
Kostní scan. To vám pomůže lékař odhalit problémů s páteří, jako je artróza zlomeniny, nebo infections.Vous mají velmi malé množství radioaktivní kapaliny vstříknut do krevní cévy. To projde vaše krev se bude absorbována kostí. Radioaktivní kapalina bude absorbována oblasti, kde je abnormální činnost, jako je zánět. Skener pak můžete zjistit množství záření ve všech vašich kostí a show "hot spots" na pomoc svého lékaře, aby přesně určit, kde je problém.
Myelogramu. V tomto testu jsme se aplikovat speciální barvivo do oblasti kolem míchy a nervů, (před tím, oblast je znecitlivění), pak budete mít skener. Obrázek ukazuje detailní anatomické reprezentaci sloupce, a to zejména vaše kosti a lékař pak může zjistit, jestli něco tlačí na nervy.

Možná máte strach, museli projít zpět operaci, ale ve skutečnosti se pouze 5% populace vyžadují operaci léčit záda problém. Vaše bolest může být intenzivní, ale většina problémů ztuhlé svaly nebo pomačkaný nevyžadují chirurgický zákrok. Ty jsou vyhrazena pro těžké případy bolesti zad (skřípnutí míchy, strukturální deformace, závažné případy spinální stenóza).
Měli byste zvážit operaci až po pokusu nonsurgical léčbě po dobu několika měsíců. Mnoho chirurgických postupů může být provedeno s použitím minimálně invazivních technik, tedy o "otevření", není-li v těle. Tyto techniky zahrnují menší řezy, kratší hospitalizace, méně intenzivní bolest po operaci a rychlejší zotavení.
Mezi tradiční operace páteře jsou:
Facetectomie: postup, který odstraňuje část kloubu fasety (kostnatá struktura míšního kanálu) ke zvýšení prostoru.
Foraminotomy: postup, který odstraňuje foramen (oblasti, kde se nervových kořenů opustit páteřního kanálu) rozbalte nervové dráhy. Tato operace může být vykonávána samostatně nebo s laminotomy.
Laminoplastika: postup, který začíná od krku k dosažení krční páteře (krku), poté přestavěn dovolit větší prostor páteřního kanálu.
Laminotomy: postup, který odstraňuje jen malá část páteře lamina (část obratel) ke zmírnění tlaku na nervové kořeny.
Microdiscectomy: postup, který odstraňuje disku pomocí malého řezu pod mikroskopem.
Bederní Laminektomie: postup pro léčbu spinální stenóza tím, že zmírní tlak na míchu. Části vertebrálních lamina (část obratle), je odstraněn nebo zdobené rozšířit míšního kanálu a poskytují více prostoru pro míšních nervů.
Pokud Vám lékař doporučí operaci, zeptejte se vždy cílem operace, výsledky jsou výstupem, které byste očekávali a možné komplikace. Nebojte se požádat o druhý názor, pokud jste navrhl operaci zad, je to vaše právo. Váš lékař vás doporučí ke specialistovi, který bude vypadat, aby se váš problém.

K úlevě od bolesti zad, můžete použít k fyzioterapii. Fyzioterapeut bude pracovat s vámi obnovit mobilitu a pomoci vašemu tělu léčit. Terapeut vás naučí třeba i několik způsobů, jak minimalizovat bolest v budoucnosti.
Fyzioterapie léčba zahrnuje aktiv a pasiv. Pasivní procedury vám pomohou relaxovat a vaše tělo. Oni jsou voláni pasivní, protože nemáte aktivně podílet. Váš fyzikální terapie program začne pravděpodobně pasivní léčbu, zatímco vaše tělo léčí, ale cílem je, aby přechod na aktivní léčbu. Jedná se o terapeutické cvičení, které posílí vaše tělo a pomáhá při prevenci opakovaného výskytu bolesti zad.
Pasivní procedury
Váš fyzioterapeut může použít pasivní procedury, jako jsou:
• hluboké tkáňové masáže: Tato technika cíle křeče a chronické svalové napětí, které se mohou akumulovat s každodenní stres. Můžete také zkušenosti svalové křeče nebo napětí v důsledku zranění podkolenní šlacha. Terapeut využívá přímý tlak a tření, aby se pokusili zmírnit napětí vašeho měkkých tkání (vazy, šlachy, svaly).
• horká / studená terapie: Vaše fyzioterapeuta bude střídat terapie teplem a chladem. Využití tepla, terapeut se snaží přinést více krve do oblasti cílené pro lepší průtok krve přináší více kyslíku a živin. Krev je zapotřebí také k odstranění "odpadu" vytvořené svalové křeče a pomáhat hojení.

Chladová terapie, také nazývaný kryoterapie, zpomaluje oběh, pomáhá tlumit zánět, svalové křeče a bolesti. Studený obklad je umístěn nad cílovou oblast, nebo můžete dokonce získat masáž v ledu. Další možností, kryoterapie: sprej s názvem fluoromethane že ochlazuje tkáně. Po terapii chladem, lékař pravděpodobně bude pracovat na protažení svalů postižených.
• TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace): Jednotka TENS stimuluje svaly s různou intenzitou (ale bezpečné) elektrický proud. TENS přispívá ke snížení svalové křeče a může zvýšit produkci endorfinů, přirozené léky proti bolesti. TENS zařízení používá váš terapeut je poměrně velká. Nicméně, menší stroj pro domácí použití je také k dispozici. Malé nebo velké, může jednotka TENS být velkou pomocí.
Ultrazvuk: Tím, zvyšuje krevní oběh, ultrazvuk pomáhá snížit svalové křeče, křeče, otoky, ztuhlost a bolesti. Zasláním zvukové vlny hluboko do svalové tkáně, vytváří jemné teplo, které podporuje oběh a hojení.
Ošetření Aktiva
V aktivní části fyzikální terapie, bude váš terapeut naučí vás různé cvičení ke zlepšení pružnosti, síly, rovnováhy a rozsah pohybu (jak snadno se pohybovat vaše klouby). Váš program je fyzikální terapie individuální a zohledňuje své zdraví a lékařské historii. Cvičení, které jsou doporučeny nejsou vhodné pracovat pro jinou osobu, trpí bolestmi zad, a to zejména skutečnost, že vaše bolest nemusí mít stejný původ.
Pokud je to nutné, naučíte se správné držení těla a začlenit ergonomické zásady do vašich každodenních činností. To je součástí vzhledu "self-léčba" fyzioterapie: S ním naučíte správné návyky a zásady, které vám pomohou lépe starat o své tělo.
Váš fyzioterapeut může také navrhnout cvičební program, který sníží pravděpodobnost, že vaše bolesti zad se objevil a zlepšit své celkové zdraví.

Cíl

Most posílí svaly dolní části zad a boků a pomáhá stabilizovat páteř.
Pokyny
• Začněte na zádech s rukama na jejich stranách. Kolena by měla být ohnutá a nohy na zem.
• Pomalu zvedněte boky ze země, zatímco zadavatel si glutes a vaše hamstringy.
• Držte 3-5 sekundy.
• Opakujte 10 krát.

Pokud chcete více tipů pro zdravé bydlení, navštivte Centrum Zdravé bydlení na everydayhealth.com, partner SpineUniverse.

Cíl

Z pevně hamstringy mohou přispět k bolesti v jeho dolní části zad. Toto roztahování může snížit napětí v zadní části nohou a dolní části zad.
Pokyny
• Začněte na zádech.
• Držte nohy co nejrovnější, výtah, jemně, dokud se nebudete cítit pohodlně strečink. Můžete použít ručník na pomoc zpět.
• Držte 10 do 20 sekund.
• Přepínač nohy, přičemž dalších 10 až 20 sekund.
• Opakujte 3 krát na každou stranu.