La majoria dels pacients amb estenosi espinal responen bé a tractaments no quirúrgics (com ara les drogues), pel que no sempre es requereix cirurgia. No obstant això, hi ha situacions en què és possible que desitgi una operació de la columna:
• S'ha intentat el tractament no quirúrgic, sense èxit.
• Té dolor durant molt de temps.
• Si pateix de radiculopatia, terme mèdic usat per descriure el dolor, entumiment i formigueig als braços o les cames.
• S'ha perdut la sensació dels seus braços o les cames.
• La força motriu dels seus braços o cames és reduït.
• Vostè ja no té el control de la seva bufeta i els seus intestins.
Un dels principals objectius de la cirurgia per l'estenosi espinal és per a fer lloc a la zona de la medul la espinal i / o les arrels nervioses. Això es diu descompressió. En donar més espai per a les seves arrels la medul la espinal i el nervi del seu, el seu cirurgià confia a reduir el dolor a causa de la inflamació dels nervis.
Un altre dels objectius de la cirurgia de l'estenosi espinal: l'augment de la força motriu en els seus braços o cames. Si vostè ha perdut el sentiment dels membres, el cirurgià també espera que la restauració.
En general, els cirurgians utilitzen dues tècniques quirúrgiques durant una operació de l'estenosi espinal:
• descompressió, on extreure els teixits que suporten una estructura nerviosa, l'alliberament del canal medul ∙ lar (la medul la espinal) o forats (per les arrels nervioses).

• Estabilització, on tracten de limitar el moviment entre les vèrtebres.
La cirurgia per a la descompressió
Per eliminar el teixit que exerceix pressió sobre un nervi, el cirurgià pot utilitzar un dels següents:
La foraminotomia: Si una part d'un disc o un bec d'un lloro (osteòfits) pressionar un nervi que surt de la vèrtebra (a través d'una obertura anomenada foramen), una foraminotomia es pot dur a terme. El sufix "otomí" significa "fer una incisió." Realitzar una foraminotomia mitjans per ampliar l'obertura del forat perquè el nervi es pot sortir sense ser comprimit.
La laminectomia: A la part posterior de cada vèrtebra, és un tros d'os que protegeix i la medul la espinal: es diu la làmina vertebral. Es pot donar suport a la seva columna vertebral, el cirurgià farà llavors més espai per a la medul la espinal mitjançant l'eliminació de totes o part del full.
La laminotomía: Com una foraminotomia laminotomía crea una obertura més àmplia, aquesta vegada en el tros d'os que protegeix a vostè i la seva medul la espinal (nervi de la fulla). El full pot exercir pressió sobre els nervis, el cirurgià els farà més espai mitjançant una laminectomia.
Cirurgia per a la Estabilització
Cirurgia per l'estenosi espinal no té necessàriament una estabilització, també coneguda com la fusió espinal. És particularment útil quan una o més vèrtebres no estan en la seva posició correcta, de manera que la columna inestable (i dolorosa). La necessitat d'utilitzar l'estabilització depèn també del nombre de vèrtebres en què el cirurgià ha d'intervenir. Per exemple, si ell o ella ha de treure les fulles (amb laminectomia) de diverses vèrtebres, la columna serà inestable sense aquestes estructures. Es necessita una fusió espinal per ajudar a estabilitzar la columna vertebral.
La cirurgia per a l'estabilització de la columna vertebral s'ha practicat durant molts anys. Es pot fer sol o en combinació amb una descompressió quirúrgica. Amb l'estabilització de la columna vertebral, el cirurgià crea un ambient on els ossos de la columna vertebral es fusionarà amb el temps (en general després de diversos mesos o més). El cirurgià utilitza un empelt d'os (en general d'un os en el seu cos) o una substància biològica (que estimulen el creixement dels ossos). El cirurgià utilitzarà instruments com el so, cables, cargols, varetes i plaques, per millorar l'estabilitat i ajudar els ossos per fusionar-se. La fusió es deté el moviment entre les vèrtebres, proporcionant estabilitat a llarg termini.
La cirurgia oberta o cirurgia mínimament invasiva?
Si l'operació es realitza a través d'una incisió relativament gran a l'esquena, se l'anomena cirurgia oberta. La cirurgia mínimament invasiva és una altra opció, realitzat a través de diverses incisions petites. El cirurgià utilitza una càmera en miniatura i petits instruments quirúrgics.
No obstant això, la cirurgia mínimament invasiva no és per a tots. Si el cirurgià ha de treballar en moltes vèrtebres, és probable que tinguis a la cirurgia oberta.
Riscos
Com en qualsevol cirurgia, la cirurgia per l'estenosi espinal implica riscos. El seu metge li explicarà els possibles riscos abans de demanar-li que signi un formulari de consentiment quirúrgic. Les possibles complicacions inclouen (però no limitats a):
• Els riscos generals de l'anestèsia
• La lesió en la seva medul la espinal o els nervis
• la no curació de la fusió òssia (pseudoartrosi)
• No hi ha millora
• La distribució o el fracàs d'un instrument
• Infecció i / o dolor al lloc de l'empelt ossi

La recuperació de la cirurgia d'estenosi espinal
Després de l'operació, no se sentirà millor a l'instant. És una bona oportunitat perquè vostè estigui en un llit per 24 hores i vostè serà sedat durant 2 a 4 setmanes. Després de la cirurgia, rebrà instruccions sobre com el més prudent per seure, aixecar-se i parar-se. És important donar temps al cos a sanar, el seu metge li recomana que limiti les seves activitats: en general, no fan res que consisteix a moure la columna vertebral. Vostè ha d'evitar els esports de contacte i la rotació o el portar coses pesades durant el seu període de recuperació.
Després de la cirurgia, vagi amb compte. Fer-se immediatament pel seu metge per qualsevol problema: febre, augment del dolor, infecció, etc.
Sempre tingui molta cura del seu cos i tenir hàbits saludables, però sobretot després de la cirurgia: Vostè ha de:
• Seguiu el tractament del seu metge. Fer revisió de rutina.
• Seure i parar-se correctament.
• Aprendre la tècnica adequada per aixecar una càrrega pesada.
• La pràctica regular d'exercici (exercici aeròbic es recomana sense problemes, però parli amb el seu metge).
• Utilitza l'equip esportiu adequat.
• Aconseguir i mantenir un pes saludable.
• Menjar aliments sans (una dieta baixa en greixos i rica en fruites i verdures) i prendre suficient calci.
• Deixi de fumar.
• Evitar el consum excessiu d'alcohol.
I mantenir bones: els resultats d'una operació per corregir l'estenosi espinal són generalment bones. La majoria de les vegades, de 80 a 90% dels pacients experimenten alleujament del dolor després de la cirurgia.