Повечето пациенти със спинална стеноза реагира добре на нехирургичен лечение (като например лекарства), така че не винаги ще се наложи хирургическа намеса. Все пак, има ситуации, в които може да искате една работа на колоната:
• Ако сте опитали нехирургичен лечение без успех.
• Имате силна болка за дълго време.
• Ако страдате от радикулопатии, медицински термин, използван да се опише болка, скованост и изтръпване на ръцете или краката.
• Вие сте загубили чувство на ръцете или краката си.
• Движещата сила на ръцете или краката се намалява.
• Вече няма да има контрол на пикочния мехур и червата.
Една от основните цели на операция за спинална стеноза е да се направи място в областта на гръбначния мозък и / или корени нерв. Това се нарича декомпресия. Давайки повече място за корените на гръбначния мозък и нервите си, вашият хирург се надява да намали болката, поради възпаление на нервите.
Друга цел на операцията на гръбначния стеноза: увеличаване на движеща сила в ръцете или краката. Ако сте загубили чувството на членовете, вашият хирург също така се надява на възстановяване.
Обикновено, хирурзи използват два хирургични техники по време на операция на гръбначния стеноза:
• декомпресия, където те премахват тъканите, които поддържат нервната структура, освобождаване на гръбначния канал (на гръбначния мозък) или foramina (за нервните окончания).
• стабилизиране, където те се опитват да ограничават движението между прешлените.
Операция за декомпресия
За да премахнете тъкан, която притиска нерв, вашият хирург може да използва един от следните:
В foraminotomy: Ако част от диск или папагал клюн (остеофити), натиснете някой нерв, където оставя прешлен (през отвор, наречен отвор), един foraminotomy може да се извърши. Наставката "Otomi" означава "прави разрез". Направете foraminotomy средства, за разширяване на откриването на отвор, така че може да излезе от нерви, без да бъдат компресирани.
В Laminectomy: На гърба на всеки прешлен, е част от костта, която предпазва гръбначния канал и гръбначния стълб: това се нарича на гръбначния пластинка. Тя може да поддържа гръбначния ви стълб, хирургът ще направи повече място за гръбначния мозък чрез премахване на всички или на част от острие.
В laminotomy: Като foraminotomy, laminotomy създава по-широк отвор, този път в част от костта, която предпазва и гръбначния мозък (острие гръбначния стълб). Острието да натиснете върху нервите си, хирургът ще ги направи по-голямо пространство, като се прави laminotomy.
Хирургия за стабилизиране
Хирургия на гръбначния стеноза не е задължително да се нуждаят от стабилизиране, известен също като на гръбначния синтез. Това е особено полезно, когато една или повече прешлени вече не са в правилното им положение, което прави нестабилна колона (и болезнено). Необходимостта да се използват за стабилизиране също зависи от броя на прешлени, на които вашия хирург трябва да се намесят. Например, ако той или тя трябва да премахне остриета (с laminectomy) на няколко прешлена, вашият колона ще бъде нестабилно, без тези структури. Имате нужда от спинална фузия да помогне за стабилизирането на гръбначния стълб.
Хирургия на гръбначния стабилизация се практикува от много години. Тя може да се направи самостоятелно или в съчетание с хирургически декомпресия. С гръбначния стабилизация, хирургът създава среда, в която костите на гръбначния ви стълб ще се слее с течение на времето (обикновено след няколко месеца или повече). Хирургът използва костна присадка (обикновено от една кост в тялото си), или биологично вещество (които стимулират растежа на костите). Вашият хирург ще използва инструменти, като например син, кабели, винтове, пръти и плочи, за да подобрите стабилността и да помогне на костите, за да бушон. На синтез ще спре движението между прешлените, осигуряване на дългосрочна стабилност.
Отворена операция или минимално инвазивна хирургия?
Ако вашата работа се извършва чрез относително голям разрез в гърба си, тя се нарича отворена хирургична намеса. Минимално инвазивната хирургия е друга опция, извършени през няколко малки разрези. Хирургът използва малка камера и малки хирургически инструменти.
Въпреки това, минимално-инвазивната хирургия не е за всеки. Ако вашият хирург трябва да работят на много прешлени, най-вероятно ще трябва да отворите операция.
Рискове
Както при всяка операция, операция на гръбначния стеноза е свързано с рискове. Вашият лекар ще обсъди потенциалните рискове, преди да иска да подпише хирургически формуляр за съгласие. Възможни усложнения включват (но не са ограничени до):
• общите рискове на анестезията
• В нараняване на гръбначния мозък или нервите
• Без лечение на костния синтез (pseudoarthrosis)
• Без подобрение
• Разпределението или провала на един инструмент
• Инфекция и / или болка на мястото на костна присадка
Възстановяване след операция на гръбначния стеноза
След работа, няма да се чувстват по-добре незабавно. Това е добър шанс за вас да останете в леглото за 24 часа и ще бъде упоен в продължение на 2 до 4 седмици. След операцията, ще получите инструкции за това как най-разумно да седнете, да се изправи и стойката. Важно е да се даде време да се лекува тялото, вашият лекар препоръчва да ограничите дейности: като цяло, не правете нищо, което включва движение на гръбначния стълб. Вие трябва да избягват контакт спорт и се завърта или да носят тежки неща по време на възстановителния период.
След операцията, да бъдат внимателни. Извършва незабавно от Вашия лекар на всеки проблем: треска, повишена болка, инфекция и др.
Винаги се грижи добре за тялото си и да имат здравословни навици, но най-вече след операцията: Вие трябва да:
• Следвайте лечението с Вашия лекар. Направете редовен преглед.
• Седнете и се изправи правилно.
• Запознайте се с подходяща техника за повдигане на тежки товари.
• практика редовните упражнения (аеробни упражнения, се препоръчва гладко, но се консултирайте с Вашия лекар).
• Използвайте подходящи спортни съоръжения.
• постигане и поддържане на здравословно тегло.
• Яжте здравословна храна (диета с ниско съдържание на мазнини и богата на плодове и зеленчуци) и да вземат достатъчно калций.
• спиране на тютюнопушенето.
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол.
И задръжте добро: резултатите от операция за коригиране на гръбначния стеноза обикновено са добри. През повечето време от 80 до 90% от пациентите изпитват облекчение на болката си след операцията.
