Pourquoi est-on si nombreux à connaître des douleurs, particulièrement dans le bas du dos ? Médecins et patients posent la question avec un degré de frustration variable. Je voudrais proposer ici une autre manière d'envisager la lombalgie, sous l'angle de la médecine chinoise.
La médecine traditionnelle chinoise est une pratique orientale millénaire qui a connu un regain d'intérêt dans notre monde occidental au cours des dernières décennies. Elle englobe les pratiques de l'acupuncture (ak-u-punk-chur), de la phytothérapie, de la moxabustion (mox-ah-bust-shun), et du Tui-Na (toui-nah) ou massage thérapeutique, et on y inclut souvent les thérapies nutritionnelle et respiratoire (le Qi-Gong, prononcez « tchi-gong »).
En novembre 1997, le National Institute of Health américain a publié un communiqué consensuel affirmant qu'il y avait suffisamment de preuves concrètes des effets de l'acupuncture pour en soutenir la pratique (dans certains cas). Une étude plus poussée de sa physiologie et sa valeur clinique a quand même été encouragée, et des résultats prometteurs en sont ressortis quant à son efficacité dans le traitement des lombalgies. Je voudrais également préciser que la pratique de l'acupuncture n'exclut pas celle, concurrente, des méthodes thérapeutiques occidentales, et bien souvent, le succès du traitement d'un patient est le fruit de leur combinaison.
Théorie de la médecine traditionnelle chinoise
Lorsque, dans le monde médical occidental, on diagnostique chez un individu un « problème de dos », qu'il s'agisse de spondylarthrose, d'arthrose vertébrale, du prolapsus d'un disque ou de l'élongation d'un muscle ou d'un ligament lombaires, la thérapie se concentre alors exclusivement sur la région du bas du dos, et les solutions de traitement mises en place sont des thérapies de l'ordre de la chirurgie spinale, de la thérapie physique, d'une intervention pharmaceutique ou d'injections de cortisone ou de type épidural. Ces méthodes sont tout à fait acceptables, mais quel intérêt si elles ne réduisent pas la douleur ? Et surtout, que fait-on de la cause sous-jacente de la faiblesse dorsale ? Ne peut-on pas renforcer ce talon d'Achille caché ? Considérons cette possibilité sous l'angle de la médecine chinoise.
Même si, à sa manière, le système médical traditionnel chinois est bien logique et scientifique, tout le sépare du système occidental moderne et il n'est pas toujours évident de l'expliquer à travers le regard rationnel de la médecine occidentale. Pour que notre esprit puisse assimiler le système de la médecine traditionnelle chinoise, qui a porté ses fruits, il faut ouvrir notre façon de voir les choses et considérer chacun de ces deux systèmes comme valide, tout en apprenant à en accepter les ressemblances et les différences.
On peut considérer que la médecine chinoise voit son origine dans la théorie du Ying et du Yang. En plus de décrire tout ce qui existe dans la nature, le Ying et le Yang s'appliquent parfaitement à toutes les parties et fonctions du corps. En effet, ils sont dans un état constant d'équilibre dynamique ; quand cet équilibre est menacé, la maladie devient possible. Prenons un exemple dans la nature : l'équilibre dynamique caractérisant les cycles solaire (Yang) et lunaire (Ying). Dans une période de 24h, chaque cycle est unique, remplace l'autre et a besoin de lui pour trouver un équilibre global (dans une perspective, bien sûr, purement terrienne). Le Ying et le Yang ont chacun un rôle personnel dans le corps et pourtant, l'un ne peut exister sans l'autre ; par exemple, le Ying représente l'immobilité, la forme et le sang alors que le Yang est activité, fonction et Qi.
Le Qi a besoin du sang qui le nourrit, tout comme le sang a besoin du Qi pour circuler. On peut définir le Qi comme énergie, force matérielle, courant électromagnétique, matière, éther, force vitale ou force de vie. Le Qi parcourt le corps entier, par des canaux ou méridiens qui en atteignent le moindre recoin. Il faut comprendre que ces canaux n'ont rien à voir avec les trajectoires empruntées par les réseaux nerveux, vasculaire et lymphatique de la médecine occidentale. Grosso modo, il nous est attribué à notre naissance une réserve de Qi, et lorsque ce réservoir est vide, notre force de vie nous a quittés : en d'autres termes, on meurt. Cette réserve, selon la théorie de la médecine chinoise, est implantée dans le système organique des Reins, et distribuée dans tous nos organes, glandes et canaux de manière très systématique. En raison de la complexité de ce canal parcourant le corps, l'évocation d'un organe comme les Reins inclut beaucoup plus que le seul organe au strict sens anatomique. Chaque système d'organes a ses représentations du Ying et du Yang, son propre équilibre hormonal, et un Qi et des fonctions sanguines spécifiques, qui jouent un rôle vital de connexion, via les canaux, avec les autres systèmes et le reste du corps, et font de ce dernier un système holistique. En d'autres mots, il est impossible, pour la médecine traditionnelle chinoise, de considérer un organe ou une partie du corps de manière isolée, sans envisager le système du corps dans son ensemble. Vous vous demandez le rapport de tout cela avec votre lombalgie ?
Archive pour catégorie La Fibromyalgie
La kinésithérapie suit souvent une approche directe, qui vous fera peut-être grincer des dents si votre douleur se situe dans de multiples points de pression hypersensibles. Toutefois, la kinésithérapie utilise des méthodes douces, efficaces et il ya de grandes chances pour qu'elle joue un rôle majeur dans le traitement de vos symptômes dus à la fibromyalgie.
Il existe diverses techniques de kinésithérapie. Les traitements passifs détendent votre corps et incluent un massage des tissus en profondeur, une thérapie par le chaud et le froid, l'hydrothérapie, la TENS (Neurostimulation électrique transcutanée) et les ultrasons.
Votre programme de kinésithérapie commencera généralement par des traitements passifs. Lorsque vous serez prêt, vous continuerez avec des traitements actifs qui renforceront votre corps et empêcheront une douleur fibromyalgique supplémentaire. Votre kinésithérapeute travaillera avec vous sur un plan de traitement approprié.
Les Traitements Passifs
• Un massage des Tissus en Profondeur : À moins que vous ne ressentiez une douleur extrême, un massage des tissus en profondeur est un traitement idéal de la fibromyalgie car il utilise beaucoup la pression pour soulager les tensions musculaires profondes et les spasmes. Ces derniers empêchent les muscles de bouger dans les zones affectées, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les personnes fibromyalgiques souffrent d'une mobilité diminuée. Les techniques de kinésithérapie, parmi lesquelles un massage des tissus en profondeur, vous aideront à utiliser vos muscles de manière plus efficace. Ce traitement peut être combiné à des thérapies par le chaud et le froid pour augmenter ses avantages.
• La Thérapie par le Chaud : C'est l'une des méthodes privilégiées pour réduire les douleurs chroniques associées à la fibromyalgie. La chaleur déclenche le processus de guérison naturel du corps en détendant vos muscles et en accélérant le flux sanguin vers la zone affectée. Le sang supplémentaire délivre plus d'oxygène et de nutriments. Le sang élimine également les « déchets » produits par les spasmes musculaires.
Il se peut que la chaleur n'élimine pas complètement l'origine de votre douleur mais elle peut réduire celle-ci de manière efficace. Cette thérapie est utilisée de plusieurs façons : avec une chaleur sèche (un coussin chauffant ou une serviette chaude et sèche) ou une chaleur humide (de la vapeur ou un tissu chaud et humide)
• La Thérapie par le froid : Tandis que la thérapie par le chaud est plus efficace sur les douleurs chroniques, la thérapie par le froid (également appelée cryothérapie) apaise l'inflammation et la douleur vive des points de pression. Cette thérapie ralentit la circulation, ce qui réduit le gonflement. Votre kinésithérapeute placera peut-être une compresse froide sur la zone ciblée, pratiquera un massage à la glace ou même utilisera un spray connu sous le nom de fluorométhane pour refroidir les tissus enflammés. La thérapie par le chaud et celle par le froid proposent toutes deux leurs propres avantages, et votre kinésithérapeute alternera peut être ces deux méthodes pour un résultat optimal.
• L'hydrothérapie : Comme son nom l'indique, l'hydrothérapie implique de l'eau. C'est un traitement passif dans lequel vous aurez juste à vous asseoir dans un bain à remous pour soulager votre douleur, détendre vos muscles et conditionner votre corps sans ajouter un stress inutile.
• La TENS (Neurostimulation électrique transcutanée) : Une machine TENS utilise le courant électrique pour stimuler vos muscles. Cela paraît intense, mais ce n'est réellement pas douloureux. Les électrodes collées à votre peau envoient un léger courant électrique vers les points clé de votre chemin nerveux. La TENS réduit les spasmes musculaires et déclenche la libération d'endorphines, les analgésiques naturels de votre organisme.
• Les Ultrasons : Cette thérapie utilise des ondes acoustiques pour créer une douce chaleur qui augmentera la circulation sanguine vers vos tissus profonds. Les ultrasons aident à réduire les spasmes musculaires, l'inflammation, la raideur et la douleur et s'avère particulièrement efficace pour améliorer mobilité des personnes souffrant de douleurs chroniques, en comparaison à celles victimes de problèmes inflammatoires vifs.
Les Traitements Actifs
Les traitements actifs améliorent l'équilibre, la souplesse, la force et les mouvements des articulations. Un programme d'exercices peut également être prescrit pour obtenir un résultat optimal. Celui-ci atténuera votre douleur récurrente mais aussi améliorera votre santé générale. Votre kinésithérapeute développera avec vous un programme en se basant sur vos symptômes spécifiques et vos antécédents médicaux.
Les traitements actifs travaillent sur:
• L'équilibre : Vos muscles abdominaux jouent un rôle plus important dans votre santé globale que ce que vous pourriez penser. Des muscles abdominaux forts aident les muscles de votre dos à soutenir votre colonne. Cette zone est un peu la centrale électrique de votre corps. Naturellement, une zone abdominale saine apporte à votre corps un point de centrage fort et stable.
• La souplesse et le renforcement des muscles : Votre mobilité sera probablement limitée si vous ressentez une douleur due à la fibromyalgie. Grâce à des exercices d'étirement et de renforcement personnalisés, votre kinésithérapeute vous aidera à allonger et à renforcer vos muscles, il améliorera également la mobilité de vos articulations. Des muscles forts et fins gèrent mieux la douleur.
• L'Hydrothérapie: Des exercices à base d'eau peuvent être recommandés pour proposer un conditionnement aérobique en douceur.
Votre kinésithérapeute vous apprendra des principes “d'auto-traitement” afin que vous sachiez mieux comment traiter vos symptômes. L'objectif final est que vous soyez assez renseigné sur le sujet pour contrôler vos symptômes. Il est primordial que vous appreniez les exercices et que vous les continuiez après que la thérapie officielle soit terminée. Si vous n'arrivez pas à vous tenir à la remise en forme, vous ne profiterez pas des résultats à long-terme de votre kinésithérapie. En prenant vous-même soin de votre dos, vous réduirez les douleurs fibromyalgiques à venir.
Упражняване и фибромиалгия може да прилича на несъответстващи двойка. Когато имате хронична болка широко разпространени, е разбираемо, че не искате да прекарате няколко часа в салона. Самата идея за упражнение може да поражда представи доста интензивно (например неблагодарна предварително и потискане на тежки гири и студена).
Но в действителност, упражнения е неразделна част от доброто лечение на фибромиалгия. Някои от ползите от упражнение за фибромиалгия пациенти:
• Той укрепва мускулите. Мускулна тънки, гъвкави и силни борба стрес. Силните мускули и по-добра поддръжка на тялото и костите, улесняване на движението и подкрепа.
• Това повишава енергията. Хората с фибромиалгия често страдат от изтощителна умора и редовна физическа активност може да помогне да се увеличи тяхната енергия и нивата на издръжливост.
• Тя насърчава спокоен сън. Изследванията са показали, че физическите упражнения ви помага да заспя и останете заспал по-дълго. Нарушения на съня са чест симптом на фибромиалгия и широко разпространена болка по-лошо. По-добър сън означава по-малко болка.
• Той подобрява психичното здраве. Упражнение намалява стреса, тревожност и депресия, симптоми често се свързва с фибромиалгия.
• Предпазва от наддаване на тегло s. На вашето тегло е по-важно, отколкото си причини стрес на тялото си, причинява болка. За годината, в съчетание с балансирана диета ще ви помогне да се постигне или поддържане на здравословно тегло.
Откъде да започнем
Първата стъпка е да остана реалистично. Не е нужно да прекарват часове във фитнес залата и си тренировка трябва да бъде ограничено до мини-сесии. Можете да работите фитнес, което ще укрепи назад и да се борят с болката от фибромиалгия, с прости стречинг упражнения, аеробика и сила, които не изискват твърде много време: 3-4 пъти седмично в продължение на 30 до 40 минути са широко приемливо препоръки.
Важно е да запомните, че растежът е ключът към успеха във всеки фитнес. Така например, не започне обучение съдържание, преди да започне по програма на стречинг и аеробика. Ако не започне гладко, може да причини повече вреда, отколкото полза.
Упражнения да спечелим
Започнете, като се започва всеки ден стречинг програма да се удължи стегнати мускули и се насърчава гъвкавостта. Вашият лекар може да препоръча добавяне на видове сърдечно-съдови упражнения като ходене или плуване.
Когато се чувстват удобно, а може би ще искате да се аеробика или да добавите към сърдечно-съдови силата си програма за обучение. Йога и пилатес могат да бъдат добра подготовка сила, тъй като използват свои собствени телесно тегло за съпротива.
Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт, за упражнения, които отговарят на вас най-много. Вие ще трябва да помисли си болка и фитнес и вие ще искате да кажете на Вашия лекар какви дейности искате да увеличите шансовете си да следват програмата до края. Заедно, вие се разработи програма от упражнения да ви помогне да управлявате симптомите на фибромиалгия и подобряване на качеството на живота си.
Медикаменти за фибромиалгия
30 декември
Много лекарства, които могат да бъдат в състояние за лечение на симптомите, но не забравяйте, че до този момент, тази болест не могат да бъдат излекувани. Повечето лекарства подпомогне лечението на някои симптоми. Например, вашият лекар може да се отнася да облекчи безсъние приспивателни или антидепресанти да засили своя морал. На базата на вашите специфични симптоми, той развива за лечение, който ви.
В FDA одобри три лекарства за лечение на фибромиалгия: прегабалин (търговско име Lyrica), дулоксетин (Cymbalta) и milnacipran (Savella). Lyrica е антиконвулсивно и Cymbalta докато Savella са антидепресанти. Но това не са единствената ви опция. Наистина, има много лекарства, които лечение на симптомите на фибромиалгия.
Антидепресанти
Около 30% от фибромиалгия пациенти, страдащи от депресия или някаква форма на разстройства на настроението. В много случаи, антидепресанти се използват като първата линия на защита при лечение на фибромиалгия. Лекарите обикновено предписват една или повече антидепресанти, групирани в три класа: трициклични антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонина-инхибитори (SNRIs) инхибитори и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI).
• трициклични антидепресанти: Те подобряват настроението, намаляват болката и решаване на проблемите на съня чрез увеличаване на нивото на успокояване невротрансмитерите в мозъка. Сред възможните странични ефекти, там са сънливост, замайване, сухота в устата и очите и запек. Амитриптилин хидрохлорид (Elavil) и нортриптилин (Pamelor) са примери на трициклични антидепресанти.
• В IRSN: Този клас антидепресанти увеличава серотонин и норепинефрин захващане на серотонина, като арестува тях (резорбция) в мозъчните клетки. Високото ниво на тези химически молекули, спомага за поддържането на психичното равновесие и намалява болката, която чувствам. Сред страничните ефекти, има виене на свят, безсъние и сънливост. По този начин, вашият лекар може да предпише трициклични антидепресанти също да се сведе до минимум нарушаването на съня. Cymbalta и Savella са примери за IRSN.
• SSRIs: Те са сред по-новите видове антидепресанти и подобряване на морала, като позволява по-голямо количество на серотонин да се прехвърля между невроните. Още серотонин означава по-ниски възприемане на болката. (SSRI са много сходни с SNRIs, основната разлика е, че SNRIs да има ефект върху серотонин и норепинефрин). SSRIs може да спомогне за намаляване на умората, която е една от най-инвалидизиращи симптоми на фибромиалгия. Въпреки това, SSRIs имат дефекти. Подобно на SSRI, те могат да попречат на сън. По този начин, вашият лекар може да предпише трициклични антидепресанти също е да се предотврати нарушаване на съня. Хидрохлорид флуоксетин (Прозак) и сертралин хидрохлорид (Zoloft) са SSRIs.
АЕЛ
В Lyrica е антиепилептично лекарство (или антиконвулсанти), което също се случва да бъде първият на наркотици да бъде одобрен от FDA за лечение на фибромиалгия специално. Връзката между фибромиалгия и Lyrica не е точно известна, но изследвания показват, че той намалява болката сигнали, изпратени от повредени нерви, като по този начин намаляване на болката, която чувствам.
Други антиконвулсанти, като габапентин (Neurotontin) също се използва за лечение на симптомите на фибромиалгия, като разстройство ТМС (ТМС) и myofascial болка.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти Cyclobenzaprine (Cycloflex и Flexeri) често се използва в началото на лечението на фибромиалгия да се отпуснете напрегнатите мускули и подобряват качеството на съня. Мускулните релаксанти може значително да намали нарушаването на MTA и други болки, свързани с фибромиалгия.
Други наркотиците
• рецепта без възможности, като например д-противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин, се смята за недействителен, при лечение на фибромиалгия симптоми, ако се ползва самостоятелно. Но в комбинация с друго лекарство за фибромиалгия, като антидепресант, може да помогне за облекчаване на болката.
НСПВС и ацетаминофен (Tylenol) са полезни за лечение на болката "обикновени", които съпътстват фибромиалгия главоболие и менструални болки, за да назовем само няколко.
• бензодиазепини като Валиум и Ксанакс, отпуснете мускулите, подобряване на качеството на съня и намаляване на симптомите на синдрома на неспокойните крака (което често е свързано с фибромиалгия). Дори и да може да облекчи някои от симптомите, бензодиазепини акт, с отслабването на централната нервна система и създаване на зависимост. Контрол от страна на един лекар е много важно, ако приемате тези лекарства.
• липсата на наркотични аналгетици като трамадол (Ultram) е по-силна от ацетаминофен, но не създават зависимост както наркотиците. Те действат в мозъка, за балансиране на възприемане на болката.
• опиоидни аналгетици, като оксикодон (OxyContin) трябва да се използва в краен случай.
Предупреждение
Наркотиците са страничните ефекти и други фактори, трябва да имате предвид. Говори преди всяко лечение с Вашия лекар, дори и да се продава без рецепта и не априори риск.
Фибромиалгията е епидемия и блокирането на myofascial проблем. Типичен пациент ще кажа, че е наранил по цялото тяло, спи лошо и се чувствате уморени и хронично депресиран. Някои лекари, които са и МЕИ (Независим преглеждащи) заявяват, че Chiropractic лечение не е подходящо за тези пациенти. Счита за CHM Орегон ми писа след като прочетете някои от моите статии на myofascial терапия. Той не се съгласи с лекарите, които дават фибромиалгия пациенти поредица от изменения на гръбначния стълб, така че той да се забрани застрахователните дружества от Chiropractic лечение на тези пациенти.
Аз не оценявам мнението на CHM. Аз току-що прекара една година на изследване, което противоречи си възражение. В това проучване, нагласих си C5-C6 шийните прешлени на обект многократно. Това значително намалява раздразнителността им предизвика точки в infraspinatus. (Тази област е, разбира се innervated от C5 и C6).
В раздразнителност от началната точка на моето лице е постепенно да намалява под влияние на поредица от врата корекции. Открихме, че промените са по-чести, отколкото облекчаване на раздразнителност на граничната точка е невероятно увеличи. Това проучване предполага един важен факт: регулира многократно фиксирана част на колоната може да намали раздразнителността на задейства точки в мускулите innervated от тази зона.
Това е, което съм виждал в много пациенти фибромиалгия, към когото ще извършва непрекъснатите корекции. Това МЕИ Орегон със сигурност не се наблюдава как фибромиалгия пациенти отговори на непрекъснатите корекции. В противен случай това няма да доведе своите колеги, които предлагат тази услуга. Противно на EMI, други колеги, които не оценяват стойността на тази дисциплина Chiropractic грижи в фибромиалгия пациенти.
Така например, високо уважаван ревматолог Д-р Фридрих Волф отбележи, че Chiropractic лечение е подпомагане на тези пациенти. Д-р Улф е добре известен изследовател в областта на фибромиалгия. Той е професор по клинична медицина към медицинския департамент на университета в Канзас. През 1985 г. той и колегите му интервюирани 81 пациенти с фибромиалгия и 81 контролите с помощта на структуриран въпросник.
Е. Улф пише "В нашата поредица, помолихме пациентите да ни каже дали едно лекарство или лечение е намалил тяхната болка ... Интересно е да се отбележи, че пациенти са съобщили повече ползи в резултат на промени в начина си на живот , както за почивка и релаксация, които дължи на други интервенции. Chiropractic лечение също беше един от най-ефективните мерки. "
През 1991 г., аз говорих с д-р Улф в това проучване. Той ми напомни, че той е използван въпросник за получаване на отговори от фибромиалгия пациенти. "И това, което сме написали," той каза: "това е, което те казаха, дори и да не беше истина. Това е малко като да се молят хората, ако са взети витамини и ако има благоприятен ефект. 50% от хората казват "да", но това е сдружение, а не причина и следствие. "
Аз му въпрос за подреждането на хиропрактика сред най-ефективните мерки. Той каза: "Мисля, че е много полезна забележка, защото, виждате ли, това е различен вид изявление. Като цяло, може да се каже, че е по-скоро връзката между причина и следствие. По-лесно е да се определи и това ми вдъхва повече доверие, защото това са изявленията на пациентите. Те могат да греша, но може би не. Всъщност, мисля, че това е истината. Хората често ни дават една и съща цел. "
Попитах го дали знае кое лечение на пациента даде акупресура. "Не", каза той, "и това е смешно, че сте се обадили по-рано днес, защото бях местно лице. Ние говорихме малко Chiropractic лечение, и тъй като той е лекар, той не е голям вярващ в тази практика. И аз казах: "Знаеш ли, Chiropractic лечение работи най-малко, както и медицинско лечение, както и за много болести, изглежда, има още по-ефективно", която не е част от стандартното обучение. "
След това той отговори: "Мисля, че от това време (1985 г., датата на изследването) сме намерили нищо, което може да промени нашето мнение за това (фактът, че Chiropractic е част от мерките най-ефективни.) По мое мнение, тъй като лекарите отида за проблеми с тези проблеми, акупресура вероятно са по-добре. "
Корекциите в колоната, разбира се, на базата на Chiropractic лечение. И аз не мисля, че съм прав като казва, че каквото и лечение на фибромиалгия пациенти са получили Улф, те са и промените в колона.
След като разговаря с д-р Улф, намерих проучване на гръбначния манипулация при пациенти с фибромиалгия. То е проведено от д-р Бернар "Рубин" в Университета на Osteopathic медицина в Тексас. Учи ефекта на гръбначния манипулация, наркотици и плацебо фибромиалгия пациенти. Ceux-ci ont reçu une des quatre formes de traitement :
1) placebo et pas de manipulation
2) placebo et manipulation
3) alprazolam (également appelé Xanax, une benzodiazepine), ibuprofen et pas de manipulation
4) alprazolam, ibuprofen et manipulation
Rubin a écrit que les médicaments étaient efficaces. Mais la manipulation a amélioré le sentiment de bien-être général des patients. La manipulation impliquait un massage des tissus doux paraspinaux et un ajustement de la colonne. Les chercheurs ont utilisé ces deux procédures pour enlever les obstacles musculaires ou osseux qui bloquaient la conduction nerveuse et les flux sanguin et lymphatique.
Il est intéressant de noter que le docteur Wolfe, un rhumatologue renommé, est favorable au traitement chiropratique des patients fibromyalgiques. L'avis contraire de certains MEI chiropracteurs est en total contraste. Ces docteurs sont responsables de leurs jugements. Nous avons de bonnes raisons de soutenir que ces ajustements chiropratiques aident ces patients. Si le MEI n'est pas d'accord, il lui faut alors répondre à une question cruciale : « Pouvez-vous prouver le contraire ? "
La littérature biomédicale nous apprend une chose : La preuve du contraire n'existe pas, hormis dans les esprits préjudiciables de certains MEI. Pour des raisons humanitaires, ces examinateurs devraient affronter la réalité : la preuve disponible (bien que faible) favorise le soin chiropratique des patients fibromyalgiques. Ces patients dans la souffrance méritent n'importe quel avantage qu'ils peuvent retirer d'une quelconque forme de soin. Et considérant la preuve actuelle, la chiropraxie semble en apporter quelques uns.
Les Traitements Alternatifs pour la Fibromyalgie
Les thérapies alternatives font en sorte d'améliorer votre santé globale. C'est pourquoi certains patients fibromyalgiques les choisissent pour traiter leurs symptômes répandus. Diverses options alternatives peuvent améliorer votre douleur : de l'acupuncture à la rétroaction biologique en passant par les plantes médicinales et la méditation.
Si vous envisagez de suivre ces traitements, vous devriez consulter un praticien de la médicine non conventionnelle (MNC), c'est-à-dire une médecine complémentaire et alternative. Cette appellation peut paraître floue : en effet, même si la médecine alternative et la médecine complémentaire suivent les mêmes méthodes, elles sont différentes car les formes alternatives sont utilisées à la place de la médecine conventionnelle, tandis que les traitements complémentaires sont utilisés en plus de la médecine conventionnelle.
Ci-dessous se trouvent les traitements alternatifs courants pour la fibromyalgie:
• L'acupuncture: Il ya diverses formes d'acupuncture, mais cette ancienne pratique chinoise se base sur la croyance que chaque personne est dotée d'une force d'énergie appelée le Chi. Lorsque cette force est bloquée ou déséquilibrée, votre corps peut alors répondre par la douleur ou la maladie. Les acupuncteurs traditionnels essayent de libérer les canaux Chi, appelés méridiens, en insérant des aiguilles extrêmement fines dans des points spécifiques des méridiens de votre corps.
En se basant sur vos symptômes spécifiques et votre douleur, le praticien insérera plusieurs aiguilles qui resteront en place pendant 20 à 40 minutes.
Il a également été suggéré que l'acupuncture enclenchait la libération d'endorphines dans le flux sanguin. En résumé, les endorphines sont les analgésiques naturels de votre organisme. Les libérer diminue donc votre perception de la douleur.
De la même façon, l'électroacupuncture utilise une aiguille accrochée à de petits fils qui font passer un léger courant électrique pour stimuler vos points méridiens. La chaleur est souvent utilisée dans cette thérapie.
• La Rétroaction biologique: Ce traitement sert à réduire le stress en utilisant une machine qui évalue la façon dont votre corps réagit à l'anxiété. La machine de rétroaction biologique possède des capteurs qui calculent la tension musculaire, la température du corps, la production de sueur, le rythme cardiaque et d'autres marqueurs du stress.
Alors que la douleur elle-même est un stress à part entière, d'autres facteurs stressants peuvent venir aggraver votre fibromyalgie. L'objectif de la rétroaction biologique est de déterminer de quelle façon votre corps réagit au stress et à son tour, cette connaissance vous apprendra de quelle façon le contrôler.
Certains chercheurs pensent que la fibromyalgie est causée par un dysfonctionnement dans le système nerveux autonome, activé par le stress. Un système nerveux autonome hyperactif sous-entend une production hormonale excessive qui sensibilise les récepteurs de la douleur, entraînant douleur et sensibilité. Comprendre comment votre corps réagit au stress en utilisant la rétroaction biologique peut significativement réduire vos symptômes.
• Un Massage: Un massage implique le frôlement, le pétrissage et la manipulation de vos tissus musculaires. Effectué régulièrement, un massage peut soulager une douleur chronique.
Bien que le massage ne soit pas un traitement prouvé pour la fibromyalgie, il est généralement sans danger ni effet secondaire. Toutefois, un massage peut ne pas vous convenir si vous souffrez d'ostéoporose, d'une thrombose veineuse profonde, d'une infection de la peau, de blessures ouvertes ou d'arthrite dans les zones à masser ou à proximité.
Il existe plus de 100 types de techniques de massage. Un massage suédois, par exemple, utilise de longs mouvements pour avoir un effet sur les couches superficielles de vos muscles. En revanche, un massage des tissus en profondeur utilise une pression directe et des mouvements lents pour traiter les couches profondes de vos muscles et soulager la tension musculaire chronique. Le soulagement myofaciale est une autre option. Cette thérapie des tissus doux utilise le massage pour étirer et manipuler vos tissus conjonctifs, les rendant ainsi plus flexibles et améliorant votre mobilité. Votre masseur déterminera avec vous quel massage spécifique réduira au mieux votre douleur.
Vous aurez peut-être également envie de considérer d'autres traitements alternatifs, tels que:
• Les plantes médicinales: Les troubles du sommeil sont un symptôme classique de la fibromyalgie et les plantes médicinales (la camomille, le kawa et le centranthe n'en sont que des exemples) peuvent apporter un sommeil reposant. Les alternatives à base de plantes pour soulager la douleur incluent la primevère du soir, le gingembre et l'écorce de saule blanc. La citronnelle peut aider à soulager la fatigue chronique et le stress tandis que l'eucalyptus détend les muscles fatigués.
• La méditation: L'objectif de la méditation est similaire à celui de la rétroaction biologique : apprendre à contrôler la réaction de votre corps face au stress. Vous retirer même cinq minutes par jour afin de réfléchir et de vous détendre pourrait s'avérer bénéfique pour vous remonter le moral et diminuer votre douleur.
Au moment de commencer un nouveau programme médical, faites part à votre praticien de tout autre problème médical que vous rencontrez en plus de la fibromyalgie. Il est important de noter que ces traitements sont d'autant plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés comme complément, c'est-à-dire combinés à la médecine conventionnelle.
• Une douleur chronique répandue et une fatigue invalidante sont les deux symptômes les plus courants de la fibromyalgie. De plus, 80% des personnes fibromyalgiques ont également un syndrome de fatigue chronique.
• Les docteurs ont classé 18 points de pression localisés sur la nuque, les coudes, la poitrine, le dos , les hanches, les fessiers et les genoux. Les patients à qui on a diagnostiqué une fibromyalgie ressentent une douleur sur au moins 11 points de pression.
• Même si une douleur répandue et la fatigue sont des symptômes classiques de la fibromyalgie, faire de l'exercice est souvent essentiel au traitement.
• Il ya beaucoup plus de femmes fibromyalgiques que d'hommes. 80 à 90% des patients fibromyalgiques sont des femmes de 25 à 60 ans.
• La fibromyalgie était autrefois considérée comme un trouble mental, mais des recherches ont montré que les patients fibromyalgiques auraient peut-être un seuil de tolérance à la douleur inférieur à la moyenne.
• Les chercheurs n'ont pas déterminé de cause définitive à la fibromyalgie, voila pourquoi elle n'a pas officiellement le statut de maladie. On en parle souvent sous les termes de syndrome, problème médical ou trouble.
• Environ 30% de la population fibromyalgique souffre également de dépression ou d'une forme de trouble de l'humeur.
• La fibromyalgie est souvent associée à d'autres maladies, parmi lesquelles l'arthrite rhumatoïde et le syndrome de fatigue chronique.
• Il est commun chez les personnes fibromyalgiques d'avoir des difficultés à se concentrer ou à se souvenir. On appelle souvent ce phénomène le « brouillard ».
• Il existe trois médicaments approuvés par la FDA (l'administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments) pour traiter la fibromyalgie : Lyrica, Cymbalta et Savella.
Il est malheureusement très difficile de diagnostiquer une fibromyalgie. Il n'existe pas d'examen qu'un docteur peut faire passer afin d'affirmer clairement, « Oui, vous souffrez de fibromyalgie ». Diagnostiquer cette maladie est plutôt un processus d'élimination car il ya plusieurs autres maladies qui présentent des symptômes similaires, telles que l'arthrite rhumatoïde, le syndrome de fatigue chronique et le lupus.
Il peut s'écouler un certain temps entre le moment où vous remarquez les symptômes et celui où on vous diagnostique une fibromyalgie, ce qui peut être frustrant. Essayez de rester patient et n'oubliez pas que votre docteur travaille dur pour trouver la cause exacte de votre douleur et de vos autres symptômes. Dresser le diagnostic correct rend le traitement bien plus efficace.
Les Critères de la Fibromyalgie
En 1990, l' American College of Rheumatology a développé des critères pour classifier la fibromyalgie, ou plus simplement, pour la diagnostiquer. Selon eux, deux symptômes principaux devaient être présents afin d'émettre ce diagnostic:
• Une douleur répandue (présente généralement depuis plus de trois mois)
• Une sensibilité sur au moins 11 des 18 points de pression spécifiques (souvent confondus avec les points “gâchette », associés à une douleur chronique myofasciale)
Много лекари, които разчитат на тези общи указания, както може би знаете, фибромиалгия е заболяване, варира в широки граници, така че това е истинско предизвикателство да се установи окончателно диагностика съвети. Например, ако пациентът има болки и страда дълго, установени в 10 от 18 точки на напрежение, в допълнение към други възможни симптоми на фибромиалгия като много силна умора, вярно ли е, че пациентът е фибромиалгия ?
Дори и как да се диагностицира фибромиалгия може да бъде трудно да се определи, но един опитен лекар ще може да вземе предвид всички симптомите и да развива нещо като диагноза.
Процес диагностика на фибромиалгия: Какво може да се случи
Вашият лекар ще следи отблизо медицинската си история и Ви попита за някакво друго заболяване, което вие или вашето семейство може да има.
Вие също ще трябва да се подробно симптомите: Къде е разположен болка? В кой момент тя да страда? За колко време? Диагностициране на фибромиалгия наистина зависи от описанието на симптомите, че е необходимо да са точни и прецизни, колкото е възможно. Помислете за водене на дневник на болката (ако пишете всичките си симптоми) по-точно да информирате Вашия лекар по време на срещата.
Фибромиалгията има много възможни симптоми, които могат да съществуват заедно с други заболявания, се опитват да бъдат възможно най-точно, когато обяснява това, което изпитват. Кажете на Вашия лекар, ако имате проблеми със съня , ако често се чувстват уморени, ако имате главоболие и др. Прочетете симптомите на фибромиалгия и пише всички тези, които се отнасят за Вас.
Лекарят също палпирам (което означава, че ще се прилага лек натиск с ръцете си) на 18 точки налягане. Ако страдате от фибромиалгия, най-малко 11 от тези точки ще ви боли, когато лекарят леко натискане.
Друго възможно Тестове
Както бе споменато по-горе, симптомите на фибромиалгия могат да бъдат много подобни на други заболявания като ревматоиден артрит, хипотиреоидизъм и анкилозиращ спондилит. Вашият лекар ще иска да се изключи други заболявания, след което може да ви позволи да преминават други тестове.
Не забравяйте, че тези тестове не се използват за диагностициране на фибромиалгия, и целта им е да се елиминират всички възможни заболявания.
Лекарят ще ви накара да отидете:
• Тест за антинуклеарни антитела: антинуклеарни антитела са необичайни протеини, които могат да бъдат в кръвта, ако имате лупус, заболяване, чиито симптоми са сходни с тези на фибромиалгия. Лекарят ще искат да знаят, когато кръвната Ви съдържа тези протеини, с цел да се отхвърли теорията на лупус.
• А кръвна картина: С поглед към вашата кръвна картина (или кръвна картина), Вашият лекар ще може да се намери друга причина за умората, като например анемия.
• А скорост на утаяване (СУЕ): Изпитание на мерки СУЕ колко бързо червени кръвни клетки падат на дъното на пробата. При хората, страдащи от ревматични заболявания (като ревматоиден артрит), на СУЕ е често по-високи. Червените кръвни клетки бързо се понижават, в долната част на образеца, което предполага, възпаление в организма.
• Тестът на ревматоиден фактор (RF): При много пациенти с възпалителни заболявания (като ревматоиден артрит, който има същите симптоми като фибромиалгия), по-висока степен на ревматоиден фактор могат да бъдат идентифицирани в кръвта. По-висок процент на ФР не гарантира, че болката се дължи на ревматоиден артрит (РА), но с този тест, Вашият лекар ще проучи възможността за диагностика на РА.
• щитовидната Тестване: Тези изследвания помагат на лекар, за да се изключи проблеми с щитовидната жлеза.
Крайна точка
За пореден път, диагнозата на фибромиалгия може да отнеме време. Като пациент, вашата роля е да останат активни в процеса на диагностика, да бъде свой собствен адвокат.
Например, когато вашият лекар ви кара да положат изпит, да ги питам защо. Уверете се, че сте разбрали какви са резултатите ще се показват до каква степен този тест ще ви помогне да научат повече за вашата болка. Ако не разбирате резултатите или последиците им, задава въпроси, докато всичко е ясно.
Причини за фибромиалгия
18-ти декември
Фибромиалгията е разочароващ заболяване. Не само, че могат да бъдат изключително болезнени, но ние знаем сравнително малко за него. Лекарите все още трябва да определи точната причина. По тази причина, ноу-хау за лечение на това е предизвикателство.
Има доказателства за причините за фибромиалгия, но резултатите са смесени. Сред констатациите са:
• Хроничната болка, свързани с фибромиалгия може да се дължи на нарушения в ендокринната и вегетативната нервна система. Някои изследователи смятат, че промените в автономната нервна система (активиран, когато сте подчерта) и ендокринната система (която отделя хормони в отговор на стрес) води до хронична болка, свързани с широкото фибромиалгия. А хиперактивно вегетативната нервна система води до прекомерно количество хормони, които изострят рецептори за болка, причинява болка и чувствителност.
• фибромиалгия могат да бъдат свързани с физически или емоционален шок, след като посттравматични стресово разстройство.
• генетика могат да играят роля на фибромиалгия изглежда да се появят в семействата.
• Бактериални и вирусни инфекции могат да причинят заболяване. На хепатит С, СПИН и Лаймска болест са били свързани с фибромиалгия, а някои данни сочат, че ваксината може да бъде причина за проблема.
• В нарушения на мускулната тъкан може да бъде отговорно. Мускулни нарушения могат да бъдат структурно, метаболитни и функционални. Те могат да бъдат причинени от хормоналните смущения, като спад в нивото на хормоните може да попречи на мускулната тъкан да се възстановява правилно.
• Необичайно притока на кръв. Проучване, проведено през ноември 2008 г. установи, че фибромиалгия могат да бъдат свързани с необичайни притока на кръв в две области на мозъка. Проучването показва, че жените с фибромиалгия са твърде много притока на кръв в областта на мозъка, който интерпретира интензивността на болката. Въпреки това, този поток е твърде ниска в областта, която отговаря на болка. Изследователите също така откриха, че симптомите са по-тежки от притока на кръв е необичайно.
Освен това жените са десет пъти по-често от мъжете страдат от фибромиалгия. Факт, който, както се очаква, причината не е известна.
Както и при много заболявания, като е възможно фибромиалгия няма една единствена причина, много фактори могат да повлияят на риска от развитие на това заболяване. Изследването може да доведе до изводи, но разделени и на медицинската общност, по-доброто разбиране фибромиалгия, което ще допринесе за създаването на ефективно лечение.
Симптомите на фибромиалгия
16 декември
Хроничната болка е широко най-често срещаният симптом на фибромиалгия. Но като цяло, пациентите изпитват множество симптоми. Най-честите от тях са:
• локализиран болка: Чувствителността и болка в много точки на натиск (често се бърка с точки "спусъка", свързана с хронична болка myofascial) са класически симптом. В действителност, един от многото начини диагноза на лекаря на фибромиалгия е да се види дали пациентът се чувства болка в най-малко 11 от 18-те налягане известни точки.
• Широка болка: Болката от тази болест не се ограничава до точките на напрежение. Като цяло широко разпространена и значителни и могат да бъдат описани като бодежи, парене и болезнено. Мускулите ви може да "бие" и скочи.
Повечето пациенти страдат повече през нощта. Някои фактори, като например проблеми със съня, студено или влажно време, безпокойство и твърде много или твърде малко дейност, тежко от болка. Последният срок на мобилността, което обяснява защо фибромиалгия често се групират с ревматоиден артрит.
• Умора: При пациенти с фибромиалгия опит форма на тежки и инвалидизиращи умора. Това не е умора, в смисъл, че се чувствате изтощени след дълъг ден на работа. Той е толкова силен, че много хора се чувстват твърде уморени, когато се събудиш на сутринта, когато те са си легнали предната вечер. По тази причина, фибромиалгия често се свързва с синдром на хроничната умора. Такова намаляване тенденция за влошаване на други симптоми, особено болка.
В допълнение към болка и изтощение, много хора съобщават, че фибромиалгия:
• Нарушения на съня: Изследванията показват, че фибромиалгия пациенти изпитват някаква изблици на мозъчната активност по време на дълбоки фази на съня. Тези нарушения ги предотврати, ползващи се с тих и възстановителен сън.
• тревожност и / или депресия: разстройства на настроението, депресия и често са свързани с фибромиалгия. Това може да се обясни с факта, че емоционалната травма е възможна причина за това заболяване. По този начин, симптомите са толкова болезнени, много пациенти фибромиалгия страдат от социална изолация.
Болка, умора, смущения в съня и депресия, са най-честите симптоми на фибромиалгия. Но бихте могли да представят:
• Затруднено концентриране и помни - понякога се нарича "мъгла"
• Замаяност
• Болка по време и след упражнението
• Правила болезнено
• усещане за допир, светлина и шум
• схванат мускулите, когато се събудите или сте остана твърде дълго в едно положение
Много здравословни проблеми са свързани с фибромиалгия, и изследователи все още трябва да се определи точната корелация. Тези проблеми съпътстващи "общо са:
• В раздразнителен черво синдром (болка в корема, подуване на корема, гадене, диария и / или запек)
• Раздразнителен пикочния мехур (пикочните повишена честота)
• Главоболие
• синдром на Рейно (наричани още "болестта на Рейно средно, то се появява, когато притока на кръв към тъканите повърхност на ръцете и краката временно е намалено, за резултат по-студено или изтръпване)
• синдром на неспокойните крака на (разстройство на нервната система води до периодичните движения на краката и / или ръцете)
• Състоянието на темпоромандибуларната става или ТМС (болка се характеризира с лицеви мускули, обикновено в предната част на ухото, храмове и / или врата, причинени от движенията на челюстта)
Важно е да запомните, че фибромиалгия е заболяване, диагноза и често неразбрани, неправилно, тъй като подобен проблем (като ревматоиден артрит). За да бъдете сигурни, че диагнозата е правилна, да се грижи, че всички симптоми, дори ако те са едва доловими. Може да е полезно да водят дневник всеки ден вие ще забележите, интензивността на болката. След това може да говорим по-конкретно за симптомите с лекаря си.
