معظم المرضى يستجيبون بشكل جيد للعلاجات غير الجراحية تضيق العمود الفقري (مثل المخدرات) ، لذلك أنت لا تحتاج دائما لعملية جراحية. ومع ذلك ، هناك حالات حيث قد ترغب عملية من العمود :
• لقد حاولت العلاج غير الجراحية دون نجاح.
• لديك ألم شديد لفترة طويلة جدا.
• كنت تعاني من اعتلال الجذور ، مصطلح طبي يستخدم لوصف الألم ، وخدر وتنميل في الذراعين أو الساقين.
• كنت قد فقدت الشعور في ذراعيك أو ساقيك.
• القوة الدافعة للذراعيك أو الساقين يتم تقليل.
• أنت لم تعد السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
أحد الأهداف الرئيسية لعملية جراحية لتضيق العمود الفقري لإفساح المجال في منطقة الحبل الشوكي و / أو جذور الأعصاب. هذا هو تخفيف الضغط يسمى. من خلال إعطاء مساحة أكبر للحبل الشوكي وجذور الاعصاب في بلدكم ، الجراح تأمل للحد من الألم الناجم عن التهاب الأعصاب.
وثمة هدف آخر لعملية جراحية لتضيق العمود الفقري : زيادة القوة الدافعة في ذراعيك أو الساقين. إذا كنت فقدت الشعور هؤلاء الأعضاء ، الجراح يأمل في استعادة أيضا.
عادة ، الجراحين استخدام اثنين من التقنيات الجراحية من خلال عملية تضيق العمود الفقري :
• تخفيف الضغط ، حيث الضغط على إزالة الأنسجة على هيكل العصب عن طريق الإفراج عن القناة الشوكية (الحبل الشوكي) أو الثقب (للاطلاع على جذور الأعصاب).

• لتحقيق الاستقرار ، حيث أنها محاولة للحد من التنقل بين الفقرات.
جراحة لتخفيف الضغط
لإزالة الأنسجة التي تضغط على الأعصاب ، والجراح قد يلجأون الى واحدة من ما يلي :
في بضع الثقبة : إذا كان جزء من قرص أو منقار الببغاء (osteophyte) يضغط على العصب حيث يترك فقرة (من خلال فتحة تسمى الثقبة) ، ويمكن تنفيذ عملية بضع الثقبة. اللاحقة "اوتومي" يعني "إجراء شق. جعل بضع الثقبة يعني بالتالي تكبير افتتاح الثقبة بحيث العصب يمكن الخروج من دون ضغط.
واستئصال الصفيحة الفقرية : في الجزء الخلفي من كل فقرة تقع قطعة من العظام التي تحمي قناة الفقري والحبل الشوكي ويسمى الصفيحة الفقرية. وقالت إنها يمكن الصحافة الحبل الشوكي ، الجراح سيجعل ثم مجالا أكبر للحبل الشوكي الخاص عن طريق إزالة كل أو جزء من شفرة.
وLaminotomy : مثل بضع الثقبة ، laminotomy بإنشاء أكبر فتح ، وهذه المرة في قطعة من العظام التي تحمي قناة الفقري والحبل الشوكي (العمود الفقري شفرة). النصل لا يمكن للصحافة في أعصابك ، فإن الجراح ثم إعطاء مساحة أكبر منهم عن طريق إجراء laminotomy.
عملية جراحية لتحقيق الاستقرار
عملية جراحية لتضيق العمود الفقري لا تحتاج بالضرورة لتحقيق الاستقرار ، والمعروف أيضا باسم الانصهار في العمود الفقري. وهي مفيدة بشكل خاص عند واحد أو أكثر من فقرات لم تعد موجودة في موقفها الصحيح ، مما يجعله غير مستقر العمود (ومؤلمة). الحاجة إلى استخدام الاستقرار أيضا يعتمد على عدد من الفقرات التي ينبغي أن يتدخل الجراح. على سبيل المثال ، إذا كان هو أو هي يجب إزالة ريش (مع استئصال الصفيحة الفقرية) من عدة فقرات ، والعمود تكون غير مستقرة من دون هذه الهياكل. وسوف تحتاج إلى الانصهار في العمود الفقري للمساعدة في استقرار عمودك الفقري.
وكانت ممارسة جراحة لتثبيت العمود الفقري لسنوات عديدة. ويمكن القيام به وحدها او بالاشتراك مع تخفيف الضغط الجراحية. مع تثبيت العمود الفقري ، وجراح يخلق بيئة حيث عظام العمود الفقري الخاص بك وسوف دمج مع مرور الوقت (عادة بعد عدة أشهر أو أطول). ويستخدم الجراح العظام الكسب غير المشروع (عادة من العظام في الجسم) أو مادة البيولوجي (الذي يحفز نمو العظام). يمكن الجراح استخدام أدوات مثل الكابلات ابنه ، وقضبان ، ومسامير وألواح ، لتحسين الاستقرار والمساعدة في العظام لالصمامات. وسوف تتوقف حركة الانصهار بين الفقرات ، وتوفير الاستقرار على المدى الطويل.
الجراحة المفتوحة أو الحد الأدنى من جراحة؟
إذا يتم تنفيذ العملية الخاصة بك من خلال شق كبير نسبيا في ظهرك ، ويسمى الجراحة المفتوحة. جراحة الحد الأدنى هو خيار آخر ، يقوم من خلال شقوق صغيرة عدة. الجراح يستخدم كاميرا صغيرة وأدوات جراحية صغيرة.
ومع ذلك ، جراحة الغازية ليست للجميع. إذا الجراح يجب العمل على فقرات كثيرة ، وربما كنت بحاجة لفتح عملية جراحية.
المخاطر
كما هو الحال في أي عملية ، وجراحة العمود الفقري لتضيق ينطوي على مخاطر. طبيبك سوف مناقشة المخاطر المحتملة قبل أن يطلب منك التوقيع على استمارة الموافقة الجراحية. المضاعفات المحتملة تشمل (ولكن لا تقتصر على) :
• مخاطر التخدير العام
• وتعتبر اصابة النخاع الشوكي أو الأعصاب
• عدم التئام العظام الانصهار (فصال كاذب)
• لا يوجد تحسن
• فشل أو عطل صك
• العدوى و / أو ألم في موقع الكسب غير المشروع العظام

الاسترداد بعد جراحة تضيق العمود الفقري
بعد العملية الخاصة بك ، فإنك لن تشعر بتحسن على الفور. وهناك فرص لك بالبقاء في السرير لمدة 24 ساعة وسيتم مخدرا لك من 2 إلى 4 أسابيع. بعد الجراحة ، سوف تتلقى التعليمات حول كيفية المحافظة على أكثر لك الجلوس والوقوف ويظل واقفا. من المهم أن تعطي جسمك الوقت للشفاء ، طبيبك سوف ينصحك للحد من الأنشطة الخاصة بك : عموما ، لا ينطوي على أي شيء يتحرك عمودك الفقري. يجب تجنب الرياضات وحقيقة استدارة أو حمل الأشياء الثقيلة خلال فترة الشفاء.
بعد الجراحة ، وتوخي الحذر. على الفور إخبار الطبيب عن أي مشاكل : الحمى ، وزيادة الألم والإصابة ، وما إلى ذلك.
دائما تأخذ الرعاية الجيدة من جسده والعادات الصحية ، ولاسيما بعد الجراحة : يجب عليك :
• اتبع علاج طبيبك. جعل فحوص منتظمة.
• الجلوس والوقوف بشكل صحيح.
• تعلم الأسلوب السليم لرفع حمولة ثقيلة.
(يوصى التمارين الرياضية بشكل سلس ، ولكن اقول طبيبك أولا) • تنفيذ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• استخدام المعدات الرياضية المناسبة.
• تحقيق والمحافظة على وزن صحي.
• تناول الطعام الصحي (اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والغنية بالفاكهة والخضار) واتخاذ ما يكفي من الكالسيوم.
• التوقف عن التدخين.
• تجنب الإفراط في استهلاك الكحول.
وعقد حسن : نتائج عملية لتصحيح تضيق العمود الفقري جيدة عموما. معظم الوقت ، 80 حتي 90 ٪ من المرضى من خبرة الإغاثة آلامهم بعد الجراحة.

طبيبك قد يحولك إلى أخصائي العلاج الطبيعي الذي سيساعدك على تخفيف الألم بسبب تضيق في العمود الفقري واستعادة قدرتك على التحرك. سواء كنت أو لم تنفذ ، والعلاج الطبيعي هو المفتاح لانتعاش جيدة.
العلاج الطبيعي العلاج يشمل كلا من الموجودات والمطلوبات. العلاجات سلبية تساعدك على الاسترخاء. كما تعد هذه جسمك لممارسة علاجية ، الجزء النشط من العلاج الطبيعي.
قد يوصي الطبيب المعالج البدني الخاص بك أن تكون العلاجات السلبية مثل :
نسيج التدليك العميق : هذه التقنية الأهداف المزمنة التوتر العضلي والتوتر في أسفل الظهر (الفقرات القطنية) التي يمكن تجميعها من خلال حياتك المجهدة. المعالج يستخدم الضغط والاحتكاك المباشر في محاولة لتخفيف حدة التوتر في الأنسجة ناعمة (الأربطة والأوتار والعضلات).
الساخن / العلاج الباردة : استخدام الحرارة والمعالج تسعى لجلب المزيد من الدم إلى المنطقة المستهدفة لتحسين تدفق الدم يجلب المزيد من الأوكسجين والمواد المغذية ، مما يسهل الشفاء من جسمك.
الباردة العلاج يبطئ الدورة الدموية ، مما يساعد على تخفيف الالتهاب ، وتشنج العضلات والألم. العلاج الطبيعي الخاص سوف العلاجات البديلة التي الحرارة والبرودة.
عشرات (التنبيه العصبي الكهربائي) : يمكنك حتى استخدامها في المنزل ، وإذا معالجك تراها ضرورية. آلة يحفز عضلات بدرجات كثافة (ولكن آمنة) التيار الكهربائي. يمكن أن عشرات زيادة إنتاج الاندورفين ، المسكنات الطبيعية للجسم. عشرات المعدات المستخدمة من قبل المعالج الخاص بك هو أكبر نسبيا من الجهاز الذي يمكن به لك. ومع ذلك ، سواء كانت صغيرة أو كبيرة ، يمكن وحدة عشرات أن يكون عونا كبيرا.
الموجات فوق الصوتية : عن طريق زيادة الدورة الدموية ، والموجات فوق الصوتية يساعد في تقليل تشنجات عضلية ، وتشنجات ، وتورم ، وصلابة والألم. عن طريق إرسال موجات الصوت في عمق الأنسجة العضلية ، فإنه يخلق لطيف الحرارة التي تعزز الدورة الدموية والشفاء.
في الجزء النشط من العلاج البدني الخاص بك ، طبيبك سوف تظهر لك التمارين التي سوف تساعدك على بناء والمحافظة على العمود الفقري قوي ودائم ، ومرنة ومستقرة. وبعض هذه التمارين تساعد على تعزيز تقاسم المنافع الخاصة بك ، لأنهم دعم ظهرك ، ولكن هذه المناورات سوف تكون أكثر من مجرد الحصول وتقاسم المنافع. سوف معالجك إنشاء فردية ، مع الأخذ في الاعتبار صحتك وماضيك. التدريبات الخاصة بك قد لا تكون مناسبة لآخر شخص يعاني من تضيق في العمود الفقري.

إلا الأعراض شديدة حقا ، وربما اختيار الطبيب لبدء العلاج بالأدوية.

وسوف توافقون بالتأكيد : الهدف الرئيسي هو تخفيف الألم والالتهابات. يمكن مسكنات مثل اسيتامينوفين (تايلينول ®) السيطرة على الألم ولكن ليس لها تأثير على الالتهابات.
إذا كنت تريد لمكافحة الألم والالتهاب ، يجب عليك أن تنظر العقاقير المضادة للالتهاب الخالية). هذه المنتجات تخفيف الألم والحد من الالتهاب والتورم. بين المسكنات ، ويمكن البحث عن الاسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ™ أو موترين ®) اندوميثاسين ، ونابروكسين.
إذا كنت تعاني من حالة شديدة من تضيق في العمود الفقري ، وربما الطبيب حقنة من كورتيكوستيرويد في السائل الشوكي حول الحبل الشوكي وجذور الاعصاب الخاصة بك. كما دعا حقنة فوق الجافية الستيرويد. انه يستهدف الفضاء فوق الجافية حول الغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي وجذور الاعصاب. الأعصاب تعبر الفضاء فوق الجافية حول الرقبة والكتفين والذراعين والساقين. إذا كان التهاب جذر العصب في الفضاء فوق الجافية ، ويمكن ان تكون مؤلمة.
حقنة فوق الجافية يرسل المضادة للالتهابات في الفضاء فوق الجافية لتقليل التهاب جذور الاعصاب. وقد حقن فوق الجافية توفير الإغاثة والكلي الدائم أو تقليل الألم لعدة أشهر.
الكورتيزون قد تكون مفيدة بشكل خاص لعلاج الألم الذي امتدت الى الجزء الخلفي من ساقك. كثير من الناس الذين يقولون انهم يشعرون الإغاثة على الفور تقريبا بعد تلقي حقنة. ولكن يمكن المنشطات والآثار الجانبية الحجم. هذه هي نادرة ولكنها تحتاج إلى معرفة ومناقشة المخاطر مع طبيبك.
الآثار الجانبية المحتملة للالقشرية ما يلي :
• ألم زيادة الحقن حيث وقعت
• الحمى بعد الحقن (إذا تجاوز درجة الحرارة 38،3 درجة مئوية لأكثر من 24 ساعة ، واخطار طبيبك)
• القلق
• زيادة الوزن
• اضطرابات النوم
• والمحتوى العالي من السكر (وخصوصا في مرضى السكري)
• ارتفاع ضغط الدم
• انخفضت قدرة لمكافحة العدوى (وخصوصا في الناس الذين لديهم عدوى)
• قرحة في المعدة
• الآفات العظام في المفاصل الرئيسية مثل الوركين (وهذا ما يسمى نخر اوعائي)
• الساد

Après une injection péridurale, appelez immédiatement votre docteur si vous:
• contrôlez difficilement votre vessie et/ou vos intestins
• perdez la sensation et/ou la fonction de vos bras ou de vos jambes
• souffrez d'un mal de tête terriblement douloureux au moment de vous asseoir ou de vous lever et que la seule façon d'y remédier est de vous allonger
• souffrez d'une douleur extrême qui ne part pas lorsque vous essayez des mesures classiques contre la douleur (ex : des médicaments sans ordonnance)

À cause de ces graves effets secondaires potentiels, la plupart des docteurs limitent le nombre d'injections à un patient. Le nombre que ce dernier reçoit sera déterminé par de nombreux facteurs. Assurez-vous de parler de ce problème avec votre docteur.